江門地區學齡前兒童運動體質調查

王松柏 孟偉 鄭松

摘要：目的 ?調查江門地區四市三區學齡前兒童的運動體質常模數據。方法 ?選取2019年江門市地區四市三區的學齡前兒童作為研究的整體，采用整群抽樣方法，結合分層抽樣及隨機抽樣方法，通過樣本估計計劃共收集12000名3～6歲學齡前兒童的運動體質數據，采用國家體育總局《國民體質測定標準》（幼兒部分）的中身體形態和素質兩類指標進行評定（身體形態指標：身高、體重;素質指標：10米折返跑、立定跳遠、網球擲遠、雙腳連續跳、坐位體前屈、走平衡木），并計算BMI指數。結果 ?最終收集到17787名3～6歲的學齡前兒童的運動體質數據，男性9436名，女性8351名。形體發育指標（身高、體重）在同年齡兒童中，男性優于女性;力量相關指標（10米折返跑、立定跳遠、網球擲遠）男性優勢更明顯;女性在肢體柔軟性、平衡性指標（坐體前屈、走平衡木）更優于男性。不同年齡段的男女兒童體質綜合評級分布基本一致，其中總的不合格率為6.02%，合格率為48.75%，良好率為30.61%，優秀率為14.61%。BMI與兒童運動體質關系密切，正常BMI兒童體質最好，超重兒童次之，肥胖兒童的總分最差。結論 ?江門地區3-6歲兒童的身體形態、身體素質的生長發育總體上符合學齡前兒童的基本規律。

關鍵詞：學齡前兒童;運動體質;體塊指數;體質干預

中圖分類號：R179 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.17.034

文章編號：1006-1959（2020）17-0117-05

Abstract：Objective ?To investigate the norm data of sports physique of preschool children in four cities and three districts in Jiangmen area.Methods ?Preschool children in four cities and three districts of Jiangmen City in 2019 were selected as the whole of the study. The cluster sampling method， combined with stratified sampling and random sampling methods， was used to collect 12，000 3-6 year old preschool children through the sample estimation plan. The physical fitness data of the National Sports General Administration of Chinas National Fitness Standards （Children's Part） were used to assess the two types of indicators （physical indicators： height and weight; quality indicators： 10-meter reentrant run， standing long jump， Throw a long tennis ball， jump with both feet continuously， bend forward while sitting， and walk the balance beam）， and calculated the BMI index. Results ?In the end， physical fitness data of 17，787，3-6 year old preschool children were collected， 9436 males and 8351 females. Physical development indicators （height， weight） among children of the same age， men were better than women; strength-related indicators （10-meter reentry running， standing long jump， tennis long throw） have more obvious advantages for men; womens flexibility and balance indicators （sitting forward and walking on the balance beam） were better than men. Male and female children of different ages had basically the same comprehensive rating distribution. Among them， the overall unqualified rate was 6.02%， the pass rate was 48.75%， the good rate was 30.61%， and the excellent rate was 14.61%. BMI was closely related to children's physical fitness. Normal BMI children had the best physical fitness， followed by overweight children， and obese children had the worst overall score.Conclusion ?The growth and development of 3-6 years old children in Jiangmen area generally conformed to the basic laws of preschool children.

Key words：Preschool children;Physical fitness;Body mass index;Physical intervention

