探討對冠心病室性早搏患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療的臨床效果

王琳琳

【摘 要】目的：探究阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病室性早搏患者治療中的應用效果。方法：共計抽取60例冠心病室性早搏患者作為研究對象，患者均于2018年5月-2019年5月入我院救治，將其經電腦等量隨機發分兩組，對照組僅使用曲美他嗪治療，研究組使用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，分組對比60例患者治療前后室性早搏數統計情況。結果：研究組患者治療后室性早搏總數與對照組相比更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：冠心病室性早搏患者治療中在曲美他嗪治療基礎上增加阿托伐他汀能夠有效提升治療效果，降低患者室性早搏次數，提升治療效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

【中圖分類號】R96【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

冠心病又名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患者多為中老年人群，嚴重威脅著患者的生命健康，隨著我國人口老齡化的不斷發展，其發病率也在逐年上升，合并室性早搏的患者癥狀及危險性增加，需要通過藥物作用達到治療效果。曲美他嗪是冠心病治療中較為常用的藥物類型，雖能夠起到一定的治療效果，但是用藥時間過長，會出現不同程度的耐藥性[1]。基于此，抽取60例冠心病患者作為研究對象，患者均于2018年5月-2019年5月入我院救治，探究阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病室性早搏患者治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計抽取60例冠心病室性早搏患者作為研究對象，患者均于2018年5月-2019年5月入我院救治，將其經電腦等量隨機發分兩組，對照組30例，男16例，女14例;年齡43-78歲，平均年齡（56.3±1.2）歲;患病時間1-9年，平均患病時間（5.3±1.2）年;研究組30例，男16例，女14例;年齡45-76歲，平均年齡（56.5±1.6）歲;患病時間1-8年，平均患病時間（5.7±1.6）年;患者臨床癥狀均符合冠心病相關診斷要求[2];患者均無嚴重心力衰竭情況;患者均無肝腎功能異常情況;患者均無任何腫瘤疾病;患者均無任何食物和藥物過敏情況;患者均無精神異常情況，均能夠按照要求配合進行治療;入選的患者知情同意，自愿配合，且獲得醫院倫理委員會批準。60例患者基線資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均進行常規吸氧、血管擴張、抗血小板聚集等基礎治療，對照組在常規治療基礎上使用曲美他嗪（生產廠家：施維雅（天津）制藥有限公司;產品批號：國藥準字H20055465;藥品規格：20mg*30片）治療，研究組使用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，用藥方式為口服治療，每次20mg，每天服藥3次;研究組在對照組治療基礎上增加阿托伐他汀（生產廠家：輝瑞制藥有限公司;產品批號：國藥準字H20051408;藥品規格：20毫克*7片）治療，用藥方式為口服，每次服藥10mg，每天服藥1次，所有患者均連續治療4周為一個療程。

1.3 觀察指標

分組統計60例患者治療前后室性早搏數統計情況，檢查方式為動態心電圖，分計算統計均值后對比。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0軟件對數據分析，（）表示計量資料，通過t檢測，百分比表示計數資料，通過x?檢測，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組冠心病患者治療前室性早搏總數對比無統計學意義（P>0.05），兩組患者治療后室性早搏總數與治療前相比均有明顯降低，研究組患者治療后室性早搏總數與對照組相比更低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

冠心病患者患病后冠狀動脈會出現不同程度的痙攣或者狹窄情況，甚至引發心肌缺血或者缺氧，嚴重威脅著患者的健康生活。阿托伐他汀屬于他汀類藥物，在冠心病患者治療中主要通過對患者代謝功能的調節緩解肝臟載脂蛋白的合成，其在冠心病治療中的應用得到了部分醫生及患者的認可，但是藥物作用速度比較慢。阿托伐他汀與曲美他嗪的聯合應用能夠抑制肝臟中HMGCoA還原酶和膽固醇的合成，降低患者血漿中膽固醇的含量，緩解其脂蛋白水平過高情況，加強對患者干細胞表面LDL受體的強化，提升降血脂、抗炎以及血管保護效果，阻礙血小板的聚集，達到抗凝效果，緩解患者心力衰竭情況的發生，避免其血流動力學出現異常，提升患者血管彈性，降低患者血液內血脂含量，緩解患者心肌功能代謝異常情況，降低其體內自由基的生成，實際治療效果明顯好于單獨使用曲美他嗪，能夠相互輔助，確保治療安全性[3]。本次研究中，兩組患者治療后室性早搏總數與治療前相比均有明顯降低，研究組患者治療后室性早搏總數與對照組相比更低，差異有統計學意義（P<0.05），可見，曲美他嗪聯合阿托伐他汀在冠心病患者治療中的應用能夠有效改善患者各指標異常情況，緩解患者室性早搏次數過高情況，緩解患者痛苦，提升治療效果，穩定患者心肌細胞血液和氧氣的供應，提升患者的生活質量。

綜上可知，冠心病患者治療中在曲美他嗪治療基礎上增加阿托伐他汀能夠有效提升治療效果，改善患者各項血脂指標升高情況，降低患者心絞痛、心律失常發生率，提升治療效果，值得推廣應用。

參考文獻：

郭鎮聲. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效[J]. 實用臨床醫學， 2017， 18（3）：22-23.

張殿恩. 曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病心絞痛的效果研究[J]. 現代診斷與治療， 2017， 28（14）：2618-2620.

季曉燕， 方永春， 趙國嬋，等. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（11）：141-142.