學齡前兒童缺鐵性貧血及其危險因素調查

吳偉萍　楊麗琛

[摘要] 目的 調查學齡前兒童缺鐵性貧血狀況，并分析其主要原因，為有效預防提供依據。 方法 采用整群抽樣方法進行調查，共選擇學齡前兒童1379例為調查對象。調查學齡前兒童缺鐵性貧血情況以及主要的影響因素。結果 血紅蛋白平均值為（128.4±10.7）g/L，其中82名調查對象Hb<110 g/L，占5.95%。輕度缺鐵性貧血78例，占95.1%，中度4例，占4.9%，無重度缺鐵性貧血。兒童曾患貧血病史、兒童為少數民族、母親孕期和哺乳期未接受相關健康教育、胃腸疾病>2次/月、兒童飲食中奶、豆及相關制品攝入頻率低、家庭人均月收入<500元/月是學齡前兒童缺鐵性貧血的高危因素（P<0.05或<0.01）。結論 兒童曾患貧血病史、少數民族兒童、母親孕期和哺乳期未接受相關健康教育、胃腸疾病、兒童飲食不均衡、家庭經濟條件差是學齡前兒童缺鐵性貧血的高危因素。

[關鍵詞] 學齡前兒童；缺鐵性貧血；危險因素

[中圖分類號] R725.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）04-0020-04

缺鐵性貧血是臨床常見的一種貧血類型，兒童多見，與喂養不當、偏食、慢性腹瀉等有關。缺鐵性貧血雖然多以輕度為主，但是長期慢性缺鐵性貧血可導致嬰幼兒生長發育遲緩，免疫功能下降，還可以并發其他疾病[1]。本調查對我市學齡前兒童缺鐵性貧血的現狀以及缺鐵性貧血的危險因素進行調查，以期為臨床預防提供依據。

1 對象與方法

1.1研究對象

采用整群抽樣的方法，選擇15個社區共1379名嬰幼兒納入調查對象。納入標準：6個月～6歲，家長配合，知情同意。

1.2調查方法

采用自制的調查問卷，調查父母、兒童的一般情況、飲食情況等。家長填寫知情同意書，調查問卷現場發放，現場填寫，調查員核實無誤后回收問卷。

1.3調查內容

1.3.1一般情況 包括性別、年齡、民族、家庭人均月收入等。

1.3.2飲食調查 調查母親孕期和哺乳期的飲食，兒童的飲食情況。富含鐵的食物攝入情況、與鐵吸收有關的食物攝入情況、其他飲食情況等。

1.3.3實驗室檢測結果 采集調查對象肘靜脈血2 mL，冰凍保存，統一送檢。檢測血常規。缺鐵性貧血診斷標準：Hb<110 g/mL，紅細胞有低色素表現，無靶形改變；MCHC<320 g/L， MCH<27 pg，MCV<80 μm。排除寄生蟲病或其他原因導致的貧血。

1.4 質量控制

調查人員調查前進行統一培訓，包括調查的目的、技巧、方法、意義等。調查前先進行預調查，檢測調查問卷的實用性，并根據反饋的信息對有歧義的項目進行修改和完善。實驗室檢測由專人負責，血樣保證采集當天檢測，避免時間過長影響測量結果。調查前對家長進行宣教，介紹調查的意義，并讓家屬填寫知情同意單。調查后調查結果由指定人員進行統計，錄入Excel表格，建立數據庫，并核對數據的準確性。

1.5 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，危險因素分析采用多因素Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1調查對象一般情況見表1。

2.2缺鐵性貧血檢測結果

所有調查對象血紅蛋白平均值為（128.4±10.7）g/L，其中82名調查對象Hb<110 g/L，符合缺鐵性貧血診斷標準，占5.95%。輕度缺鐵性貧血78例，占95.1%，中度4例，占4.9%，無重度缺鐵性貧血。性別、年齡段、民族學齡前兒童缺鐵性貧血檢測結果，見表2。

2.3危險因素分析

2.3.1兩組兒童各類食品攝入習慣 見表3。

2.3.2兩組母親孕期及哺乳期飲食情況 見表4。

2.4學齡前兒童缺鐵性貧血多因素Logistic回歸分析

將以上有意義的項目納入多因素Logistic回歸分析，結果顯示兒童曾患貧血病史、兒童為少數民族、母親孕期和哺乳期未接受相關健康教育、胃腸疾病>2次/月、兒童飲食中奶、豆及相關制品攝入頻率低、家庭人均月收入<500元/月是學齡前兒童缺鐵性貧血的高危因素（P<0.05或<0.01）。見表5。

