甲狀腺手術并發癥的預防及術后護理干預研究

紀明

【摘 要】目的：分析甲狀腺手術并發癥的預防及術后護理干預措施。方法：研究抽取50例甲狀腺手術患者進行觀察，時間為2016年3月～2019年3月，采用拋硬幣的方式進行分組，觀察組采取綜合護理，對照組采取常規護理，對比兩組患者術后并發癥和護理滿意度。結果：觀察組術后并發癥和滿意度數據分別是4%（1例）、96%（24例），其數據較之于對照組差異顯著（P<0.05）。結論：甲狀腺手術后常見出血和喉返神經損傷并發癥，通過采取綜合干預措施可以顯著降低其發生率，并提高患者滿意度，值得使用。

【關鍵詞】甲狀腺手術;并發癥;預防;術后護理干預

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

甲狀腺疾病，例如甲狀腺結節、甲狀腺腫大等，是臨床中比較常見的內分泌疾病，一般通過手術進行治療[1]。由于甲狀腺的生理學位置比較復雜，在治療過程中，很容易對周圍組織產生損傷，從而引起術后并發癥[2]。因此，在甲狀腺手術中，必須采取合理的干預手段降低并發癥風險，提升手術療效。文章將對甲狀腺手術并發癥的預防及術后護理干預措施進行分析，并選取了2016年3月～2019年3月50例甲狀腺手術患者進行觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究抽取50例甲狀腺手術患者進行觀察，時間為2016年3月～2019年3月，采用拋硬幣的方式進行分組，觀察組采取綜合護理，對照組采取常規護理，每組25例患者。對照組有10例男性和15例女性，其年齡段在27～79歲之間，均數是（52.6±1.7）歲;觀察組有9例男性和16例女性，其年齡段在28～76歲之間，均數是（51.7±1.9）歲。患者及其家屬簽署了研究的知情同意書，經SPSS20.0檢驗確認患者的一般資料不存在顯著的統計學差異（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，術后做好病情與體征監測工作，管理引流情況，更換傷口敷料等。觀察組患者實施綜合護理干預，內容如下：

1.2.1 心理干預 對患者進行有效的心理干預，告知患者醫護人員一定會盡全力完成手術，同時解答患者對于手術的疑惑。尤其是在術后，應當給與患者足夠的心理支持，時常的關心患者，與患者平等交流，取得患者的信任，獲得患者的認可。

1.2.2 體位干預 術前指導患者進行體位訓練，確保患者能夠符合手術的體位需要。術后，定期翻動患者體位，防止局部組織長期受壓而引起不適感或者并發癥。針對長期咳痰患者、惡心嘔吐患者，盡量采用側臥位休息，保證患者行動方便。

1.2.3 并發癥干預 喉返神經損傷和出血是甲狀腺手術后常見的并發癥。因而，術后需要注意觀察手術切口的恢復情況，查看創面分泌物、肉芽生長情況、皮膚有無紅腫和滲血等等。告知患者術后盡量減少說話，必要時也應使用低音量進行交流，監測患者血壓、脈搏等基本體征指標;出血患者，在清理創面后應用加壓包扎。術后每隔4h測量一次患者體溫，并觀察患者意識和面色，及時發現并發癥。

1.3 觀察指標 統計兩組患者的并發癥情況，同時由患者對護理滿意度做出評價，滿意度分為很滿意、較滿意和不滿意三個維度，滿意度=（很滿意+較滿意）/25*100%。

1.4 統計學分析 此次試驗數據以SPSS22.0作為統計學工具進行處理，計數資料以X2檢驗，計量資料以t值檢驗，P<0.05代表數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥數據分析

觀察組患者術后并發癥發生率數據較之對照組有顯著差異（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者的術后滿意度數據分析

觀察組和對照組患者術后滿意度數據分別是96%（24例）、68%（17例），兩組滿意度數據差異顯著（P=0.0010<0.05，X2=6.6396），詳細數據如下：觀察組中20例患者很滿意，4例患者較滿意，1例患者不滿意;對照組中10例患者很滿意，7例患者較滿意，8例患者不滿意。

3 討論

甲狀腺屬于腺體組織，其供血比較豐富，而且組織周圍神經分布復雜密集，其生理學結構復雜[3]。在進行手術治療的過程中，比較容易對周圍組織和精神造成損傷，從而引起并發癥。出血和喉返神經損傷是甲狀腺手術中比較常見的兩個并發癥，針對這一情況，擬定對患者實施綜合護理干預手段，減少并發癥風險[4]。

從本次研究結果來看，觀察組患者經實施綜合干預后，其并發癥和滿意度數據分別是4%（1例）、96%（24例），其數據較之于對照組差異顯著（P<0.05）。甲狀腺手術后并發癥多是由于患者應激反應和配合度因素導致的，通過實施綜合干預手段，能夠有效穩定患者情緒，減少手術帶來的不適感，從而降低應激反應，同時加強了對術后體位和創面、體征指標的關注度和維護管理力度，在有效排除并發癥引發因素的同時，給與了患者足夠的關懷和支持，使得患者心理上得到了滿足，因而本組患者的護理滿意度較高[5，6]。

綜上所述：甲狀腺手術后常見出血和喉返神經損傷并發癥，通過采取綜合干預措施可以顯著降低其發生率，并提高患者滿意度，值得使用。

參考文獻

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