單、雙側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折臨床療效分析

丁衛(wèi)豐

[摘要] 目的 比較單、雙側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效。方法 68例復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者分為單側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)組和雙側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)組，比較兩組的臨床療效。結(jié)果 單側(cè)組和雙側(cè)組術(shù)中出血量無顯著性差異（t=0.46， P>0.05）；雙側(cè)組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于單側(cè)組（t=2.82，P<0.05）；雙側(cè)組的骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于單側(cè)組（t=2.45，P<0.05； t=2.63，P<0.05）；雙側(cè)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率11.8%顯著低于單側(cè)組的38.2%（t=3.18，P<0.05）。雙側(cè)組臨床治療有效率73.5%顯著高于單側(cè)組的41.2%（t=3.24，P<0.05）。 結(jié)論 雙側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折優(yōu)于單側(cè)鋼板內(nèi)固定。

[關(guān)鍵詞] 單側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)；雙側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)；復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折

[中圖分類號(hào)] R687.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）04-0142-03

脛骨平臺(tái)骨折是較為常見的骨折，約占全身骨折的4%，近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事故發(fā)生率增加，脛骨平臺(tái)骨折的發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。脛骨平臺(tái)骨折波及脛骨近端關(guān)節(jié)面，為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，治療不當(dāng)易引起膝關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響傷者膝關(guān)節(jié)功能和穩(wěn)定性；而對(duì)于受到高強(qiáng)度暴力導(dǎo)致的復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折，外科的切開復(fù)位內(nèi)固定仍然是目前治療的主要手段[2]。復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折治療的主要目的是使傷者保留一個(gè)穩(wěn)定的、對(duì)線和運(yùn)動(dòng)良好的無痛膝關(guān)節(jié)，并最大限度地減少創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生[3]。本研究總結(jié)分析了2008年1月～2013年4月我院骨外科分別使用單、雙側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療68例復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的病歷資料，對(duì)照比較兩組的臨床療效，以期為復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的外科治療提供更多的偱證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集我院2008年1月～2013年4月骨外科復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者68例，其中男36例，女32例，年齡17～64歲，平均（43.7±11.6）歲，骨折致傷的原因：交通車禍34例，墜物砸傷22例，運(yùn)動(dòng)致傷12例，按照 Schatzker 分型：Ⅴ型28例，Ⅵ型40例。6……