3 討論

缺鐵性貧血是指機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏從而引起的貧血。缺鐵性貧血是最常見的貧血。當缺鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多均可引起缺鐵性貧血，患者可有乏力、易倦、頭暈、兒童生長發育遲緩、智力低下、易感染等癥狀，應積極防治[2，3]。當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡（iron depletion，ID），繼之紅細胞內鐵缺乏（iron deficient erythropoiesis，IDE），最終引起缺鐵性貧血（iron deficient anemia，IDA）。IDA是鐵缺乏癥（包括ID，IDE和IDA）的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其它異常[4]。IDA是最常見的貧血。其發病率在發展中國家、經濟不發達地區及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。患鐵缺乏癥主要和下列因素相關：嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食、婦女月經量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲感染等）等。嬰幼兒需鐵量較多，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵[5，6]。

潘辰珺等[7]對683例6～36個月齡嬰幼兒缺鐵性貧血進行調查，結果顯示683例嬰幼兒中貧血134例，患病率19.62%，其中147例6～12月齡組嬰兒中，貧血42例，患病率為28.57%，536例13～36月齡組幼兒中，貧血92例，患病率為17.16%，結果顯示貧血仍是嬰幼兒常見病，以6～12月齡為多發。沈衛星[8]對沈陽市嬰幼兒缺鐵性貧血發病率進行調查，結果1736名兒童中97名患有缺鐵性貧血，發病率為5.59%；其中6個月～1歲最高，為11.51%（29/252），其次是～2歲，發病率為8.76%（24/274）。蔡巍[9]對登沙河地區6個月～3歲的兒童進行貧血患病率的調查，結果顯示6個月～1歲兒童缺鐵性貧血患病率為34.2%，2～3歲兒童患病率為11.3%。陳珺等[10]對某部嬰幼兒缺鐵性貧血情況調查，結果共發現嬰幼兒IDA 62例，總患病率為6.0%。其中，輕度58例，占93.5%；中度4例，占6.5%；無重度病例。IDA影響因素：喂養不當（未及時添加富含鐵輔食）30例；母親妊娠期輕度貧血未堅持補鐵治療11例；多胎或早產、低體重兒8例；明顯偏食8例；近期患腹瀉病或呼吸道感染5例。在本次調查中，82名調查對象Hb<110 g/L，符合缺鐵性貧血診斷標準，占5.95%。輕度缺鐵性貧血78例，占95.1%，中度4例，占4.9%，無重度缺鐵性貧血。3歲嬰幼兒發病率最高，為7.1%，但是不同年齡段發病率比較并沒有明顯的差異。

嬰幼兒的飲食習慣對身體健康具有深刻的影響，甚至會影響到一生的膳食習慣。研究顯示，幼兒偏食、調試、厭食、異食與缺鐵性貧血有明顯的關系[11]。隨著經濟的發展，人們生活水平提高，加上獨生子女，家長溺愛，很容易養成不良飲食習慣，如偏食、挑食等。本研究將日常飲食分為8類，在單因素分析中，缺鐵性貧血的學齡前兒童谷類、禽肉蛋類食物高頻率比例較非缺鐵性貧血兒童差異并不顯著，而在魚蝦類、奶豆類及其制品、堅果類等食物上，非缺鐵性貧血兒童的高頻率比例顯著高于缺鐵性貧血的兒童（P<0.05）。在多因素分析中，飲食中奶、豆及其制品過低是缺鐵性貧血的危險因素。出生后，嬰幼兒體內的鐵主要來源于外源性鐵，主要從飲食攝取。魚類和蝦類富含鐵元素，并且容易吸收，奶、豆及其制品富含維生素C，而維生素C 能夠促進鐵的吸收。飲食中如果奶、豆類含量少，會影響鐵元素的吸收。禽肉類也是富含鐵元素的食物，隨著生活水平的提高，兒童飲食中禽肉蛋類的含量通常豐富[12]，在本次調查中，兩組使用頻率沒明顯差異，也就是說導致嬰幼兒缺鐵性貧血飲食中的原因主要是富含維生素C的食物進食較少，影響到了鐵元素的吸收。提示家長在生活中，應增加奶、豆類及相關制品的食物。堅果是富含多種微量元素的食物，在本次調查中也顯示，IDA組的兒童使用堅果的高頻率比例顯著低于非IDA的兒童。也提示，在日常飲食中，應適當補充堅果類食物。