體質（body mass）是指人體的質量，是在遺傳性和獲得性基礎上表現出來的人體形態結構、生理功能和心理因素的綜合的、相對穩定的特征[1]。據2000年、2005年和2010年3次國民（3～69歲）體質監測數據顯示我國學齡前兒童的運動體質有所下降，肥胖率有所上升[2-4]。2010年《國民體質測定標準》（幼兒部分）作為幼兒體質測定的指導性文件，對幼兒體質健康發展發揮著重要的作用，3～6歲幼兒的體質研究也成為這個領域的熱點[5，6]。江門婦幼保健院作為國內首家對托幼管理下的動動體質監測及干預模式探索的單位，并隨著這一模式運行的逐漸成熟，逐漸受到國內同行的贊許，因此開展體質的監測及干預是體質專科發展的趨勢。由江門市衛生健康局牽頭，江門市體育局、江門市教育局及江門市婦幼保健院協作的江門地區的學齡前兒童運動體質監測項目，可摸清江門地區四市三區學齡前兒童的運動體質常模數據，為本地區運動體質不同時期的縱向對比及與國內總體運動體質的橫向對比提供數據庫，為本地區運動體質個體及集體干預提供數據，能有效解決學齡前幼兒體質監測干預不足的現狀，為江門地區學齡兒童體質監測及干預打下基礎，先報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象 ?選取2019年江門市（江門市包括四市三區：蓬江區、江海區、新會區、鶴山市、臺山市、開平市、恩平市）學齡前兒童（3～6歲的幼兒園兒童）作為研究整體。

1.2樣本量的估計 ?依據前期蓬江區10間幼兒園的運動體質篩查數據，得到運動體質異常檢出率為5%的標準，應用公式（n=z2α×pq/d2）計算抽取樣本量[7]，以此計算理論樣本量需 9011 名，為減少受試人群隨機丟失的情況引起的誤差，在樣本估算的基礎上增加1/3人數3000名，樣本量擴大為12000名，明顯高于理論樣本量。注：p為預期的現患率，q=1-p，z為標準正態分布界值，n為樣本量，檢驗水準α=0.05，zα=1.96，d為容許誤差，允許誤差d=0.15p。

1.3抽樣方法 ?采用整群方法，結合分層抽樣及隨機抽樣方進行法。抽樣方法：利用江門地區的托幼管理體系對本市四市三區的幼兒園進行抽樣，結合托幼管理數據可知，現江門地區現有589間幼兒園，其中城區279間，鄉鎮310間，總在讀人數為131815名。按照前期蓬江區幼兒園的篩查情況估計每間幼兒童篩查的人數為300名左右，12000名的樣本量計算共要抽取42間幼兒園，平均每個區域抽取6間幼兒園，因為蓬江及新會區的幼兒園數目比例高，所以在平均抽樣的基礎上，城區、鄉鎮大、中、小型幼兒增加1個樣本，共48個幼兒園;每個區域根據城鄉特點，將調查樣本分成城區、鄉鎮兩層，每層抽樣3間幼兒園;城區、鄉鎮依據當地幼兒園規模分為大、中、小型幼園，每類型抽樣1間進行篩查。因此，抽樣結果為蓬江區（城區6間/鄉鎮6間）、新會區（城區6間/鄉鎮6間），鶴山市（城區3間/鄉鎮3間），臺山市（城區3間/鄉鎮3間），開平市（城區3間/鄉鎮3間），恩平市（城區3間/鄉鎮3間），江海區（城區3間/鄉鎮3間），最后共抽樣幼兒園48間，抽樣過程見圖1。

1.4監測指標及方法 ?監測指標及監測工具：采用國家體育總局《國民體質測定標準》（幼兒部分）[8]關于3～6歲兒童的體質監測指標，包括身體形態和素質兩類類別：其中身體形態指標：身高、體重;素質指標：10米折返跑、立定跳遠、網球擲遠、雙腳連續跳、坐位體前屈、走平衡木。用單項評分和綜合評級進行評定。每項評分為5分。綜合評級是根據受試者各單項得分之和確定，共分4個等級：一級（優秀）>31分，二級（良好）28～31分，三級（合格）20～27分，四級（不合格）<20分。任意一項指標無分者，不進行綜合評級。運動體質監測數據分析軟件采用北京醫網現代醫學研究中心依據國家體育總局《國民體質測定標準》制定的《兒童青少年體質促進指導系統軟件》進行分析。體塊指數（body mass index，BMI），BMI=體重（kg）/身高2 （m2），標準采用2009年中國0～18歲兒童、青少年體塊指數標準進行評估[9]，超重為BMI界點為25 kg/m2，肥胖的BMI界點為28 kg/m2。

