預見性護理對降低陰道分娩產后出血中的作用分析

周蓓蓓 牛媛媛 王淑芹

【摘 要】 目的：研究預見性護理對降低陰道分娩產后出血中的作用分析。方法：以我院2018年4月—2019年4月選取的76例陰道分娩產后出血患者為研究對象，應用隨機數字表法分成對照組與觀察組。對照組采用常規護理干預，觀察組運用預見性護理。對比兩組護理效果。結果：經護理后，產婦產后2h出血量與24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。結論：陰道分娩產后出血產婦在實施預見性護理后，可以將產婦的產后出血率全面降低，減少產婦產后的出血量，臨床值得大力推崇。

【關鍵詞】 預見性護理;陰道分娩;產后出血;作用

產婦在生產后很容易出血，這也是分娩后一種常見的并發癥，嚴重威脅到產婦的生命安全。因此，做好產婦產后出血的防治十分必要。本文對我院2018年4月—2019年4月選取的76例陰道分娩產后出血患者實施預見性護理，觀察護理效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：76例陰道分娩產后出血患者;選取時間：2018年4月—2019年4月;分組方法：隨機數字表法;組別：對照組，觀察組。病例詳情：對照組共38例;年齡22～38歲，平均年齡為（29.5±4.4）歲;孕周39～40周，平均孕周（40.3±0.9）周。觀察組共38例;年齡22～37歲，平均年齡為（28.9±4.3）歲;孕周38～41周，平均孕周（40.2±0.8）周。經對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組對產婦行常規護理，主要是對產婦做好產檢，并從飲食方面對產婦實施干預。

觀察組需以對照組為基礎，對產婦實施預見性護理干預，主要如下：

（1）產前預見性護理：產婦在生產之前實施常規孕檢，護理人員需抓住產婦的心理狀態、身體狀況綜合性對產婦實施評估。以評估結果為實際依據對產婦實施心理護理，最好是保持平和的心態對產婦深入展開交流，耐心傾聽產婦的憂慮，并為產婦詳細講解分娩方面的知識，適當對產婦實施鼓勵和支持，使產婦能夠擁有一個愉悅的心態，以積極健康的心態迎接生產。部分產婦對于順利分娩抱有過高的期望，護理人員有必要將產婦的全部分娩過程進行解說，將產婦內心的恐懼全面消除。產婦在生產之前，需要注意飲食營養的汲取，合理搭配膳食，制定良好的飲食計劃，確保產婦可以汲取足夠的營養。每天適當進行一些運動，增加產婦生產的順利性。如果產婦存在高血壓或者是貧血等癥狀，需要提前將應急預案做好。

（2）產中預見性護理：產婦在生產的過程中，護理人員需嚴密觀察產婦的生命體征，若有異常情況出現則需采取必要的對策。對產婦的會陰部位做好保護，確保產婦不會受到損傷。仔細對產婦的胎盤情況進行檢查，判斷產婦的分娩狀況。

（3）產后預見性護理：產婦在生產后2h內很容易出現出血情況，胎兒成功分娩出后需對產婦的出血量實施監測。產后部分產婦會出現焦慮、煩躁等不安情緒。因此，有必要對產婦的情緒做好安撫，密切觀察產婦有無出現惡心、嘔吐等反應。若有異常情況發生一定要第一時間告知主治醫生采取必要的護理措施，產婦若出現宮縮乏力產后出血，需要對產婦的子宮做好按摩。必要情況下可以給予宮縮素加速子宮的收縮。若產婦出血的原因根本不是宮縮乏力，有必要對產婦的軟組織產道進行檢查，若出現損傷問題則需及時進行縫合并做好止血工作。若產婦有流產史，則需對胎盤加強注意。產婦在生產2h后則需對產婦的出血量變化加強觀察，若出血量較大則需引起重視。產后對產婦護理時需排空膀胱，指導產婦正確使用母乳哺乳，嬰兒對乳頭的吮吸可以幫助產婦的子宮收縮，降低陰道出血的情況。護理人員還可以根據醫囑針對產婦的實際情況將感染率降低。

1.3 觀察指標

觀察記錄產婦產后2h出血量、24h出血量。

1.4 統計學分析

在統計學軟件SPSS21.0系統中錄入76例陰道分娩產后出血患者研究數據，計量資料應用（x±s）表示，借助t、x2值進行檢驗對比，當P小于0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統計學意義。

2 結果

經護理后，產婦產后2h出血量與24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

產婦在分娩后，24h內陰道容易出血，當出血量大于500mL時就是所謂的產后出血[1]。產婦在生產后，通常來說子宮會處于松弛狀態，宮腔中會聚集過多的血液，加上產婦的子宮壁若不能及時恢復原來的彈性，血竇關閉效果不佳很容易導致產后出現產后出血[2-3]。

預見性護理是一種新的護理模式，該護理模式運用于產婦陰道分娩產后出血中主要是針對產婦出現的出血原因有針對性的實施護理，這樣可以對產婦的產后出血起到一定的預防效果，也就是護理之前對產婦產后可能出現的病癥實施對癥護理，有效預防產后出血等各類問題的發生[4-6]。

綜上所述，產婦在生產后若對其實施預見性護理，可以對產婦的出血量實施必要的護理，降低產婦產后出血量，臨床上值得大力推崇。

參考文獻

[1] 楊凌燕. 預見性護理干預對降低陰道分娩產后出血的價值分析[J]. 2017， 23（2）：239-240.

[2] 趙會， 鐘燕， 張姍姍. 探討預見性護理在降低陰道分娩產后出血中的應用效果[J]. 心理醫生， 2017， 23（1）：6-7.

[3] 楊琴. 預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J]. 國外醫學醫學地理分冊， 2017， 38（4）：418-420.

[4] 胡曉鷹，葉彩眉. 實施預見性干預降低陰道分娩產后出血的效果[J].中國現代醫生，2014，52（4）：63一65.

[5] 劉洪英. 分析預見性護理干預對陰道分娩產婦產后出血及心理狀態的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18 （40）：11-13.

[6] 王慧. 預見性護理干預對降低陰道分娩產后出血的效果分析[J].臨床醫學工程，2018，25（09）：1249-1250.