阿司匹林聯合氯吡格雷治療腦血栓的臨床分析

王元元

【摘 要】目的：探究阿司匹林聯合氯吡格雷治療腦血栓的臨床效果。方法：以腦血栓患者進行研究，共50例，開始時間是2019年2月，結束時間是2020年2月，25例是參照組，25例是研究組，分別實施阿司匹林治療、添加氯吡格雷治療，對比治療效果。結果：研究組治療后神經功能缺損評分是（5.32±1.17），參照組是（9.56±1.36），P<0.05。研究組患者治療有效率是100%，參照組是84.00%，P<0.05。結論：阿司匹林與氯吡格雷聯合治療腦血栓，可促使神經功能有效改善，治療效果顯著，具有顯著治療效果。

【關鍵詞】阿司匹林;氯吡格雷;腦血栓

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

前言

腦血栓以50歲以上人群為高發群體，且男性比女性的發病率更高，因缺血性腦血管疾病而引發[1]。近年來，我國老齡化更加嚴重，腦血栓發病率逐漸升高，人們更加重視該疾病的治療。腦血栓患者常采用藥物治療，不同藥物治療效果不同。本文將以近一年（2019年2月-2020年2月）50例患者為對象進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以腦血栓患者進行研究，共50例，開始時間是2019年2月，結束時間是2020年2月，25例是參照組，25例是研究組。參照組，男：女=12：13;年齡為44-71歲，平均年齡為（63.45±5.38）歲。研究組患者中，男：女=14：11，年齡為45-73歲，平均年齡為（63.86±6.34）歲。對比分析兩組患者年齡、性別等資料，差異P>0.05。

1.2 方法

所有患者均行調節血脂、顱內降壓等治療。給與患者心理指導，與患者溝通交流，強調良好心理狀態對患者的重要性，確保患者保持樂觀狀態;指導患者的日常飲食、運動、睡眠等，確保患者生活質量良好，飲食中，飲食清淡，主要進食維生素、優質蛋白等，禁食辛辣、油膩類食物，同時需加強運動。

參照組實施阿司匹林治療：使用阿司匹林腸溶片治療，口服，1次/天，75mg/次。共用藥30天。

研究組實施阿司匹林與氯吡格雷聯合治療：使用阿司匹林腸溶片治療，口服，1次/天，75mg/次，共用藥30天。口服氯吡格雷治療，諾菲（杭州）制藥有限公司，1次/天，100mg/次。共用藥14天。

1.3 觀察指標

神經功能：使用神經功能缺損量表（NIHSS）進行評估，共0-42分，15-42分表示重度，5-15分表示中度，2-4分表示輕度。治療效果：若NIHSS評分治療后降低90%以上，殘疾程度為0，則為治愈;若NIHSS評分治療后降低（45%-90%），病殘程度是1-3級，則為顯效;若NIHSS評分治療后降低（17%-45%），則為有效;不滿足以上者，即為無效。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0分析本研究數據，計量資料表示方法為表示，檢驗方式為T檢驗，計數資料表示方法為%表示（X2檢驗）， P<0.05，統計學意義存在。

2 結果

2.1 神經功能比較

研究組治療后神經功能缺損評分是（5.32±1.17），參照組是（9.56±1.36），P<0.05。如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果比較

研究組患者治療有效率是100%，參照組是84.00%，P<0.05。如表2。

3 討論

腦血栓在臨床較為常見，人體動脈硬化而引起斑塊形成，血流速度降低，而血栓導致管腔狹窄，腦部缺血，且損傷神經功能，降低生活質量。當前，隨著我國老齡化社會嚴重，腦血栓患者數量不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點。臨床在治療腦血栓時多采用西藥治療，如阿司匹林、氯吡格雷等[2]。阿司匹林為水楊酸衍生物，具有抑制血小板的聚集作用，可促使血液的粘稠度降低，避免出現硬塊，可用于治療短暫性腦缺血發作的急救，然而，應用阿司匹林腸溶片治療過程中，不良反應多，例如過敏反應、胃腸道反應等，給患者帶來痛苦，可能出現抗拒治療情緒，影響治療效果。氯吡格雷為抗血小板類藥物，具血小板ADP拮抗作用，對血小板粘膜手提與ADP結合作用產生抑制，對GPIIb/IIIa受體纖維產生作用，繼而阻斷血小板凝聚，有效治療疾病。大量臨床實踐表明，心血管患者實施氯吡格雷治療，相比于阿司匹林治療，治療效果更佳，且不良反應少，具有較高安全性。本次研究中，參照組實施阿司匹林治療，研究組實施阿司匹林聯合氯吡格雷治療，結果可見，研究組治療后神經功能缺損評分是（5.32±1.17），參照組是（9.56±1.36），P<0.05。研究組患者治療有效率是100%，參照組是84.00%，P<0.05。有學者[3]選取腦血栓患者進行研究，分別實施阿司匹林治療、阿司匹林聯合氯吡格雷治療，研究結果可見，聯合治療組患者治療有效率明顯高于阿司匹林治療組（P<0.05），與本次研究結果保持一致。同時，該研究還指出，聯合治療組不良反應發生率與阿司匹林治療組相比，P>0.05，無統計學意義，證實了阿司匹林聯合氯吡格雷治療安全性高，治療效果顯著，對患者具有重要意義。

綜上所述：阿司匹林與氯吡格雷聯合治療腦血栓，可促使神經功能有效改善，治療效果顯著，具有顯著治療效果。

參考文獻

莫羽.腦血栓應用阿司匹林聯合氯吡格雷治療療效[J].中國保健營養，2020，30（7）：120.

王翀舒.阿司匹林聯合氯吡格雷治療腦血栓的效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（32）：134-135.

周木子，李春，艾超.阿托伐他汀、阿司匹林聯合氯吡格雷對腦血栓患者臨床療效、血小板參數及不良反應的影響[J].血栓與止血學，2019，25（6）：942-943，946.