1.5質量控制 ?目前幼兒園監測采用《國民體質測定標準》（幼兒部分）關于3～6歲兒童的體質監測指標進行監測，并依據《國民體質測定標準》中的監測硬件標準進行設計，由體質醫師到幼兒園現場設計及考核硬件標準。運動體質人員設計后再進行包括檢測儀器穩定性、檢測數據準確性以及數據整理等檢測質量控制重要環節進行檢驗。允許誤差范圍的指標發生率為3%。P=∑n/（A.N），其中P：錯誤率;∑n：超出允許誤差范圍的項次數;A：形態指標總和;N：抽測人數。若錯誤率超過3%，進行復測;若錯誤率超過5%，則需全部重新測量。在數據督導方面，我院制定了完善的數據審核制度以保證數據的完整性及準確性。監測內容包括整體數據誤差分析，容許誤差為5%～10%，超過容許誤差需要對監測過程及測量工具進行修正后重測;極值處理，對偏離2個標準差的數據進行重測處理，如兩次測量數據基本一致則取平均值，如出現嚴重偏離進行需要進行對監測過程及測量工具進行修正后重測。

1.6數據收集分析 ?數據采用Epi-Data雙人雙份獨立錄入，若遇數據分歧則以翻閱原始記錄的數據為準，導入SPSS l9.0統計軟件進行數據處理。描述性統計分析：研究對象人數及人口社會學特征的構成。身高、體重、10米折返跑、立定跳遠、網球擲遠、雙腳連續跳、坐位體前屈、走平衡木等數據進行正態分態檢驗，采用（x±s）表示，計量資料采用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1最終收集運動體質數據情況 ?最終收集到男性兒童9436名，女性兒童8351名 ，共17787名兒童運動體質數據，見表1。

2.2不同年齡及性別兒童運動體質各項數值分布情況 ?在3歲組中男性的身高、體重、網球擲遠、雙腳連續跳優于女性（P<0.05），女性在坐位體前屈方面更有優勢（P<0.05），其它各項無區別;在4歲組男性在身高、體重、立定跳遠、網球擲遠優于女性，女性在10米折返跑、坐位體前屈優于男性（P<0.05），其它各項無區別;在5歲組男性在身高、體重、立定跳遠、網球擲遠、雙腳連續跳方面優于女性（P<0.05），女性在10米折返跑、坐位體前屈、走平衡木優于男性（P<0.05），雙腳連續跳方面沒有區別;在6歲組男性在身高、體重、立定跳遠、網球擲遠方面優于女性（P<0.05），女性在10米折返跑、坐位體前屈優于男性（P<0.05），雙腳連續跳方面沒有區別，見表2。

2.3不同年齡及性別兒童運動體質標準分情況 ?在兒童的體質總分方面，江門地區兒童的運動體質總分女性更優于男性，其中在3歲組男女性的總分比較，差異無統計學意義（P>0.05），在4歲、5歲及6歲兒童中，女性的總分更高于男性，差異有統計學意義（P<0.05）;在身體形態指標及素質的各項指標中，3歲不同性別間無區別;在4歲、5歲及6歲兒童中男性的體重得分高于女性，但其它各項大部分女性分數更高，體質水平更好，見表3。

2.4不同年齡、性別的兒童綜合體質綜合評級現狀 ?不同年齡段的男女兒童體質綜合評級分布基本一致，見表4。

2.5不同的體格發育兒童的運動體質分布情況 ?在各個年齡段的兒童中，正常BMI總分最高，超重兒童次之，肥胖兒童的總分最差;不合格方面，正常兒童比例最少，肥胖兒童比例最多;優秀方面，正常兒童比例最高，肥胖兒童比較最低，其中，3歲組超重比例最低，見表5。

