痰熱清注射液聯合頭孢菌素用于老年慢性支氣管炎治療的療效探討

段治松

【摘 要】目的：探討采用痰熱清注射液+頭孢菌屬治療老年慢性支氣管炎（Chronicbronchitis，CB）的療效。方法：選取77例患者為研究對象，按照隨機數字表法分成研究組（n=40）與對照組（n=37），對照組采取單用頭孢替硝唑治療的方法，而研究組在對照組的基礎上加用痰熱清注射液治療方法，比較兩組治療效果。結果：經治療研究組的總有效率為95.00%，顯著高于對照組78.38%的總有效率（P<0.05）。結論：對于老年CB，采取痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療的效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】痰熱清注射液;頭孢菌素;老年;慢性支氣管炎;療效

【中圖分類號】R562.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

慢性支氣管炎（CB）是常見的呼吸系統疾病，該病在老年群體中有很高的發病率，且病情常易反復發作且治療難度大，這對老年患者的生活質量造成不良影響，因此需采取合理的方法進行治療[1]。常規在對疾病的治療上，多是使用西藥頭孢菌素治療，然而單一用藥治療的效果往往不理想。近年來，本院在對老年CB的治療中，在常規使用頭孢菌素的基礎上加用痰熱清注射液治療，取得了滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年5月收治的77例老年CB患者為研究對象。納入標準：（1）患者均符合《內科學》中的相關診斷標準。（2）患者年齡均大于60歲，無抗菌藥物過敏。（3）患者均知曉研究目的并簽署知情同意書。排除標準：（1）肝腎功能損傷者。（2）抗生素藥物過敏者。按照隨機數字表法分成以下兩組：研究組40例，男25例，女15例;年齡61～82歲，平均（68.6±1.3）歲。對照組37例，男23例，女14例;年齡62～84歲，平均（69.1±1.4）歲。兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

入院后均給予兩組實施平喘、吸氧、止咳化痰等基礎干預。在此基礎上予以對照組患者使用頭孢替硝唑（廣西科倫制藥有限公司，國藥準字號H45020244，規格1g）治療，主要是取4g藥物加入100ml 0.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，控制滴注頻率為40～60滴/min，2次/d。此外也需進行痰菌培養及藥敏試驗，根據試驗結果及時對用藥方案進行調整。

研究組在對照組的基礎上加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司，國藥準字號Z20030054，規格10ml*6支/盒）治療，主要是將20ml的藥物加入250ml 0.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，1次/d。

兩組患者均持續治療7d后評估療效。

1.3 療效評價標準

痊愈：經治療后咳嗽、氣喘癥狀均消失，病原檢查各指標均恢復正常水平。

顯效：癥狀均顯著改善，病原檢查各指標基本恢復正常。

有效：癥狀有所改善，病原檢查各項指標部分恢復正常。

無效：癥狀及病原檢查各指標均未見明顯變化。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計數資料用（%）表示，使用檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對癥治療結果顯示在臨床療效上研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

CB是老年群體常見的呼吸系統疾病，隨著人口老齡化的加快，疾病發病率也呈現逐年升高的趨勢，這對患者生活質量及生命健康造成巨大影響，所以需要采取有效的方法進行治療[2]。在對老年CB的治療上，多是使用頭孢菌屬治療，頭孢菌素是廣譜的抗菌藥物，對于多種呼吸系統疾病的治療具有一定的效果，然而該藥物在對老年CB的治療的上效果往往不理想，這容易引起疾病遷延不愈，影響預后，此外單純的抗生素用藥也會因為長期用藥引起抗生素耐藥的問題，這也使得單一用藥治療老年CB的效果不理想。近年來，隨著中醫在國內中的推廣，在對老年CB的治療上推廣使用中西醫結合治療的方式。中醫將慢性支氣管炎納入“痰飲”、“喘癥”的范疇，認為該病的病因主要是老年群體因心肺功能失調、氣血不暢、外感風邪，血瘀互結就引起疾病發生[3]。根據中醫辨證論治理念，在中醫治療上使用痰熱清注射液可取得良好效果，該藥物主要成分包括黃芩、連翹、山羊角、金銀花及熊膽粉等，其中金銀花、黃芩與連翹具有清熱解毒的效果;山羊角、熊膽粉具有抗驚厥及解熱的功效。此外現代藥理研究也表明，痰熱清注射液可起到抗驚厥及調節機體免疫功能的效果，將該藥物同常規的頭孢菌素聯合使用也可以起到藥物協同配合的目的，發揮更加顯著的抗菌效果，這可促進癥狀的緩解及縮短療程。本研究中就比較了單用抗生素、抗生素同中藥制劑聯用對老年CB的治療效果，結果顯示在疾病治療效果上，研究組在治療總有效上顯著高于對照組，這也提示采取聯合用藥治療疾病的效果滿意。

綜上所述，對于老年慢性支氣管炎這一呼吸系統常見的疾病，臨床治療中在采取常規使用頭孢菌素抗生素藥物治療的基礎上，加用痰熱清注射液這一中藥制劑進行聯合治療，可以進一步提高抗菌效果，促進患者癥狀的緩解及機體各指標的恢復，因此值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

高旖， 唐東. 頭孢菌素聯合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎的療效[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019，6（14）：102.

孫婷婷， 潘曌曌， 于洋，等. 痰熱清注射液治療小兒急性支氣管炎療效Meta分析[J]. 創傷與急危重病醫學， 2019，36（3）：89-90.

韓朝仙. 探討痰熱清注射液聯合頭孢菌素用于老年慢性支氣管炎治療的療效[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018，4（50）：125.