單、雙側鋼板內固定術治療復雜脛骨平臺骨折臨床療效分析

丁衛豐

[摘要] 目的 比較單、雙側鋼板內固定術治療復雜脛骨平臺骨折的臨床療效。方法 68例復雜脛骨平臺骨折患者分為單側鋼板內固定術組和雙側鋼板內固定術組，比較兩組的臨床療效。結果 單側組和雙側組術中出血量無顯著性差異（t=0.46， P>0.05）；雙側組手術時間長于單側組（t=2.82，P<0.05）；雙側組的骨折愈合時間和住院時間均顯著短于單側組（t=2.45，P<0.05； t=2.63，P<0.05）；雙側組術后并發癥發生率11.8%顯著低于單側組的38.2%（t=3.18，P<0.05）。雙側組臨床治療有效率73.5%顯著高于單側組的41.2%（t=3.24，P<0.05）。 結論 雙側鋼板內固定術治療復雜脛骨平臺骨折優于單側鋼板內固定。

[關鍵詞] 單側鋼板內固定術；雙側鋼板內固定術；復雜脛骨平臺骨折

[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）04-0142-03

脛骨平臺骨折是較為常見的骨折，約占全身骨折的4%，近年來，隨著社會經濟的發展，交通事故發生率增加，脛骨平臺骨折的發生率也呈逐年上升的趨勢[1]。脛骨平臺骨折波及脛骨近端關節面，為關節內骨折，治療不當易引起膝關節功能障礙，嚴重影響傷者膝關節功能和穩定性；而對于受到高強度暴力導致的復雜脛骨平臺骨折，外科的切開復位內固定仍然是目前治療的主要手段[2]。復雜脛骨平臺骨折治療的主要目的是使傷者保留一個穩定的、對線和運動良好的無痛膝關節，并最大限度地減少創傷后骨關節炎的發生[3]。本研究總結分析了2008年1月～2013年4月我院骨外科分別使用單、雙側鋼板內固定術治療68例復雜脛骨平臺骨折的病歷資料，對照比較兩組的臨床療效，以期為復雜脛骨平臺骨折的外科治療提供更多的偱證醫學證據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集我院2008年1月～2013年4月骨外科復雜脛骨平臺骨折患者68例，其中男36例，女32例，年齡17～64歲，平均（43.7±11.6）歲，骨折致傷的原因：交通車禍34例，墜物砸傷22例，運動致傷12例，按照 Schatzker 分型：Ⅴ型28例，Ⅵ型40例。6……