妊娠期糖尿病患者醫學營養治療的護理方式研究

王梅仙

【摘 要】目的：探析醫學營養治療方法以及糖尿病護理干預對緩解妊娠期糖尿病癥狀的臨床應用。方法：統計我院2017年6月—2018年2月間收治于產科治療妊娠期糖尿病患者共計178例為實驗對象，隨機分為兩組每組患89例。實驗1組例行常規護理干預，實驗2組增加醫學營養治療加護理手段，隨后對比兩種護理手段下患者血糖控制。結果：實驗2組血糖控制狀況明顯優于實驗1組，這樣孕期體重增長情況會更加標準，組間對比P<0.05可統計其差異。結論：在妊娠期糖尿病患者治療期間，使用醫學營養治療手段可以有效控制患者血糖指數穩定，促進患者體重穩定降低GDM對圍生期間母嬰的影響，提升安全性。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;醫學營養;護理手段

【中圖分類號】R556.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-170-01

近些年，產科妊娠合并癥的發病率逐年增高，其中較為常見疾病為妊娠期糖尿病，并對患者妊娠狀態有明顯不良改變[1]。因此，探究此病醫學營養治療與護理方式尤為重要。妊娠糖尿病與常規糖尿病性質不同，主要在于此疾病是在女性妊娠期間發病，根據患者的差異性對糖分呈現等級不同的耐糖性，同時并發程度病情不同的高血糖癥[2]。以是本次實驗探究GDM的治療與護理干預，現已取得結果詳情如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線資料

統計我院2017年6月—2018年2月間收治于產科治療妊娠期糖尿病患者共計178例為實驗對象。實驗開展前兩組均使用妊娠期糖尿病常規治療，實驗1組例行常規護理干預，實驗2組增加醫學營養治療與護理。此次參加實驗患者在實驗前已經簽署知情同意書，明確實驗配合項目且疾病經診斷符合病情實驗數據統計。

依照治療差異得出實驗1組中患者平均妊娠時間（21.7±5.8）周，且年齡為20—31歲，平均年齡范圍（24.8±5.5）歲，平均住院天數（10.3±4.1）d，其中包含初產婦59名，經產婦31名。實驗2組中患者平均妊娠時間（20.8±6.6）周，且年齡為23—34歲，平均年齡范圍（25.1±5.7）歲，平均住院天數（12.9±6.7）d，其中包含初產婦61名，經產婦28名。實驗結果針對患者年齡、妊娠時長等基線資料進行比較和分析，數據差異明顯（P>0.05），不可進行臨床對比。

1.2 護理方法

DGM患者在治療期間首先應給予常規飲食護理，控制患者為圍生期血糖指數，并負責孕婦圍生期床褥護理工作，增加其生產安全性。實驗2組在實驗1組基礎上增加MNT治療手段與對應護理工作，其中所含：

1、每日為孕婦進行體重指數測量（BMI），根據實際測量數據基于患者不同程度的熱能供給。患者孕前體重測量指數若低于18.5千克每平方米，早期患者的熱能供給量應在每千克35千卡。若患者體重測量數據在18.6—24.0千克每平方米，早期患者的每日熱能供給量為每千克30—35千卡。患者BIM數據在24.0—29.0千克每平方米，早期患者的每日熱能供給量為每千克25—29千卡。若孕婦孕前體重>28.0kg每平方米，應給予患者每日熱能供給每千克25千卡。懷孕中期患者應每天在進行常規護理工作時增加熱量200—300千卡，孕后期患者應每日增加熱能200—300千卡。

2、攝入營養元素產能來源：碳水化合物占比50%—60%，蛋白質占比20%—15%，脂肪攝入占比30%—25%。

3、患者的每日飲食分配：早飯熱能攝入應在清晨七點至八點，每天熱量11%—15%;早飯后加餐時間應在九點至十點，每天熱量5%—10%;午飯熱能攝入應在清晨上午十二點至下午一點，每天熱量30%;午飯后加餐時間應在午后三點至四點，每天熱量5%—10%;晚飯進食時間午后六點至七點，每天熱能30%;晚飯后加餐時間應在睡前半小時至一小時左右，每天熱量5%—10%。

1.3 觀察指標

觀察治療下患者血糖控制狀況，評價治療方式臨床作用。統計數據顯示越接近標準組別，證明其治療手段效果越好。

1.4 統計學

結果統計使用統計學SPSS21.0軟件進行處理并分析，計量資料采用（x±s）標準，用T值檢驗，若P<0.05表示兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

兩組血糖控制狀況比對，實驗2組血糖控制優于實驗1組，組間對比P<0.05具有臨床統計意義，見表1。

3 討論

妊娠合并癥是女性在妊娠期間由非妊娠因素引發的各種疾病，包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及妊娠期心臟病等，若不及時給予醫學營養護理與治療，會嚴重影響產婦與胎兒的生命安全，對妊娠結局也會產生不良影響[3]。醫學知識的普及讓人們越來越了解GDM的嚴重性，而控制血糖指數能降低為產期母嬰病死率。常規治療法主要利用胰島素針劑和飲食控制法來降低血糖指數[4]。但是ADA提出實用醫學營養治療法與護理操作共同使用，是降低DGM臨床癥狀主要方法，可增加原有治療效率，使患者血糖指數穩定控制在標準范圍內。

實驗2組接受MNT加護理手段后，血糖穩定性高于實驗1組可緩解治療痛苦，兩組數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在產婦分娩時給予常規血糖護理同時，添加醫學營養治療與護理方法可提升實際操作效果，穩定患者血糖指數接近標準，可盡快縮短患者產程，建立良好的護患關系讓護理操作配合性更好，值得應用與推廣。

參考文獻

[1]李曉.試析營養干預在妊娠期糖尿病患者妊娠結局中的作用[J].健康必讀，2019，（33）：17.

[2]歐國英.營養飲食治療妊娠期糖尿病106例臨床效果觀察[J].飲食保健，2019，6（40）：62-63.

[3]胡運嬌.不同營養治療方法對妊娠期糖尿病患者的臨床效果對比及護理分析[J].當代臨床醫刊，2019，32（3）：250，255.

[4]宋茜.營養指導+飲食控制在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].中國農村衛生，2019，11（18）：79，81.