針灸推拿加骨通貼膏外用治療腰椎間盤突出癥之后的慢性腰腿痛療效觀察

【摘 要】目的：分析針灸推拿加骨通貼膏外用治療腰椎間盤突出癥后慢性腰腿痛臨床療效。方法：于我院2018年1月至2019年期間收治的58例腰椎間盤突出癥后慢性腰腿痛患者作為研究對象，將其劃分為探究組與參照組。參照組患者接受針灸推拿治療，探究組患者在此基礎上配合應用骨通貼膏，比較兩組患者臨床治療效果。結果：探究組患者治療顯效16例（59.26%），治療有效9例（33.33%），治療總有效率為92.59%，高于參照組，組間統計學差異顯著（P<0.05）;探究組患者接受治療后疼痛程度評分低于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：應用針灸推拿配合骨通貼膏治療腰椎間盤突出癥后的慢性腰腿痛療效顯著，建議在臨床中推廣。

【關鍵詞】針灸治療;推拿治療;骨通貼膏;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R244 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-096-02

腰椎間盤突出癥的臨床治療方法較多，中西醫各有不同的治療方案，針灸推拿治療屬于中醫外治法，用于治療腰椎間盤突出癥臨床療效較好。腰椎肩盤突出癥導致坐骨神經壓迫引發的慢性腰腿痛對患者生活質量影響較大，患者活動能力下降[1]。本文旨在深入研究針灸按摩配合骨通貼膏用于治療腰椎間盤突出癥后慢性腰腿疼的臨床療效，具體研究內容詳見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取58例腰椎間盤突出癥后慢性腰腿痛患者開展臨床研究，劃分為參照組與探究組。探究組患者中男女比例為15∶14，年齡上限值為75歲，年齡下限值為54歲，平均年齡為（61.9±2.3）歲;參照組患者中男女比例為16∶13，年齡上限值為74歲，年齡下限值為52歲，平均年齡為（61.5±2.6）歲。兩組患者一般資料差異較小，無統計學意義（P>0.05），可進行同期研究。所有患者均已了解治療方案，同意參與臨床研究。本次研究已通過科室與科學技術委員會審核，下發有正式文件。

1.2 方法

參照組患者接受針灸按摩治療，選定患者雙側肝俞、腎俞、大腸俞穴、氣海俞穴，足陽明胃經選定組足三里穴，足少陽膽經選定風市、陽陵泉穴，足太陽膀胱經選定委中、承山和昆侖穴，使用一次性無菌針灸針進行針灸，無痛進針法刺入穴位，患者有張感，留置針15分鐘。推拿時考慮到患者年齡較大，需要采取俯臥姿勢，應用推法、滾法、揉法在腰臀部位以及患側下肢進行肌肉放松，推拿一刻鐘，選型緩和背俞穴、代秩邊以及環跳穴點按，以患者承受強度為宜，開始穴位按壓前力度需要由小至大，結束前需要逐漸降低力度。探究組患者針灸按摩操作與參照組患者相同，加用骨痛貼膏（桂林華潤天合藥業;國藥準字：Z20532931），腰部、臀部以及下肢阿是穴外貼[2]。

1.3 觀察指標

記錄患者治療后療效并計算治療總有效率，治療顯效：患者接受治療后腰腿痛完全消失，直腿測試陰性;治療有效：患者接受治療后腰腿痛有一定緩解，恢復正常行走能力;治療無效：患者接受治療后癥狀無改善，活動能力受限。（2）比較兩組患者接受治療前后疼痛程度，應用VAS評分表對兩組患者疼痛程度進行評分，分值范圍為0-10分，分值超過5分表明疼痛明顯，分值越高則表示患者疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學方法

研究數據統一使用統計學軟件SPSS21.0進行運算處理，計數資料采用百分數（%）形式表示，行卡方（X2）檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

如下文表1所示，探究組患者治療總有效率為92.59%，較參照組高出22個百分點，說明探究組臨床療效優于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者接受治療前后疼痛評分

接受治療前，探究組患者VAS評分為（7.3±0.9）分，接受治療后VAS評分為（3.2±0.6）分;接受治療前參照組患者VAS評分為（7.4±0.8）分，接受治療后VAS評分為（4.5±0.7）分。可知接受治療前探究組與參照組患者疼痛程度評分差異不大，無統計學意義（P>0.05），接受治療后探究組與參照組患者疼痛程度評分均有下降，探究組VAS評分下降程度高于參照組，雙方差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性腰腿疼屬于中醫“痹癥”范疇，該病反復發作，對于生活質量影響較大，慢性腰腿痛常由坐骨神經痛、腰肌勞損、腓腸肌損傷以及髂脛骨束勞損引起。腰椎間盤突出癥后腰腿疼患者血氣不暢，濕寒入體，肝腎虧虛，臟腑功能受到損傷，中醫治療腰椎間盤突出癥后腰腿疼患者需從補益肝腎、通絡健骨入手。本次研究中，應用中醫外治法針灸推拿配合骨通貼膏治療去的撩較好的臨床療效。應用針灸針刺腧穴，可調節臟腑功能，選定肝俞、腎俞穴針刺可補益肝腎[3]。應用推拿可疏通經絡，改善局部組織營養，促進氣血運行。骨通貼膏則具有溫血通絡功效，可去除痹癥，通過皮膚直接外用藥力即可經皮滲透，避免口服湯藥導致胃腸功能受損。骨通貼膏對人體皮膚刺激性非常小，同時患者接受程度也較高，用藥副作用小，用于治療慢性腰腿疼安全性較高。應有針灸推拿治療配合骨通貼膏治療腰椎間盤突出癥后的腰腿疼癥狀需要堅持治療，按療程治療用以保障療效，該療法屬于中醫療法，按療程接受治療才能逐漸調節患者身體，用以改善患者身體微環境，從根源上杜絕病痛侵擾。

綜上所述，針對腰椎間盤突出癥后腰腿疼患者，應用針灸推拿結合骨通貼膏進行治療，可取得較好的臨床療效，值得在臨床上加以推廣。

參考文獻

[1]韓文明.針灸推拿加骨通貼膏外用治療腰椎間盤突出癥之后的慢性腰腿痛療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（64）：187+241.

[2]魏銘.針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床效果探討[J].中外醫學研究，2019，17（16）：141-142.

[3]張曉岐，嚴旭.針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（14）：94.

作者簡介：李地動，男，漢族，中共黨員，生于1966年，1989年畢業于河北中醫學院針灸系，畢業后一致從事針灸推拿專業，1997年晉升為針灸主治醫師。