嬰幼兒在生后1歲內體內70%的鐵來自胎兒期從母體攝入的鐵，2歲內有40%的鐵來自于胎兒期從母體攝入的鐵，因此母親在孕期和哺乳期的飲食習慣對嬰幼兒鐵元素的補充具有重要的意義[13]。在本次調查中，IDA組兒童的母親在孕期和哺乳期使用魚蝦類和奶豆及其制品高頻率的比例低于非IDA組的兒童母親。

在本次調查中，母親孕期和哺乳期是否接受相關知識的健康教育與學齡前兒童IDA具有相關性，這說明相關知識的健康教育能夠提高母親的意識，在日常飲食中，注意補充富含鐵元素的食物和促進鐵元素吸收的食物。嬰幼兒的生長發育過程中營養需求的量較大，如果喂養不當或者添加輔食不及時不恰當，都會導致嬰幼兒出現生長發育異常，而各系統的發育又會影響到鐵元素等的吸收、利用，與IDA互為因果[14]。在本次調查中，既往有缺鐵性貧血史是發生IDA的高危因素。這可能是因為IDA的糾正需要時間較長，另外，發生過IDA的患兒本身存在不良的飲食習慣，糾正可能也比較困難，因此再次發生IDA的幾率相對較高。慢性胃腸疾病也是IDA的危險因素，慢性胃腸疾病增加了鐵元素的流失，不利于鐵元素的吸收。另外少數民族和家庭人均月收入少于500元是IDA的高危因素。少數民族家庭通常經濟水平相對較低，食物的品種相對較單一，容易出現鐵攝入不足或者吸收受到影響。而在多因素分析中也顯示家庭收入是影響患病率的因素之一，經濟條件較差的家庭影響到家庭對兒童的消費，購買力限制食物的種類和質量。提示有關部門要關注少數民族家庭和貧困家庭兒童的健康成長，應提供必要的幫助。

綜上所述，學齡前兒童5.95%發生缺鐵性貧血，而影響的因素較多，既往IDA病史、飲食不均衡、缺乏相關知識的健康教育、慢性胃腸炎、少數民族、家庭經濟條件差等都是學齡前兒童IDA的高危因素，在兒童保健工作中，應關注這些高危因素，有針對性地進行干預，降低缺鐵性貧血的發病率。

[參考文獻]

[1] 王慧文. 小兒缺鐵性貧血的原因及治療分析[J]. 中國高等醫學教育，2013，27（3）： 142-143.

[2] 張文娟，徐麗，劉加軍. 缺鐵性貧血患兒免疫功能變化的研究[J]. 臨床醫學工程，2013，20（7）：793-794

[3] 李曉智. 缺鐵性貧血的診斷治療進展[J]. 中國醫藥指南，2013，11（17）：492-493.

[4] 馬芬，李長春，周文君. 530例貧血兒童的血常規檢測分析[J]. 國際檢驗醫學雜志，2013，34（11）：1469-1470.

[5] 黃蓓，王玉美，魯蘭. 不同喂養方式對6個月嬰兒缺鐵性貧血的影響[J]. 山西醫藥雜志，2013，42（7）：803-805.

[6] 李玉杰，李紅霞，張韻. 固原地區202例小兒營養性缺鐵性貧血調查[J]. 中國婦幼保健，2013，28（18）：2967-2969.

[7] 潘辰珺，李月芬，陳啟華，等. 683例社區嬰幼兒缺鐵性貧血結果分析[J]. 醫學信息，2013，27（8）：332.

[8] 沈衛星. 沈陽市鐵西區兒童缺鐵性貧血調查分析[J]. 中國中西醫結合兒科學，2013，5（2）： 173-174.

[9] 蔡巍. 登沙河地區6月～3歲兒童貧血患病狀況調查分析[J]. 中國現代藥物應用，2013，7（10）：200-201.

[10] 陳珺，王怡，周瑞玲. 某部嬰幼兒缺鐵性貧血情況調查與分析[J]. 人民軍醫，2013，64（5）：531-532

[11] 夏蕓，黃坤丹，張新征，等. 缺鐵性貧血的病因調查原因及社區預防措施研究[J]. 中國醫藥指南，2013，11（17）：615.

[12] 姜世斌，董薇. 70例嬰幼兒缺鐵性貧血的療效觀察[J]. 醫學信息，2013，27（8）：525.

