妊娠高血壓疾病患者治療前后血漿基質金屬蛋白酶—9及抑制物—1水平的變化

朱慧央　李霞妃　童巧薇等

[摘要] 目的 探討妊娠高血壓疾病（HDCP）患者治療前后血漿基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）及抑制物-1（TIMP-1）水平的變化。方法 40例HDCP患者作為病例組，予以解痙、鎮靜、降壓和利尿等常規治療1周。觀察治療前后血漿MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值的變化。另選擇同期正常妊娠期孕婦30例作為對照組。結果 病例組患者血漿MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值明顯低于對照組，血漿TIMP-1水平明顯高于對照組（P <0.05 或P <0.01）。治療1周后，病例組患者血漿MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值均較前明顯上升，血漿TIMP-1水平較前明顯下降（P <0.05）。 結論 HDCP患者血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值表達異常。調節血漿血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值可作為HDCP患者治療療效隨訪和預后觀察的指標。

[關鍵詞] 妊娠高血壓疾病；基質金屬蛋白酶-9；基質金屬蛋白酶抑制物-1

[中圖分類號] R714.246 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）04-0145-03

妊娠期高血壓疾病（HDCP）是妊娠晚期特有的常見嚴重的產科并發癥，是目前引起孕產婦、圍生兒死亡的重要因素[1，2]。HDCP發病機制較復雜，大多數認為HDCP由于金屬基質蛋白酶（MMP）及其抑制物（TIMP），尤其是MMP-9及TIMP-1的比例發生失調，導致滋養細胞的侵蝕功能受到影響，在HDCP發病過程中起重要作用[3]。目前國內外有關MMP-9及TIMP-1在HDCP患者表達的研究只報道了HDCP患者與正常妊娠期孕婦比較血漿MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1比值的異常情況[4]，而有關HDCP患者治療前和治療后血漿MMP-9和TIMP-1水平的變化，尤其是MMP-9/TIMP-1比值的變化國內尚未報道。本研究觀察了HDCP患者血漿MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1比值水平的變化，探討HDCP患者與滋養細胞侵襲能力的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月～2013年4月在我院婦產科門診或住院治療的HDCP患者40例作為病例組 。納入標準：符合《婦產科學》第6版分類標準[5]，其中妊娠高血壓16例，輕度子癇前期13例和重度子癇前期11例。排除標準：①原發性高血壓及其他繼發性高血壓患者；……