中醫(yī)疏肝理氣法治療冠心病效果及對血管內皮功能、血液流變學指標的影響分析

蘇生

【摘 要】目的：研究中醫(yī)疏肝理氣法應用到冠心病患者中的治療作用與效果。方法：由2018年2月直到2020年4月，擇選出我院收入的88例冠心病病例，依據(jù)方法的不同，可以分為對照組（共44例患者）、觀察組（共44例患者），對照組使用西藥治療，而觀察組使用中醫(yī)疏肝理氣法，對其最終的結果觀察并比較。結果：在治療后，對于各項血液流變學指標，觀察組較對照組均更低（P<0.05）;在治療后，對于血清內皮素-1（ET-1），觀察組較對照組更低，而對于一氧化氮（NO），較對照組更高（P<0.05）。結論：中醫(yī)疏肝理氣法應用到冠心病患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關鍵詞】中醫(yī)疏肝理氣法;治療;冠心病;效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

冠心病在臨床中是一種十分普遍的心血管類疾病，這類患者大多都會出現(xiàn)心絞痛、胸悶等，在冠狀動脈中的血氧供應較少后，會引發(fā)心肌損傷，十分嚴重的還會引發(fā)心肌梗死。臨床中大多借助抗凝、擴管等對冠心病患者實施治療，但是，部分患者在太過勞累后，依舊會出現(xiàn)急性冠脈綜合征。近幾年，中醫(yī)學與心血管有關的分析與研究得到了許多成果，其把冠心病歸至“胸痹”這一范疇中，七情失調、肝氣瘀滯會引發(fā)這一疾病，需要把疏肝理氣、活血通經(jīng)當作治療的核心[1]。文章由2018年2月直到2020年4月，擇選出我院收入的88例冠心病病例，現(xiàn)在總結如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

由2018年2月直到2020年4月，擇選出我院收入的88例冠心病病例，依據(jù)方法的不同，可以分為對照組（共44例患者）、觀察組（共44例患者），對照組使用西藥治療，而觀察組使用中醫(yī)疏肝理氣法。在對照組中，男患25例、女患19例;年齡：最大76歲，最小43歲，均值（59.54±11.27）歲。在觀察組中，男患26例、女患18例;年齡：最大75歲，最小44歲，均值（59.31±10.36）歲。通過比較2組一般資料差異較小（P>0.05），可作對比。

1.2 方式

對照組：施予西藥治療：對患者施予100mg的阿司匹林，進行口服，每日一次;對患者施予0.25g的酒石酸美托洛爾，每日兩次;對患者施予10mg的單硝酸異山梨酯，每日兩次。觀察組：施予中醫(yī)疏肝理氣法：郁金10g、柴胡15g、赤芍10g、香附10g、當歸15g、丹參15g、枳殼6g、川芎6g、薤白10g、瓜蔞10g、甘草6g、百合10g。對于具有氣喘的，加入麻黃、杏仁;對于具有痰飲的，加入桔梗、半夏;對于具有夾瘀的，加入桃仁、紅花。借助溫水進行煎煮，得到400ml的藥汁，每日一副，在早間、晚間進行口服。

對2組患者都共進行12個星期的治療。

1.3 觀察指標

治療以前、治療后，評估并記錄下2組患者各項內皮功能指標，而其中，各項內皮功能指標主要包括了血栓素（TXB2）、ET-1、NO，采集患者處于空腹狀態(tài)下的靜脈血液，借助3000r/min進行離心，得到血清，放進-80℃的環(huán)境中，借助多功能型酶標儀聯(lián)合雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法實施檢測。

治療以前、治療后，評估并對比2組患者各項血液流變學指標，而其中，各項血液流變學指標主要包括了全血黏度中切、全血黏度低切、全血黏度高切，另外采集一份血液標本，借助全自動血流變分析儀（邁瑞，型號即為SA-5600）實施檢測。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS 22.0進行處理，各項內皮功能指標、各項血液流變學指標一律采取（）表示，t代表了組間所具有的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結果

2.1 2組在治療前后各項血液流變學指標對比

治療前，對于各項血液流變學指標，觀察組對比對照組，沒有顯著性的差異（P>0.05）;治療后，對于各項血液流變學指標，觀察組較對照組均更低（P<0.05）。具體見表1。

2.2 2組在治療前后各項內皮功能指標對比

治療前，對于各項內皮功能指標，觀察組對比對照組，沒有顯著性的差異（P>0.05）;治療后，對于ET-1，觀察組較對照組更低，而對于NO，較對照組更高（P<0.05）;對于TXB2，觀察組對比對照組，沒有顯著性的差異（P>0.05）。具體見表2。

3 討論

在臨床中，冠心病十分普遍，近幾年，其總的發(fā)病率持續(xù)升高，且愈加年輕化。高血壓、高脂血癥等都是引發(fā)冠心病十分高危的因素。臨床中在對冠心病患者實施治療期間，大多應用抗血小板聚集、擴張冠脈等有關的方法，若效果不夠理想，極有可能需要開展冠脈介入治療，不但具有相應的危險性，且患者需要承受更多的痛苦、壓力[2]。近幾年，中醫(yī)學得到了十分迅猛地發(fā)展，其把冠心病歸至“胸痹”這一范疇中，是由于心脈瘀阻、郁怒傷肝而使得肝郁氣滯、血行受阻，應把疏肝解郁、行氣散瘀當作治療的核心。在本次研究中，應用中醫(yī)疏肝理氣法，而其中，柴胡能夠疏肝通氣，郁金能夠活血提氣，兩者都是君藥;在配伍后，能夠最大限度地發(fā)揮出疏肝通氣的功效。香附能夠行氣止痛，丹參、赤芍能夠活血調血，三者都是臣藥。聯(lián)合當歸能夠活血和營，川芎能夠活血去瘀，枳殼能夠除滿散氣，瓜蔞能夠寬胸去結，薤白能夠通陽去結，百合能夠潤肺護胃，甘草能夠緩急止痛，其是一種使藥。以上藥物一同應用，共奏寬胸理氣、活血散瘀的功效。

綜上，中醫(yī)疏肝理氣法對冠心病患者能夠發(fā)揮出更為良好的治療作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。

參考文獻

桂明泰，周訓杰，姚磊，等.宣痹化痰法對痰濁閉阻型冠心病危險人群的療效研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2017，15（21）：2661-2662.

冷德生，高恩宇，李富震，等.中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的研究進展[J].中醫(yī)藥信息，2017，34（4）：119-123.