[13] 陳慧藝，洪秀娟. 孕婦缺鐵對新生兒的影響以及補鐵治療探討[J]. 現代診斷與治療，2013，24（5）：1083-1083.

[14] 雷慶齡，戴碧濤. 兒童缺鐵性貧血的流行病學研究進展[J]. 國際兒科學雜志，2013，40（2）：132-135.

（收稿日期：2013-08-08）

嬰幼兒的飲食習慣對身體健康具有深刻的影響，甚至會影響到一生的膳食習慣。研究顯示，幼兒偏食、調試、厭食、異食與缺鐵性貧血有明顯的關系[11]。隨著經濟的發展，人們生活水平提高，加上獨生子女，家長溺愛，很容易養成不良飲食習慣，如偏食、挑食等。本研究將日常飲食分為8類，在單因素分析中，缺鐵性貧血的學齡前兒童谷類、禽肉蛋類食物高頻率比例較非缺鐵性貧血兒童差異并不顯著，而在魚蝦類、奶豆類及其制品、堅果類等食物上，非缺鐵性貧血兒童的高頻率比例顯著高于缺鐵性貧血的兒童（P<0.05）。在多因素分析中，飲食中奶、豆及其制品過低是缺鐵性貧血的危險因素。出生后，嬰幼兒體內的鐵主要來源于外源性鐵，主要從飲食攝取。魚類和蝦類富含鐵元素，并且容易吸收，奶、豆及其制品富含維生素C，而維生素C 能夠促進鐵的吸收。飲食中如果奶、豆類含量少，會影響鐵元素的吸收。禽肉類也是富含鐵元素的食物，隨著生活水平的提高，兒童飲食中禽肉蛋類的含量通常豐富[12]，在本次調查中，兩組使用頻率沒明顯差異，也就是說導致嬰幼兒缺鐵性貧血飲食中的原因主要是富含維生素C的食物進食較少，影響到了鐵元素的吸收。提示家長在生活中，應增加奶、豆類及相關制品的食物。堅果是富含多種微量元素的食物，在本次調查中也顯示，IDA組的兒童使用堅果的高頻率比例顯著低于非IDA的兒童。也提示，在日常飲食中，應適當補充堅果類食物。

嬰幼兒在生后1歲內體內70%的鐵來自胎兒期從母體攝入的鐵，2歲內有40%的鐵來自于胎兒期從母體攝入的鐵，因此母親在孕期和哺乳期的飲食習慣對嬰幼兒鐵元素的補充具有重要的意義[13]。在本次調查中，IDA組兒童的母親在孕期和哺乳期使用魚蝦類和奶豆及其制品高頻率的比例低于非IDA組的兒童母親。

在本次調查中，母親孕期和哺乳期是否接受相關知識的健康教育與學齡前兒童IDA具有相關性，這說明相關知識的健康教育能夠提高母親的意識，在日常飲食中，注意補充富含鐵元素的食物和促進鐵元素吸收的食物。嬰幼兒的生長發育過程中營養需求的量較大，如果喂養不當或者添加輔食不及時不恰當，都會導致嬰幼兒出現生長發育異常，而各系統的發育又會影響到鐵元素等的吸收、利用，與IDA互為因果[14]。在本次調查中，既往有缺鐵性貧血史是發生IDA的高危因素。這可能是因為IDA的糾正需要時間較長，另外，發生過IDA的患兒本身存在不良的飲食習慣，糾正可能也比較困難，因此再次發生IDA的幾率相對較高。慢性胃腸疾病也是IDA的危險因素，慢性胃腸疾病增加了鐵元素的流失，不利于鐵元素的吸收。另外少數民族和家庭人均月收入少于500元是IDA的高危因素。少數民族家庭通常經濟水平相對較低，食物的品種相對較單一，容易出現鐵攝入不足或者吸收受到影響。而在多因素分析中也顯示家庭收入是影響患病率的因素之一，經濟條件較差的家庭影響到家庭對兒童的消費，購買力限制食物的種類和質量。提示有關部門要關注少數民族家庭和貧困家庭兒童的健康成長，應提供必要的幫助。

綜上所述，學齡前兒童5.95%發生缺鐵性貧血，而影響的因素較多，既往IDA病史、飲食不均衡、缺乏相關知識的健康教育、慢性胃腸炎、少數民族、家庭經濟條件差等都是學齡前兒童IDA的高危因素，在兒童保健工作中，應關注這些高危因素，有針對性地進行干預，降低缺鐵性貧血的發病率。

[參考文獻]

[1] 王慧文. 小兒缺鐵性貧血的原因及治療分析[J]. 中國高等醫學教育，2013，27（3）： 142-143.