3討論

3.1江門地區體質調查結果分析 ?本研究最終收集到17787名3～6歲的學齡前兒童的運動體質數據，男性9436名，女性8351名。形體發育指標（身高、體重）在同年齡兒童中，男性優于女性;力量相關指標（10米折返跑、立定跳遠、網球擲遠）男性優勢更明顯;女性在肢體柔軟性、平衡性指標（坐體前屈、走平衡木）更優于男性。全明輝等[10]基于上海市3～6歲的學齡前兒童的國民體質監測數據，采用國際肥胖工作小組、2006年世界衛生組織和美國疾病防治中心BMI標準判定超重與肥胖，得出超重發生率分別為13.41%、15.98%、17.19%;肥胖發生率分別為5.84%、11.15%、8.26%。本研究結果顯示，江門地區3歲兒童的超重及肥胖率為9.16%和4.47%，4歲兒童的超重及肥胖率為9.26%和3.96%，5歲的超重及肥胖率為10.39%和4.77%，6歲兒童的超重及肥胖率9.50%和6.11%，3～6歲總的超重及肥胖率為9.64%和4.64%，與上述研究結果接近，但江門地區的超重率及肥胖率明顯低于上海地區，而研究的數據更接近2016年中國九城市七歲以下兒童單純性肥胖流行病學調查情況，7歲以下兒童超重總檢出率為8.4%，肥胖總檢出率為4.2%[11]。形體發育與運動體質的發育規律中，《國民體質測定標準》中的監測指標總分是判斷兒童運動素質最全面的指標，分數越高體質越好。江門地區各個年齡段的兒童中，正常BMI的總分最高，超重兒童次之，肥胖兒童的總分最差，也即是說正常BMI兒童的運動素質比超重及肥胖兒童的更好，肥胖兒童的最差;不合格方面，正常兒童比例最少，肥胖兒童比例最多;優秀方面，正常兒童比例最高，肥胖兒童比較最低，其中，3歲組超重比例最低。因此，在提高幼兒的體質方面可以通過以下2方面進行：①超重及肥胖的兒童的體質水平較正常形體的兒童差，對體態較胖兒童應列為一級預防的重點人群，可有針對地對該類兒童指導適當體育活動[12];②控制兒童的形體指標，減少超重及肥胖的發生，通過科學搭配、平衡飲食，倡導兒童飲食與運動相結合，可有效改變兒童的運動體質情況[13]。

3.2江門地區運動體質分布情況 ?本次體質監測結果示不同年齡段的男女兒童體質綜合評級分布基本一致，其中，總的不合格率為6.02%，合格率為48.75%，良好率為30.61%，優秀率為14.61%，總的合格率為94%左右，優于2010年全國水平92.9%[14]、2017年蘇州92.1%[15]，與地區鄰的中山市學齡前兒童的體質數據相似，中山地區的合格及以上的占94.4%。影響學齡前兒童的體質的因素是多方面，身體活動與靜坐行為、性別、鈣攝入等對不同層次類型幼兒的體質促進具有決策意義，周末身體活動是影響幼兒體質的最關鍵因素，幼兒周末身體活動應超過3 h/d的國際推薦量標準，并在此基礎上減少周末靜坐行為時間、增加上學日身體活動時間。應加強托幼機構的體質監測意識，明確托幼機構的體質監測任務。托幼機構的保健醫生應負責本機構兒童體質的初篩、轉介、隨訪及檔案保存工作，每年定期完成機構內兒童的體質監測，同時對運動體質監測提示“不合格”的兒童進行轉介，由兒童保健機構對體質預警兒童進行全面的體質監測及干預。

總之，本研究的結果對研究本地區學齡前兒童的運動體質的分布情況有很好幫助，為后期探討如何在托幼管理機制下進行集體兒童的運動體質監測及促進訓練提供了較可靠的數據支持。今后應在托幼機構中定期進行體質監測及提供系列的運體干預，開展有科學性、有效性的體質訓練，促進每個兒童體質的提升，最終達到增強體質、健康促進的目的;普及合理的膳食干預方案，減少超重及肥胖兒童的發生，有效改善學齡前兒童的運動體質水平。

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收稿日期：2020-03-29;修回日期：2020-04-24

編輯/肖婷婷