婦科手術留置導尿預防尿路感染的護理效果觀察

祝君玲

【摘 要】 目的：探究對婦科手術留置導尿管預防尿路感染的護理措施。方法：本次實驗中，共選取了64例接受婦科手術治療且已經留置導尿管的患者作為本次實驗的研究對象，為將其尿路感染發生率，將患者分為了使用不同護理方法的參照組和研究組，其中參照組使用常規護理方式，研究組使用圍術期護理干預，每組32例患者，并于護理后對比感染率及患者滿意度。結果：使用圍術期護理干預的研究組，僅出現1例尿路感染情況，感染率（3.12%），十分滿意患者19例，一般滿意11例，不滿意2例，滿意度（93.75%）;而采用常規護理的參照組，4例患者出現尿路感染，感染率（12.5%），十分滿意患者15例，一般滿意8例，不滿意9例，滿意度（71.87%）。對比兩組患者的感染率、滿意度，研究組顯著優于參照組，且數據間差異有顯著統計學意義，（P<0.05）。結論：將圍術期護理干預應用于接受婦科手術且留置導尿管的患者護理中，能夠進一步加強對患者的護理管理，對降低尿路感染發生率有重要意義。

【關鍵詞】 婦科手術;導尿管;尿路感染;圍術期護理干預;應用效果

前言

近年來，由于多種因素影響，婦科疾病患者正在不斷增加，嚴重影響了廣大女性的正常生活質量，且會對患者的生理、心理造成雙重傷害。目前常見婦科疾病有卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎等多種。對于婦科疾病的治療，手術是最佳方法，且一般會留置導尿管，并在日常護理過程中加強護理。但據實際情況來看，留置導尿管雖然能夠有效降低尿路感染發生率，但并非能夠完全避免，因此，怎樣可以更進一步的降低尿路感染發生率成為了當前護理難題。本次對照實驗中，將患者分為了不同組別，并采用不同的護理方式，以探究降低婦科術后留置導尿管降低尿路感染發生率的有效預防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次實驗的研究對象共有64例，均為我院婦科于2018年11月至2019年10月收治，主要患有卵巢囊腫、子宮肌瘤、惡性腫瘤。患者均符合入組標準，除本身婦科病癥外，無其他慢性病癥及精神類病史或肝腎功能不全情況。入組后，按照數字隨機法將患者分為了參照組和研究組，并使用不同的護理方式，每組32例患者。研究組中，患者最小年齡26歲，最大年齡49歲，平均年齡（41.29±1.64）歲;參照組中，年齡在24～55歲之間，平均年齡（45.63±1.58）歲。兩組患者一般資料無在統計學意義，具備可比性，（P<0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理方式，嚴格按照護理標準來對患者開展護理工作，同時，護理人員應具備嚴謹的工作態度，針對患者的心理、生理進行針對性的護理。

研究組使用圍術期護理干預，針對患者的具體情況來實施護理。首先要對患者實施有針對性的健康教育[1]。患有婦科疾病的患者，多為日常生活中沒有嚴格注意生理衛生以及生活習慣不佳者，從而導致患者極大地提高了婦科類疾病的發生率。因此，護理人員要加強對患者的相關健康教育，如所患疾病對身體的危害，致病因素、發病機制、治療方法等，使患者能夠更加深入的了解相關健康知識，以提高治療依從性[2]。其次，患者在婦科疾病的影響下，心理必然會受到較大程度的影響，產生焦慮、抑郁等負面心理，最終形成心理障礙。對此，護理人員應對患者加強心理護理，主動與患者交流，且在溝通交流過程中，要保持謙遜的態度，并面帶微笑，使患者能夠感受到來自護理人員的關懷。同時，若患者情緒比較易怒，可采取注意力轉移法，使患者可以轉移注意力，以達到緩解其心理狀態的效果。再次，要嚴格注意插管時間和拔管時間，在對留置導尿管的患者進行護理時，要注重插管時間和拔管時間，且插拔管均對護理人員專業技能有較高的要求，若是未嚴格按照要求實施插拔管，極有可能提高尿道感染發生率。此外，在患者身體恢復至一定程度且達到拔管標準后，要協助患者鍛煉自主排尿能力。最后，強化會陰護理。在造成尿道感染的多種原因中，因會陰清潔不徹底而導致占據著較大比重，因此在對患者護理的過程中，需加強對會陰部位的清潔管理，每天定時使用濃度為0.1%的新潔爾滅對患者實施灌腸及會陰清潔，并于灌腸后使用棉球引導消毒水對患者的陰唇、外陰、大腿內側等部位進行清洗消毒，最后使用無菌紗布擦拭干凈[3]。

1.3 觀察指標

本次實驗的觀察指標以患者的尿路感染發生率及患者對護理方式的滿意度為準。

1.4 統計學處理

實驗過程中數據的分析處理工具使用SPSS22.0，使用（%）表示感染率及滿意度，若數據間差異較大，則使用（P<0.05）表示。

2 結果

2.1使用圍手術期護理干預的研究組，尿道感染發生率顯著低于應用常規護理的參照組，且數據間有顯著差異，（P<0.05）。

2.2 滿意度情況對比表2

研究組滿意度顯著高于參照組，（P<0.05）。

3 討論

婦科疾病患者在接受手術治療且置管后有極大可能會出現尿路感染，因此在對患者進行護理時，需要了解尿路感染的影響因素，并根據影響該因素的具體情況來實施管理[4]。本次實驗中，對研究組患者實施了圍手術期護理干預措施，針對患者情況開展了健康教育、心理護理、嚴格的插拔管流程及會陰清潔護理，有效降低了患者尿道感染發生率。由實驗結果來看，研究組尿道感染發生率、滿意度顯著優于參照組，且數據間差異有顯著統計學意義，（P<0.05），由此可見，對留置導尿管的婦科術后患者實施圍手術期護理干預，應用價值較高，可有效降低尿道感染發生率。

參考文獻

[1] 艾文華.不同留置導尿術對預防女性患者術后尿路感染的效果影響[J].四川解剖學雜志，2019，27（01）：41-42.

[2] 黃設珍，劉玉梅，林良素，陳奕芬，陳瑞芳.綜合護理干預對婦科手術患者術后尿路感染的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（16）：6-7.

[3] 黃志芳.細節性護理干預對降低婦科手術后留置導尿管致尿路感染率的效果觀察[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（05）：113-115.

[4] 秦秀芳，談曉紅，張雅麗.PDCA在降低婦科手術患者導尿管拔管后尿潴留的效果研究[J].護理學報，2016，23（07）：29-31.