個體化飲食控制對妊娠期糖尿病的治療作用研究

胡燕蘭　高科霞

【摘 要】目的：探討個體化飲食控制治療妊娠期糖尿病的效果。方法：選擇2018年9月至2019年9月在本院治療的100例妊娠期糖尿病患者當做研究對象，依據治療方法不同分為觀察組及對照組。對照組采用常規飲食控制，觀察組在此基礎上實施個體化飲食控制，對兩組血糖水平、產婦并發癥發生率、新生兒并發癥發生率進行對比。結果：觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白、產婦并發癥發生率、新生兒并發癥發生率均優于對照組，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：妊娠期糖尿病采取個體化飲食控制能夠有效控制患者血糖水平，并使妊娠結局得到改善，值得推廣。

【關鍵詞】個體化飲食控制;妊娠期糖尿病;血糖水平;妊娠結局

【中圖分類號】R714.25【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

妊娠期糖尿病屬于一種常見的妊娠期并發癥，患得次并發癥的孕婦，其分娩風險要遠高于正常孕婦，非常容易造成不良妊娠結局，使母嬰健康及生命安全受到威脅[1]，目前，臨床研究已一致認為產前血糖水平的有效控制是改善妊娠結局的重要方法，但如何有效控制產前血糖水平一直是臨床醫務人員值得思考的問題，而血糖水平的控制與孕婦日常飲食密不可分，但采取何種飲食治療方法仍深刻影響其效果。個體化飲食控制屬于針對性較強的一種飲食治療方式，為了研究這種方式對妊娠期糖尿病治療的效果和作用，此次研究選擇2018年9月至2019年9月在本院治療的100例妊娠期糖尿病患者當做研究對象進行研究，現做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月至2019年9月在本院治療的100例妊娠期糖尿病患者當做研究對象，依據治療方法不同分為觀察組及對照組。其中，對照組孕婦年齡22～35歲，平均年齡（28.76±2.66）歲;孕周為27+4～36+6周，平均孕周為（31.94±3.28）周。觀察組孕婦年齡：23～36歲，平均年齡（28.83±2.69）歲;孕周為28+5～37+1周，平均孕周為（32.08±3.34）周。此次研究已告知患者，且患者已完成知情同意書的簽署，此次研究已通過院內倫理委員會同意，經對比兩組的一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

對照組實施常規飲食控制，主要是對患者進行飲食指導，指導患者日常飲食應堅持“少食多餐”原則，多食果蔬，禁食刺激性食物，并指導患者日常飲食需要注意的一些事項等。觀察組在此基礎上實施個體化飲食控制，主要方法為：（1）對日熱量攝入進行科學規劃：安排專業的營養師對孕婦的日常飲食進行指導，指導過程中應以孕婦體重對患者的日熱量攝入量進行科學計算，根據計算數值來指導孕婦日常飲食搭配，同時，還應保證每日熱量總攝入量應該在125～150KJ/kg之間。（2）對個體化飲食方案進行科學制定：以計算得出的日熱量攝入量為根據，并通過交流得知孕婦的個人飲食喜好，將兩者結合為孕婦飲食做好粗細及營養搭配，保證每餐膳食中粗糧和細糧搭配合理，使兩種膳食比例達到1：1，同時根據孕婦血糖控制情況來確定其主食食用量。在選擇主食過程中，應該以孕婦個人飲食喜好進行選擇和配置，若孕婦需要補充碳水化合物，則可食用大米、玉米、燕麥等食物，主食的分配比例應該在40%～50%之間，蛋白質的分配比例應該在15%～30%之間，脂肪的分配比例應該在20%～30%之間。（3）對個體化飲食方法進行指導：結合孕婦個人飲食規律，應該對孕婦的飲食方法進行適當調整，囑咐孕婦飲食應堅持“少食多餐”原則，在孕婦原飲食規律上適當增減飲食次數，保證日飲食次數勻稱合理，并將飲食方法與飲食方案之間相互結合，保證孕婦實現個體化科學飲食。

1.3 觀察指標 此次研究主要將空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白、產婦并發癥發生率、新生兒并發癥發生率作為觀察指標。患者空腹血糖通過葡萄糖氧化酶法測定，餐后2h血糖使用普通生化管采集孕婦餐后2h血液標本3ml，完成檢測;糖化血紅蛋白主要通過膠乳增強免疫比濁法完成測定。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0完成統計學分析，將（）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組治療后各血糖指標對比

如表1所示，兩組經治療，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均比對照組更具優勢，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組產婦及新生兒并發癥發生率對比

如表2～表3所示，觀察組的產婦及新生兒并發癥發生率與對照組相比均較低，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

妊娠期糖尿病的發生于產婦機體之中胰島功能和激素代謝均存在密切關系，并且患者的飲食結構、習慣也會對此病產生影響[2]，因妊娠期糖尿病產婦在此階段生理期比較特殊，故臨床用藥應該謹慎為之[3]，所以常規治療此病應該從日常的飲食及運動著手，重在對患者血糖水平進行控制。有研究資料表明[4]，產前對孕婦進行科學飲食控制是較為理想的一種治療措施，但臨床醫師對孕婦進行飲食指導過程中，往往忽略了孕婦個體化飲食特征，導致很多孕婦對飲食指導不依從，從而降低了飲食治療的效果。而個體化飲食控制能夠針對孕婦的個人飲食習慣、飲食規律來對其實施個體化飲食指導，使其依從性提升[5]，從而能夠有效控制血糖水平，并使不良妊娠結局減少。

本次研究中，觀察組經個體化飲食控制，其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白、產婦并發癥發生率、新生兒并發癥發生率均優于對照組，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。可見，個體化飲食控制發揮的效果比較明顯。

綜上所述，妊娠期糖尿病采取個體化飲食控制能夠有效控制患者血糖水平，并使妊娠結局得到改善，值得推廣。

參考文獻

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