養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的效果評(píng)價(jià)

陳冬云

【摘要】目的 探究養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的效果。方法 在我院2016年3月～2019年3月收治的慢性心力衰竭患者中選取100例作為研究對(duì)象，按照雙盲隨機(jī)抽取1：1的方式分為2組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例，對(duì)照組采用經(jīng)典抗心衰竭治療，實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)典抗心衰治療同時(shí)采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺進(jìn)行治療，對(duì)比兩組的心力衰竭評(píng)分（MLHFQ）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、每搏輸出量（SV）。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的MLHFQ較低，LVEF與SV較高，對(duì)比差異均比較顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性心力衰竭中采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療，能夠顯著的改善患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)患者的病癥穩(wěn)定有較高的應(yīng)用價(jià)值，在實(shí)際臨床中可廣泛推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)心湯;環(huán)磷腺苷葡胺;慢性心力衰竭;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..02

心力衰竭是由于心肌病、血流動(dòng)力學(xué)嚴(yán)重超負(fù)荷，炎癥，心肌梗死等原因所致心肌損傷或者心肌結(jié)構(gòu)受損出現(xiàn)心功能下降的病癥，慢性心力衰竭是指持續(xù)存在的狀態(tài)，臨床對(duì)這一病癥的治療不僅為病癥改善，還會(huì)依據(jù)患者的心肌損傷狀況，選用相應(yīng)方式進(jìn)行防止和延緩心肌重構(gòu)的發(fā)展，從而穩(wěn)定患者病癥，降低住院率和臨床心力衰竭死亡率[1]?，F(xiàn)就我院收治的100例慢性心力衰竭患者，研究養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺的臨床治療效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取2016年3月～2019年3月100例慢性心力衰竭患者開(kāi)展此次研究，選用雙盲隨即方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組50例，男31例，女19例，心功能3級(jí)35例，心功能4級(jí)15例，年齡52～69歲，平均（61.4±2.7）歲;對(duì)照組50例，男28例，女22例，心功能3級(jí)34例，心功能4級(jí)16例，年齡50～70歲，平均（62.6±2.2）歲，兩組年齡、性別和心功能級(jí)別資料對(duì)比差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比，院方倫理委員會(huì)審核通過(guò)此次研究。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取心功能在3～4級(jí)的患者;選取對(duì)此次研究知情并簽署知情同意書(shū)的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并肝腎功能不全、慢性支氣管炎的、肺氣腫的患者;排除對(duì)此次研究用藥過(guò)敏的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用經(jīng)典抗心衰竭治療，主要包括地高辛片（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼藥廠(chǎng)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020678;規(guī)格：0.25 mg*30片）用法及用量：口服，建議劑量0.5～1片，每日一次。螺內(nèi)酯片（生產(chǎn)企業(yè)：安徽國(guó)正藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067824;規(guī)格：20 mg*100片*10瓶）用法及用量：口服，一日2～4次，一次1～2片;馬來(lái)酸依那普利葉酸片（生產(chǎn)企業(yè)：深圳奧薩制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103723;規(guī)格：10 mg：0.8 mg*10片）用法及用量：口服，一日2次，一次1～2片。美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391;規(guī)格：25 mg*20片）用法及用量：口服，一日2次，一次2～4片[2]。

實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)典抗心衰治療同時(shí)采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺進(jìn)行治療，經(jīng)典抗心衰竭治療與對(duì)照組相一致，養(yǎng)心湯藥組：葶藶子30 g，茯苓18 g，陳皮、當(dāng)歸、川穹各13 g，山萸肉、熟地黃、丹參各10 g，赤芍9 g，麥冬和人參各8 g，桂枝6 g，五味子5 g，清水煎煮，每日一劑，分早晚兩次服用;注射用環(huán)磷腺苷葡胺（生產(chǎn)企業(yè)：無(wú)錫凱夫制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050864;規(guī)格：30 mg）用法及用量：建議劑量：加入200～500 mL 5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，具體用藥量遵照醫(yī)囑。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的MLHFQ、LVEF、SV，三項(xiàng)數(shù)值均以臨床記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS 20.0對(duì)兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組MLHFQ、LVEF、SV的比較，實(shí)驗(yàn)組的心力衰竭評(píng)分較低，左心室射血分?jǐn)?shù)與每搏輸出量較高，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

心力衰竭患者絕大部分有心臟病病史，在臨床治療中首先針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見(jiàn)原因?yàn)楣谛牟?、老年性退行性心瓣膜病變和高血壓等，臨床上病因會(huì)不斷促使患者的病癥加重，因此對(duì)病因的治療是首要治療方式，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行病因治療的同時(shí)，采用重要調(diào)節(jié)患者的身體機(jī)制，能夠顯著的抑制病癥的發(fā)展[3]。

此次研究結(jié)果顯示：在慢性心力衰竭中在經(jīng)典抗心衰治療同時(shí)采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺進(jìn)行治療，能夠顯著的降低心力衰竭評(píng)分，提升左心室射血分?jǐn)?shù)與每搏輸出量，抑制患者的病癥發(fā)展，并進(jìn)行良好的病癥治療，在實(shí)際臨床中的運(yùn)用價(jià)值較高，原因分析為：經(jīng)典抗心衰治療能夠有效的抑制慢性心力衰竭的進(jìn)行性發(fā)展，但對(duì)心功能的恢復(fù)效果仍有限;環(huán)磷腺苷葡胺是一種能量合劑，在慢性心力衰竭患者中，能夠較好的提升心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣濃度，提升心肌收縮力，還可提升肌漿網(wǎng)鈣泵的作用，促進(jìn)鈣泵回，提高心肌舒張力，改善心功能[4]。養(yǎng)心湯藥組中含有葶藶子、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、川穹、山萸肉、熟地黃、丹參、赤芍、麥冬、人參、桂枝、五味子，其中麥冬、五味子與人參有較好的活血化瘀功效，丹參具有促進(jìn)心肌代謝的功效，熟地黃宇山萸肉具有良好的滋補(bǔ)腎脾功效，川穹、當(dāng)歸、赤芍具有量好的活血化瘀，抗血小板凝聚功效，桂枝具有促進(jìn)血液循環(huán)的功效，將以上藥物聯(lián)合運(yùn)用，不僅能夠祛除誘病因素，還能夠良好的促進(jìn)心功能的恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可在實(shí)際臨床中推廣應(yīng)用。

綜合來(lái)看：在慢性心力衰竭中采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療，能夠顯著的改善患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)患者的病癥穩(wěn)定有較高的應(yīng)用價(jià)值，在實(shí)際臨床中可廣泛推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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