醫學檢驗質量控制中的問題與對策研究

李丙揚

【摘 要】醫學檢驗是確診疾病、檢測用藥不良反應以及觀察治療效果的主要方式，并且醫生可以根據檢驗結果來甄別及判斷患者的病情，確診后采取與之相對應的方法進行治療。伴隨著科技水平的不斷提高，醫學檢驗多使用的設備和技術也隨之越來越先進，有很多之前不能做到以及沒有的項目都可以及進行檢驗。然而在醫學檢驗中質量控制方面的問題也逐漸彰顯出來，進而在一定程度上降低了結果的準確性。

【關鍵詞】醫學檢驗;質量控制;標本

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

1 醫學檢驗質量控制中存在的問題

1.1 缺乏控制意識

由于控制意識薄弱，在醫學檢驗過程中往往忽視了醫學檢驗的質量，進而形成諸多的安全隱患，缺乏控制意識主要表現在兩個方面，第一，控制管理存在不足，不同的檢驗部門所制定的質量控制制度也不盡相同，然而檢驗部門之間的質量控制制度大同小異，一般都是借鑒的其他醫院或者直接利用網絡查詢，與醫學上的具體情況相背離，因此對于檢驗質量的控制存在很多不合理的地方，造成質量控制力度較低。第二，絕大多數的檢驗人員未建立完善的控制意識，醫學檢驗人員是檢驗質量控制的關鍵，對于質量的控制成效有著非常重要的影響，檢驗結果的準確性也都依賴于檢驗人員。但是就當前的情況來看，在檢驗過程中，檢測人員并不認真，對檢驗質量控制的重視程度不高，進而在檢驗過程中辦事態度不積極。敷衍了事，未意識到質量控制的重要性，進而對家檢驗控制的成效產生巨大的影響。

1.2 患者就診前準備不充足

在進行醫學檢驗時，為了促使患者積極配合檢驗人員的工作，對任何檢驗都有著嚴格的要求。不僅僅檢驗前劇烈運動、飲食以及服用藥物會對檢驗結果產生影響，同時患者的性別、年齡以及國際等也會在某種程度上對檢驗結果造成影響。是以，在患者安靜的狀態下采集標本，倘若患者在檢驗之前劇烈運動，或者不符合檢驗檢驗要求都不可采集標本。例如在糞便化學檢驗之間三天內不可進食富含氧化酶的食物;血常規檢驗之前禁止食用食物和水等，因此在檢驗之間都需要醫生告示患者檢驗的注意事項，在檢驗之前進行詢問，確定患者符合檢驗要求，同時根據檢驗的流程指導患者如何配合檢測人員的工作，避免拖延檢驗的狀況發生。

1.3 所采集的標本不合格

與采集標本的要求不符合也會對檢驗質量造成一定的影響。標本質量是醫學檢驗的前提條件，倘若在采集過程中受到諸多因素的影響或者操作不規范操作、采集體位不合理等都會影響標本的適量。例如，有些檢測人員在靜脈采血時為了增加血流而按壓采血部位或者采血后直接輸入到試管當中，還有些檢測人員不能合理掌控壓脈帶的使用時間，倘若捆扎時間過長就會才血管內產生大量的淤血，繼而導致血液標本發生溶血現象。同時有些檢驗人員在標本采集完成之后未進行檢查核對。另外，在患者采集尿液時容器是否干燥清潔，以及收集的標本是否新鮮、是否混有雜質例如分泌物、精液、毛發等，在檢驗之前工作人員都應該進行細致檢查，并且這些都是影響檢驗質量的關鍵。

2 醫學檢驗質量控制問題解決對策

2.1 樹立正確的醫學檢驗質量控制意識

樹立正確的檢驗控制意識，在一定程度上可以有效控制檢驗的質量，因此在平時檢驗工作中應該加大質量控制力度，最重要的就是從觀念上意識到醫學檢驗質量控制的價值和影響程度。第一，創建完善的醫學檢驗管理制度。通過創建完善的檢驗管理制度，確保檢驗流程更加規范化和標準化，同時明確檢驗人員所擔負的責任，定期進行監督，同時還應該制定健全的獎懲制度，針對工作中表現良好的員工予以一定的獎勵，提高員工的工作熱情，另外創建危急值報告制度，倘若化驗救過中存在較重的異常數據，及時上報給上級領導，并且究其原因，避免措施最佳治療時間。

第二，增強檢驗人員的質量控制意識，以檢驗人員為出發點，只有增強其質量控制意識，提高對質量控制的重視程度，明確檢測人員的職責，不斷監督自己在檢驗過程中檢測方式、操作等各個方面是否符合相關要求，從源頭上控制檢驗質量。另外還應該加大對檢驗人員的培訓力度，確保培訓內容具備較強的針對性，對檢驗相關知識以及專業技術進行重點培訓，延伸員工知識面的同時提高專業技能。

2.2 嚴格采集檢驗標本

由于人體內的化學物質在不同的時間內會產生不同的變化，進而導致檢驗結果存在差異，因此在標本采集過程中應該選擇適當的采樣時間，盡可能的規避某些因素對采集標本產生的影響。第一，在采集血液標本是，應該指導患者的采血姿勢，確保患者保持正確的采血坐位，同時在靜脈采血時應該合理控制止血帶的使用時間，在成功穿刺之后立即松開止血帶，通常情況下，止血帶的使用時間不能超過一分鐘，并且將采集的血液沿著試管壁換換注入，在血液標本中添加適當的抗凝劑，阻止血液凝固。第二，在采集尿液標本的時候，檢驗人員應該為患者講述正確的留尿方式，確保尿液容易干燥清潔，避免和其他物質混合，并且合理控制標本的放置時間，避免因為放置時間過長而影響標本的新鮮程度。

2.3 強化檢驗人員質量控制考核

質量控制考核是不容小覷的，不但可以對檢驗人員進行有成效的監督，確保醫學檢驗工作的效率，更重要的是將考查核定的結果和薪資水平銜接起來，提高檢測人員對質量控制的重視程度，全身心的投入到工作當中。另外還應該對檢察人員的專業技術水平進行監督和評價只有這樣才能根本上提高檢驗質量控制師評，減少不良因素對檢驗結果的影響。

結束語

醫學檢驗的質量控制在臨床治療中有著非常重要的影響，是以，在今后的工作過程中檢驗人員應該樹立正確的質量控制意識，提高檢驗質量控制的重視度，同時嚴格采集患者標準以及強化檢驗人員的質量控制考核，盡可能的減少不良因素對檢驗結果的影響，從根源上對檢驗質量進行有效控制，提高檢驗結果準確度的同時，還能提高患者的治療效率。

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