[2] 張文娟，徐麗，劉加軍. 缺鐵性貧血患兒免疫功能變化的研究[J]. 臨床醫學工程，2013，20（7）：793-794

[3] 李曉智. 缺鐵性貧血的診斷治療進展[J]. 中國醫藥指南，2013，11（17）：492-493.

[4] 馬芬，李長春，周文君. 530例貧血兒童的血常規檢測分析[J]. 國際檢驗醫學雜志，2013，34（11）：1469-1470.

[5] 黃蓓，王玉美，魯蘭. 不同喂養方式對6個月嬰兒缺鐵性貧血的影響[J]. 山西醫藥雜志，2013，42（7）：803-805.

[6] 李玉杰，李紅霞，張韻. 固原地區202例小兒營養性缺鐵性貧血調查[J]. 中國婦幼保健，2013，28（18）：2967-2969.

[7] 潘辰珺，李月芬，陳啟華，等. 683例社區嬰幼兒缺鐵性貧血結果分析[J]. 醫學信息，2013，27（8）：332.

[8] 沈衛星. 沈陽市鐵西區兒童缺鐵性貧血調查分析[J]. 中國中西醫結合兒科學，2013，5（2）： 173-174.

[9] 蔡巍. 登沙河地區6月～3歲兒童貧血患病狀況調查分析[J]. 中國現代藥物應用，2013，7（10）：200-201.

[10] 陳珺，王怡，周瑞玲. 某部嬰幼兒缺鐵性貧血情況調查與分析[J]. 人民軍醫，2013，64（5）：531-532

[11] 夏蕓，黃坤丹，張新征，等. 缺鐵性貧血的病因調查原因及社區預防措施研究[J]. 中國醫藥指南，2013，11（17）：615.

[12] 姜世斌，董薇. 70例嬰幼兒缺鐵性貧血的療效觀察[J]. 醫學信息，2013，27（8）：525.

[13] 陳慧藝，洪秀娟. 孕婦缺鐵對新生兒的影響以及補鐵治療探討[J]. 現代診斷與治療，2013，24（5）：1083-1083.

[14] 雷慶齡，戴碧濤. 兒童缺鐵性貧血的流行病學研究進展[J]. 國際兒科學雜志，2013，40（2）：132-135.

（收稿日期：2013-08-08）

嬰幼兒的飲食習慣對身體健康具有深刻的影響，甚至會影響到一生的膳食習慣。研究顯示，幼兒偏食、調試、厭食、異食與缺鐵性貧血有明顯的關系[11]。隨著經濟的發展，人們生活水平提高，加上獨生子女，家長溺愛，很容易養成不良飲食習慣，如偏食、挑食等。本研究將日常飲食分為8類，在單因素分析中，缺鐵性貧血的學齡前兒童谷類、禽肉蛋類食物高頻率比例較非缺鐵性貧血兒童差異并不顯著，而在魚蝦類、奶豆類及其制品、堅果類等食物上，非缺鐵性貧血兒童的高頻率比例顯著高于缺鐵性貧血的兒童（P<0.05）。在多因素分析中，飲食中奶、豆及其制品過低是缺鐵性貧血的危險因素。出生后，嬰幼兒體內的鐵主要來源于外源性鐵，主要從飲食攝取。魚類和蝦類富含鐵元素，并且容易吸收，奶、豆及其制品富含維生素C，而維生素C 能夠促進鐵的吸收。飲食中如果奶、豆類含量少，會影響鐵元素的吸收。禽肉類也是富含鐵元素的食物，隨著生活水平的提高，兒童飲食中禽肉蛋類的含量通常豐富[12]，在本次調查中，兩組使用頻率沒明顯差異，也就是說導致嬰幼兒缺鐵性貧血飲食中的原因主要是富含維生素C的食物進食較少，影響到了鐵元素的吸收。提示家長在生活中，應增加奶、豆類及相關制品的食物。堅果是富含多種微量元素的食物，在本次調查中也顯示，IDA組的兒童使用堅果的高頻率比例顯著低于非IDA的兒童。也提示，在日常飲食中，應適當補充堅果類食物。

嬰幼兒在生后1歲內體內70%的鐵來自胎兒期從母體攝入的鐵，2歲內有40%的鐵來自于胎兒期從母體攝入的鐵，因此母親在孕期和哺乳期的飲食習慣對嬰幼兒鐵元素的補充具有重要的意義[13]。在本次調查中，IDA組兒童的母親在孕期和哺乳期使用魚蝦類和奶豆及其制品高頻率的比例低于非IDA組的兒童母親。

