分析血塞通、生脈注射液治療慢性肺心病急性加重期70例觀察

李明剛

【摘 要】目的：研究血塞通聯合生脈注射液治療慢性肺心病患者，對其急性加重期的影響。方法：選取2018年8月-2019年8月期間本院收治的70例慢性肺心病急性加重期患者作為研究對象，隨機分為對照組（35例）和觀察組（35例）;對照組37例患者接受常規西醫療法，觀察組37例患者在前者基礎上附加血塞通及生脈注射液治療;對比兩組患者治療效果及不良反應情況。結果：觀察組治療總有效率（91.43）高于對照組（71.43），χ2=4.6289，P=0.0314，有統計學意義;同時觀察組不良反應發生率（5.71）低于對照組（14.29），χ2=1.4286，P=0.2319，無統計學意義。結論：在常規處置的基礎上聯合血塞通、生脈注射液治療慢性肺心病患者，可以有效緩解其急性加重期的各種癥狀，提高治療效果，且用藥安全性較好。

【關鍵詞】慢性肺心病;急性加重期;血塞通、生脈注射液

【中圖分類號】R691.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-218-02

肺心病是一種由肺組織、肺動脈血管或胸廓發生慢性病變引起肺部結構及功能異常，從而導致的心臟病，其中很多患者伴有右心衰竭，對患者的身體健康及生命安全威脅較大，尤其是在急性加重期。已有研究發現，我國肺心病患者多以慢性支氣管炎或肺氣腫為基礎疾病，此外支氣管擴張、塵肺、支氣管哮喘等疾病晚期也可能繼發慢性肺心病[1]。該病在急性加重期多表現為胸悶、心慌、氣短等低氧癥狀，嚴重時可能出現昏迷、抽搐、呼吸衰竭、心力衰竭，甚至死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年8月期間本院收治的70例慢性肺心病急性加重期患者作為研究對象，隨機分為對照組（35例）和觀察組（35例）;對照組：男性19例，女性16例，年齡53-82歲，平均（62.34±5.26）歲;觀察組：男性18例，女性17例，年齡51-83歲，平均（62.79±5.41）歲;兩組患者基本情況相似，差異無統計學意義（P>0.05）;本研已經通過本院倫理委員會審核;70例患者均符合相關疾病診斷標準，且處于急性加重期;均在自愿前提下簽署知情同意，并全程配合本次研究。

1.2 方法

70例患者均接受常規西醫治療：主要包括抗感染、解痙、止咳祛痰、利尿、吸氧等治療措施，并密切監控患者體征。觀察組在以上流程基礎上添加血塞通、生脈注射液治療：①血塞通注射液：250mL氯化鈉（0.9%）+400mg血塞通/次，1次/d;②生脈注射液：250mL氯化鈉（0.9%）+40mL生脈注射液/次，1次/d。70例采用不同治療方案同步治療2個星期。

1.3 觀察指標

觀察記錄70例患者的治療效果及不良反應情況，并進行組間對比。治療效果：顯效意味著靜止狀態下各種臨床癥狀疾病消失，心率恢復正常，肺部啰音消失;有效代表各種癥狀有所緩解，心率接近正常，肺部啰音減輕;其它情況則屬于無效;總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

將所有數據錄入SPSS20.0軟件進行處理，計量型數據以（x±s）表示，計數型數據以（n%）表示，行χ2檢驗;統計學意義判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組治療總有效率（91.43）高于對照組（71.43），χ2=4.6289，P=0.0314，有統計學意義，代表觀察組治療方案更有利于緩解各種癥狀;詳見表1：

2.2 對比兩組患者用藥安全性

觀察組不良反應發生率（5.71）低于對照組（14.29），χ2=1.4286，P=0.2319，無統計學意義，說明聯合用藥不會加重身體負擔;詳見表2：

3 討論

肺心病的最主要原因是缺氧引發的肺動脈高壓，因此臨床治療的關鍵在于緩解缺氧狀態、改善心肺功能，但是單純采取西醫治療方法，雖然可以使癥狀得到緩解，但效果不甚理想，且各種不良反應較多[2]，為了解決以上弊端，筆者選取本院70例肺心病患者作為研究對象，隨機分為兩組，在常規治療的基礎上對觀察組患者予以中醫療法，即靜脈滴注血塞通及生脈注射液。

血塞通注射液的主要成分為三七總皂苷，具有活血化瘀、舒經通絡的功效，適用于各種瘀血阻絡證，進入人體后可以有效緩解長期缺氧導致的繼發性紅細胞增多、纖維蛋白原增高等因素引發的血液粘稠，從而改善血液循環、抑制血栓形成，同時還可以減低心肌耗氧量，促進心肺功能恢復。生脈注射液由紅參、麥冬、五味子構成，其主要功效為益補氣血、養陰復脈;其中紅參具有改善心肌代謝、增強心肌能力、抑制多種心肌細胞酶活性等作用;麥冬則具有提高機體耐受能力、加強心肌收縮力、擴張周圍血管等作用[3];而五味子的主要作用在于提高機體對各種負面刺激的非特異性抵御能力;三味中藥共同作用，可以有效減輕心臟負擔、改善心肌組織代謝，從而控制心衰，修復心肌功能。本研結果顯示：觀察組的治療效果明顯優于對照組（有統計學意義），且并未因為聯合用藥導致用藥安全性降低，反而使不良反應有所緩解（無統計學意義）。

綜上所述，肺心病患者急性加重期在常規處置的基礎上配合血塞通、生脈注射液治療，可以收到更好的治療效果，且用藥安全性有保障。

參考文獻

[1]王武軍.生脈注射液治療慢性阻塞性肺疾病遷延期（氣陰兩虛證）的臨床觀察[J].2016，6（22）：86-87.

[2]孫英浩.生脈注射液聯合復方丹參注射液對冠心病慢性心力衰竭患者血清中ET-1和NPY的影響[J].中國實用醫刊，2017， 44（11）：119-121.

[3]李衛東.復方丹參注射液聯合參麥注射液治療肺心病的臨床療效[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（23）：3078-3079.