左氧氟沙星用于耐多藥肺結核治療的臨床效果研究

姜萍　霍剛

【摘 要】目的：研究左氧氟沙星用于耐多藥肺結核治療的臨床效果。方法：在本市2018年12月至2019年12月收治的耐多藥肺結核患者中抽取40例，根據治療方式的差異性將全部患者分為對照組與觀察組，每組患者均為20例，其中對照組患者進行常規治療，觀察組患者以此為基礎，運用左氧氟沙星治療。分析與總結兩組患者臨床治療效果。結果：觀察組患者臨床治療總有效率、病灶吸收、痰菌轉陰：（95.00%、100.00%、95.00%），均高于對照組患者的（85.00%、55.00%、55.00%），組間差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：左氧氟沙星用于耐多藥肺結核治療的臨床效果更為確切，利于增強患者臨床治療效果，吸收患者病灶，并且安全性與可靠性均較高。

【關鍵詞】左氧氟沙星;耐多藥肺結核治療;臨床效果;研究

Abstract：To study the clinical effect of levofloxacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Methods： Forty patients with multidrug-resistant tuberculosis treated in our city from December 2018 to December 2019 were selected， and all patients were divided into control group and observation group according to the differences in treatment methods. Each group of patients was 20 Among them， the patients in the control group were given conventional treatment， and the patients in the observation group were treated with levofloxacin based on this. Analyze and summarize the clinical treatment effect of the two groups of patients. Results： The total effective rate of clinical treatment， lesion absorption， and sputum conversion in the observation group were higher than those in the control group （95.00%， 100.00%， and 95.00%）. The difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The clinical effect of levofloxacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis is more precise， which is conducive to enhancing the clinical treatment effect of patients， absorbing patients' lesions， and has higher safety and reliability.

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

在臨床中，耐多藥肺結核疾病屬一種常見疾病，一般為患者產生異煙肼與耐利福平。耐多藥肺結核疾病的發病率較高，會嚴重威脅到患者的生命安全。在臨床治療中，治療該疾病普遍以常規治療方式為主，但該種治療方式卻未能實現最為顯著的臨床治療效果。據調查顯示，若能夠對耐多藥肺結核疾病患者運用左氧氟沙星，則利于增強患者的臨床治療效果，快速吸收患者病灶，加快患者痰菌轉陰。對此，本文主要研究左氧氟沙星用于耐多藥肺結核治療的臨床效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本市2018年12月至2019年12月收治的耐多藥肺結核患者中抽取40例，將全部患者分為對照組與觀察組，每組患者均為20例，對照組患者中，男13例，女7例，患者年齡36～72歲，平均（52.5±6.3）歲;觀察組患者中，男11例，女9例，患者年齡30～70歲，平均（50.6±5.9）歲。

1.2 方法 對照組患者進行常規治療，使用乙胺丁醇（成都錦華藥業有限責任公司生產，國藥準字H51020917）治療，運用劑量15mg/kg，1次/日;阿米卡星（成都倍特藥業有限公司生產，國藥準字H510233040）治療，運用劑量0.4克，1次/日[1]。吡嗪酰胺（沈陽紅旗制藥有限公司生產，國藥準字H21022354）治療，運用劑量0.5克，3次/日。觀察組患者以常規治療方式為基礎，運用左氧氟沙星（山東羅欣藥業集團股份有限公司生產，國藥準字H20073132）進行治療，運用劑量2粒，2次/日[2]。兩組患者治療周期均為6個月。

1.3 臨床觀察指標 觀察指標包括以下：①觀察兩組患者臨床治療效果。②觀察與統計兩組患者病灶吸收以及痰菌轉陰情況。

1.4 療效判定 ①顯效：各項臨床癥狀基本消失，病灶吸收率>80%。②有效：各項臨床癥狀明顯改善，病灶吸收率40%～80%。③無效：各項臨床癥狀無改善，病灶吸收率<40%。總有效率=（顯效+有效）/本組患者數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果 觀察組患者臨床治療總有效率95.00%，高于對照組患者的85.00%。兩組差異具備統計學意義（P<0.05），見表一。

2.2 對比兩組患者病灶吸收以及痰菌轉陰情況 觀察組患者病灶吸收、痰菌轉陰情況均好于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（P<0.05），見表二。

3 討論

耐多藥肺結核主要是經過呼吸道傳播的一種結核病，也正是受此影響，只要進行呼吸就難以在根源上防止出現感染情況。肺結核疾病的誘發因素和結核分枝桿菌感染之間具有聯系性[3]。其臨床癥狀表現為咳嗽、低熱、和盜汗等，傳統治療方式，一般都是以常規治療方式為主，但以最終的治療效果來看，常規治療方式對于耐多藥肺結核疾病的治療，難以發揮出顯著治療效果。

左氧氟沙星屬第三代喹諾酮類抗菌藥物，這種藥物能夠抑制結核桿菌DNA旋轉酶活性，以及抑制DNA復制，進而增強抗菌效果[4]。另外，左氧氟沙星還能夠作用于結核桿菌細胞壁中，改變結核桿菌細胞壁的主要結構，增強藥物的殺菌性，從而實現對于患者的良好治療。

左氧氟沙星能夠促進患者痰菌轉陰，改善患者病灶吸收率和空洞閉合率等，若能夠將此藥物和阿莫西林克拉維酸鉀加以一同運用，則更利于提升耐多藥肺結核疾病的臨床治療效果。近些年，運用左氧氟沙星治療耐多藥肺結核疾病，也愈發受到臨床的認可與普遍運用。

本次研究結果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率、病灶吸收、痰菌轉陰：（95.00%、100.00%、95.00%），均高于對照組患者的（85.00%、55.00%、55.00%），組間差異具備統計學意義（P<0.05）。總之，左氧氟沙星用于耐多藥肺結核治療的臨床效果尤為顯著，其能夠吸收患者病灶，改善患者痰菌轉陰情況，在最大程度上提升患者的臨床治療效果。因此說，值得將此治療方式在臨床中推廣。

參考文獻

劉杰，韓冬會，韓志勇.左氧氟沙星方案對肺結核患者痰轉陰、不良反應及生存質量的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（04）：395.

梁冰，梁啟德，張鳳玲，江坤洪，黎意芬，曹滿霞.利福平與左氧氟沙星在復治涂陽肺結核治療中的相互作用[J].實用醫學雜志，2017，33（06）：967-970.

張冬杰，袁曉梅.治療耐多藥肺結核采用左氧氟沙星治療的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A3）：172+186.

王正，楊楠，那麗.耐多藥肺結核治療中運用左氧氟沙星的臨床效果觀察[J].當代醫學，2020，26（06）：140-141.