在本次調查中，母親孕期和哺乳期是否接受相關知識的健康教育與學齡前兒童IDA具有相關性，這說明相關知識的健康教育能夠提高母親的意識，在日常飲食中，注意補充富含鐵元素的食物和促進鐵元素吸收的食物。嬰幼兒的生長發育過程中營養需求的量較大，如果喂養不當或者添加輔食不及時不恰當，都會導致嬰幼兒出現生長發育異常，而各系統的發育又會影響到鐵元素等的吸收、利用，與IDA互為因果[14]。在本次調查中，既往有缺鐵性貧血史是發生IDA的高危因素。這可能是因為IDA的糾正需要時間較長，另外，發生過IDA的患兒本身存在不良的飲食習慣，糾正可能也比較困難，因此再次發生IDA的幾率相對較高。慢性胃腸疾病也是IDA的危險因素，慢性胃腸疾病增加了鐵元素的流失，不利于鐵元素的吸收。另外少數民族和家庭人均月收入少于500元是IDA的高危因素。少數民族家庭通常經濟水平相對較低，食物的品種相對較單一，容易出現鐵攝入不足或者吸收受到影響。而在多因素分析中也顯示家庭收入是影響患病率的因素之一，經濟條件較差的家庭影響到家庭對兒童的消費，購買力限制食物的種類和質量。提示有關部門要關注少數民族家庭和貧困家庭兒童的健康成長，應提供必要的幫助。

綜上所述，學齡前兒童5.95%發生缺鐵性貧血，而影響的因素較多，既往IDA病史、飲食不均衡、缺乏相關知識的健康教育、慢性胃腸炎、少數民族、家庭經濟條件差等都是學齡前兒童IDA的高危因素，在兒童保健工作中，應關注這些高危因素，有針對性地進行干預，降低缺鐵性貧血的發病率。

[參考文獻]

[1] 王慧文. 小兒缺鐵性貧血的原因及治療分析[J]. 中國高等醫學教育，2013，27（3）： 142-143.

[2] 張文娟，徐麗，劉加軍. 缺鐵性貧血患兒免疫功能變化的研究[J]. 臨床醫學工程，2013，20（7）：793-794

[3] 李曉智. 缺鐵性貧血的診斷治療進展[J]. 中國醫藥指南，2013，11（17）：492-493.

[4] 馬芬，李長春，周文君. 530例貧血兒童的血常規檢測分析[J]. 國際檢驗醫學雜志，2013，34（11）：1469-1470.

[5] 黃蓓，王玉美，魯蘭. 不同喂養方式對6個月嬰兒缺鐵性貧血的影響[J]. 山西醫藥雜志，2013，42（7）：803-805.

[6] 李玉杰，李紅霞，張韻. 固原地區202例小兒營養性缺鐵性貧血調查[J]. 中國婦幼保健，2013，28（18）：2967-2969.

[7] 潘辰珺，李月芬，陳啟華，等. 683例社區嬰幼兒缺鐵性貧血結果分析[J]. 醫學信息，2013，27（8）：332.

[8] 沈衛星. 沈陽市鐵西區兒童缺鐵性貧血調查分析[J]. 中國中西醫結合兒科學，2013，5（2）： 173-174.

[9] 蔡巍. 登沙河地區6月～3歲兒童貧血患病狀況調查分析[J]. 中國現代藥物應用，2013，7（10）：200-201.

[10] 陳珺，王怡，周瑞玲. 某部嬰幼兒缺鐵性貧血情況調查與分析[J]. 人民軍醫，2013，64（5）：531-532

[11] 夏蕓，黃坤丹，張新征，等. 缺鐵性貧血的病因調查原因及社區預防措施研究[J]. 中國醫藥指南，2013，11（17）：615.

[12] 姜世斌，董薇. 70例嬰幼兒缺鐵性貧血的療效觀察[J]. 醫學信息，2013，27（8）：525.

[13] 陳慧藝，洪秀娟. 孕婦缺鐵對新生兒的影響以及補鐵治療探討[J]. 現代診斷與治療，2013，24（5）：1083-1083.

[14] 雷慶齡，戴碧濤. 兒童缺鐵性貧血的流行病學研究進展[J]. 國際兒科學雜志，2013，40（2）：132-135.

（收稿日期：2013-08-08）