綜合護理在子宮切除術治療子宮腺肌癥患者中的應用

武力　胡美玲　蘭麗

【摘要】目的：觀察分析綜合護理干預在子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期中的應用效果。方法：選擇我院2018年6月～2019年7月收治的84例子宮腺肌癥全子宮切除術患者作為本次的研究對象，隨機分為對照組和干預組，每組患者各42例，對照組患者采用常規護理，干預組患者采用綜合護理措施，比較兩組患者的臨床療效、術后出血量、術后排氣時間、下床時間及住院時間。結果：干預組總有效率為92.86%，明顯高于對照組的76.19%，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組比較，干預組術后出血量、術后排氣時間、下床時間及住院時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預應用于子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期的效果滿意，可以有效的促進患者術后恢復，具有大力在臨床上進行推廣及應用的價值。

【關鍵詞】綜合護理;子宮腺肌癥;全子宮切除術;應用效果

【中圖分類號】R271.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-131-01

子宮腺肌癥為婦科常見疾病，導致子宮肌層病灶周圍纖維組織增生，可引起月經量多、經期延長、逐漸加重的進行性痛經等，不僅影響心理和生理，也嚴重影響患者生活質量。對沒有生育要求的患者實施全子宮切除術，能夠有效減輕患者痛苦，因此，有效的圍術期護理措施具有重要意義。綜合護理與單純關注生理的護理模式不同，更注重身心兼顧，達到促進恢復，提高健康的目的，既符合人性化個性化護理需求，也體現心理醫學模式，在婦科具有較好的臨床應用[1]。本文觀察分析了綜合護理干預在子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期中的應用效果，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2018年6月～2019年7月收治的84例子宮腺肌癥全子宮切除術患者作為本次的研究對象，隨機分為對照組和干預組，每組患者各42例。其中，干預組患者年齡29-52歲，平均年齡（38.57±5.14）歲。對照組患者年齡30-55歲，平均年齡（38.65±5.27）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者采用常規護理，干預組患者采用綜合護理措施，具體措施如下：①心理護理。發放健康教育知識手冊，個性化講解子宮腺肌癥相關知識，使其樹立治療信心，創造支持型家庭及社會環境，制定個體化護理計劃，滿足患者合理需求，緩解不良情緒。②術后疼痛護理。術后，取去枕平臥位，低流量吸氧，促進機體康復，定期擦拭陰道和會陰位置，了解患者疼痛情況，保持患者呼吸暢通，緩解患者痛苦，藥物鎮痛，保證患者睡眠充足，及時發現并處理異位充氣和氣腫。③術后并發癥預防。消毒會陰，防止泌尿系統感染。及時清理嘔吐物，避免出現呼吸道感染。保持導尿管暢通，根據患者情況拔除導尿管。鼓勵患者進行適當運動，減少下肢靜脈擴張程度，降低下肢血流淤滯，注射低分子肝素鈣，降低凝血酶原激活造成血液高凝，預防下肢深靜脈血栓。④康復訓練。指導患者行盆底功能鍛煉，恢復排尿功能，每天飲水量不低于1000ml，以增加尿量、提高膀胱充盈，起到膀胱沖洗作用，并定期更換尿袋。

1.3觀察指標①臨床療效。病情恢復良好，未出現并發癥，未發現不良情緒為痊愈;手術取得一定效果，未見并發癥，偶爾出現不良情緒為顯效;病情有一定程度好轉，并發癥發生率較低，出現輕微不良情緒為好轉;并發癥發生率相對較高，術后恢復不佳，甚至加重為無效。②統計兩組患者術后出血量、術后排氣時間、下床時間和住院時間。

1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較如表1所示，干預組總有效率為92.86%，明顯高于對照組的76.19%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組觀察指標比較如表2所示，與對照組比較，干預組術后出血量、術后排氣時間、下床時間及住院時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

子宮腺肌癥是女性生殖器官常見疾病，病因為子宮內膜腺體和間質侵入婦女子宮肌層形成彌漫性病變，導致經期不穩定，出現嚴重痛經等癥狀，是比較難治復雜性婦科病癥，影響女性身心健康。手術和藥物治療是傳統治療方法，對癥狀嚴重，無生育要求或藥物治療無效者，子宮切除術是主要治療方式，子宮切除術會導致患者產生應激反應，嚴重影響患者內分泌系統，導致出現負性情緒，降低治療效果。子宮腺肌癥全子宮切除術常規護理不夠全面，效果欠佳，也不能滿足

患者對護理服務質量要求。綜合護理干預以科學理論為基礎，護理診斷結果為指導，基于整體護理水平制訂護理措施，保證治療效果[3]。本次研究結果顯示，干預組總有效率為92.86%，明顯高于對照組的76.19%;與對照組比較，干預組術后出血量、術后排氣時間、下床時間及住院時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，綜合護理干預應用于子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期的效果滿意，可以有效的促進患者術后恢復，具有大力在臨床上進行推廣及應用的價值。

參考文獻

[1]孟艷梅.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥中的應用[J].河南醫學研究，2019，28（13）：2470-2472.

[2]劉金梅.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，6（15）：253-254.

[3]戚曉丹，郭娜.綜合護理干預在子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（16）：57-59.