健康教育在高血壓患者護理中的效果

丁玉香

【摘 要】目的：研究分析健康教育用于高血壓患者護理中的效果。方法：從2016年7月～2018年7月期間我院高血壓患者中，選取136例納入研究對象，按照隨機原則，分為觀察組（n=68）和對照（n=68），對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上實施健康教育，將研究情況納入結果中。兩組采用同樣的藥物治療方案，[1]對照組進行常規護理，觀察組的健康教育則更加細致化、更加多樣化。觀察兩組患者出院1年后治療總有效率，出院時及出院后1年血壓及體質量指數，出院1年中再入院情況。結果：出院1年后，觀察組治療總有效率為94.5.00%，高于對照組的81.00%，差異具有統計學意（P<0.05）.結論：多樣化、細致化的健康教育對高血壓患者產生了較大影響，對高血壓患者的治療是有效的，對高血壓的預防是非常必要的，值得在臨床進行長期推廣和應用。

【關鍵詞】高血壓;健康教育;護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

目前，我國高血壓城市患病人群高達54.7%，農村約為16.4%，發病率高居所有慢性病之首。[2]高血壓病癥的發生已經成為影響我國目前群眾生活質量，導致醫療資源嚴重浪費的主要因素。高血壓是一種慢性疾病，部分患者需終身服藥，依從性相對較低。高血壓患者在治療的同時，接受健康教育，有利于提高其認知水平，科學控制血壓水平，改善生活質量。本文收集了136例高血壓患者資料，分析健康教育的應用效果，情況如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

隨機選取2016年7月～2018年7月期間我院高血壓患者136例納入研究領域，男性78例，女性58例，年齡57～76歲，平均年齡（67.92±2.20）歲;病程1～19年，平均病程（11.51±2.24）年;文化程度：大專及以上10例，高中（中專）28例，初中56例，小學及以下42例。

入組標準：符合高血壓診斷標準，智力、聽力、認知功能正常，具有一定的溝通交流能力;排除重要臟器嚴重疾病、精神異常者;自愿簽署《知情同意書》。

按照隨機原則，136例患者分為觀察組和對照組各68例，年齡、性別、病程、文化程度比較，均衡性高（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，常規指導患者用藥和飲食，健康教育隨意性強。觀察組患者實施健康教育，建立社區高血壓患者信息檔案，便于健康教育方案的實施，具體方法為：

（1）與患者交流，心理疏導。高血壓為終身疾病，治療時間長，患者易產生焦慮、恐懼情緒，加強患者心理疏導，給予其尊重、理解和鼓勵，擺正患者心態，使其認識到良好心態的重要性。主動與患者交流，了解患者的病情、飲食生活習慣，從專業的角度指導患者，有利于增強患者心理防御能力，消除心理壓力，激發患者戰勝疾病的決心，從而提高對護理、治療的依從性。

（2）對患者認知干預。根據患者年齡、文化程度，采用合適的語言，詳細介紹高血壓相關知識，包括高血壓誘因、發病機制、臨床表現、危害、治療方法、注意事項、飲食、生活、運動等影響因素，及時糾正患者錯誤認知。耐心解答患者和家屬的疑問，使其了解到高血壓并非不治之癥，應放下心理包袱，堅持科學的治療方案和日常保健，保持積極樂觀的心態，一定能夠戰勝疾病。

（3）用藥指導。由于老年人記憶力和理解力退化，護理人員應多次強調遵醫囑服藥的重要性，耐心指導患者正確服藥，切不可擅自停藥、換藥、增減藥物，避免出現不良反應。一旦出現服藥不良反應等問題，需及時與醫院醫護人員取得聯系，確保及時處理。

（4）飲食指導。飲食指導主要是控制鹽、油、糖的攝入水平，減少并發癥的出現。在日常飲食中，應自覺遵循飲食計劃，以清淡、低鹽低脂、高纖維素飲食為主，遵循少食多餐的原則，有效控制血壓水平。

1.3 評價指標

在干預前、干預后，對兩組患者血壓水平進行測定。發放高血壓病知識調查問卷，內容為自我護理、自我監測、藥物、飲食、疾病基礎知識等，以0～10分為評分范圍，分值越高，表明掌握知識越多。發放滿意調查問卷，內容包括護理技能、態度、環境、管理等，以0～100分為評分范圍，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級，將非常滿意和基本滿意納入總滿意率中。

1.4 統計與分析

記錄136例患者數據，通過專業統計學軟件處理和分析數據，研究出現的計數資料由（n%）形式描述，經檢驗;研究出現的計量資料通過t檢驗，當P<0.05時，表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓水平比較

干預前兩組患者血壓水平無統計學差異（P>0.05），干預后血壓明顯緩解，觀察組患者血壓均低于對照組（P<0.05），表明差異具有統計學意義。

2.2 健康知識評分比較

干預前兩組患者高血壓知識評分無統計學差異（P>0.05），干預后觀察組患者評分高于對照組（P<0.05）。

2.3 護理滿意率比較

和對照組患者相比，觀察組護理滿意率顯著提高（P<0.05）。

3 討論

高血壓病屬于慢性疾病，主要癥狀為頭痛、頭暈、心悸、疲勞、乏力等，一旦確診，將終身患病，隨著病情的進展，可能出現一系列并發癥，如腎病、心腦血管疾病等，影響患者身心健康，降低患者生活質量。近年來，我國生活水平不斷提升，高血壓發病率呈逐年上升趨勢，在藥物治療的同時，給予科學合理的護理干預，對控制血壓、減少并發癥、改善患者生活質量非常重要。健康教育是一種介入性治療手段，通過為患者提供高血壓預防、治療知識、自我護理技巧等，增加患者健康知識掌握程度，提升自我保護意識，受到了社區醫護人員、高血壓患者的重視。本文針對高血壓患者實施健康教育，主要通過心理疏導、認知干預、用藥指導、飲食指導等方面進行宣傳干預，緩解患者負面情緒，保持積極樂觀的心態;糾正患者錯誤認知，增加健康知識掌握率，提高依從性;堅持科學的用藥方案，合理膳食，有效控制血壓，降低并發癥發生率，提高患者生活質量。

本組研究結果顯示，觀察組患者血壓水平改善明顯優于對照組，健康知識評分高于對照組，說明健康教育可提高高血壓患者認知水平，有效控制血壓，提高治療效果。護理滿意率高達95.06%，高于對照組的81.62%（P<0.05），表明健康教育獲得了患者的認可與好評，高血壓健康教育有著重要的應用價值，通過實施健康教育有效的提高了患者對高血壓病的認知程度，提高了治療依從性和患者的生活質量。能夠有效的提高療效，值得在未來的護理工作中進行推廣。

參考文獻

董文娟.健康教育在高血壓患者護理中的應用分析.醫學信息，2018，10（12）：198-199.

高欣.高血壓患者健康教育護理研究進展.中國城鄉企業衛生，2019，5（23）：213-214.