懸吊運動訓練結合功能性電刺激對腦卒中偏癱患者下肢運動功能恢復的影響

胡夢雪 陳丙春

摘 要：研究運用懸吊運動訓練結合功能性電刺激對腦卒中偏癱患者恢復下肢運動功能的的影響。方法：隨機抽取60例腦卒中偏癱患者，分為實驗組和對照組。對照組的患者進行常規康復治療，實驗組的患者在此基礎上增加懸吊運動訓練和功能性電刺激療法，治療12周。兩組患者進行治療后均用FMA 下肢功能評定量表、功能性步行量表和 Berg 平衡功能量表進行評分。結果：實驗組的 FMA 下肢功能評定量表、功能性步行量表和 Berg 平衡功能量表顯著高于對照組。結論：治療腦卒中患者下肢運動功能的新型治療方法懸吊運動訓練和功能性電刺激療法的結合對其下肢運動功能治療效果顯著。

關鍵詞：腦卒中;偏癱患者;懸吊運動;功能性電刺激;下肢運動功能

目前中國已經是全球腦卒中的第一大國。腦卒中患者下肢的異常模式以致其不能獨立行走。該類患者下肢運動能力受限或喪失不僅使患者行走的難度加大且跌倒的風險增加，而且患者的身心狀況也受到創傷使得患者的康復變難、進程變慢，加重家庭和社會的經濟負擔。本研究探究在常規康復訓練基礎上結合懸吊運動訓練和功能性電刺激療法對腦卒中患者下肢運動功能的影響，現報道如下。

1?? 研究對象與方法

1.1???? 研究對象

選取2019年9月在濟南市榮軍總醫院康復科住院的60例腦卒中偏癱患者，隨機分為對照組和實驗組，每組各30例。兩組患者一般資料差異無統計學意義具有可比性。

1.2???? 研究方法

選取2019年9月在濟南市榮軍總醫院進行治療的60例符合條件的偏癱患者，隨機分為實驗組和對照組，每組各30人。對照組進行常規康復訓練，實驗組常規康復訓練的基礎上增加懸吊運動訓練和功能性電刺激療法。治療12周，治療結束后，比較兩組患者日常生活活動能力及生活質量。

（1） 對照組

常規康復治療：①被動運動及主動運動。②步行訓練。③ADL 訓練。④各體位自主翻身訓練。⑤患肢的體位擺放。⑥坐起訓練。40min/ 次，1次 /d，5次/ 周，共治療12周。

（2） 實驗組

在對照組的基礎上結合懸吊運動訓練和功能性電刺激療法，具體措施如下：

①進行懸吊運動訓練40min/ 次，1次 /d，5次 / 周，共治療12周。②功能性電刺激治療儀主要選用四通道功能性電刺激治療儀，在為患者進行治療時將四片電極片分別放在患者患側的股四頭肌與腘繩肌這組作用相反的拮抗肌上，另外兩片放在脛骨前肌與腓腸肌這組肌肉上，兩組同時進行治療。30min/ 次，2次/d，10次/ 周，共治療12周。

1.3???? 評定量表：

（1） 簡化 Fugl-Meye（rFMA）下肢功能評定量表。

（2） 功能性步行量表（FAC）。

（3） Berg 平衡功能量表（BBS）。

1.4???? 統計分析法

此次研究的統計分析軟件為SPSS20.0軟件。定量資料采用均數±標準差（xs ）描述，其中組間比較采用獨立樣本 t 檢驗，治療前后比較用配對樣本t 檢驗。統計結果均以 P<0.05為具有統計學意義。

2?? 研究結果

2.1???? 采用下肢功能評定量表（FMA）評分進行療效比較

實驗結果見表2-1。

注： ▲P<0.05，具有顯著性;▲▲P<0.01，具有高度顯著性

治療后，實驗組和對照組的評分較治療前均明顯提高，且實驗組患者的FMA 評分優于對照組（P<0.05），該實驗具有統計學意義。

2.2???? 采用功能性步行量表（FAC）評分進行療效比較

實驗結果見表2-2。

治療后，2組腦卒中患者使用 FAC 評分等級較治療前均明顯提高，實驗組患者療效較對照組顯著。該實驗具有統計學意義。

2.3???? 采用 Berg 平衡功能量表評分進行療效比較

實驗結果見表2-3。

注： ▲P<0.05，具有顯著性;▲▲P<0.01，具有高度顯著性

治療后，2組評分較治療前均明顯提高，且實驗組患者的 BBS 評分優于對照組（P<0.05），該實驗具有統計學意義。

3?? 討論

本次實驗研究，觀察濟南市榮軍總醫院康復科腦卒中患者在使用不同的方法治療下肢后，對比其恢復差異，了解患者在經過懸吊運動訓練和功能性電刺激兩種方法治療后恢復的療效情況，得出以下討論：

腦卒中患者偏癱側下肢的運動功能恢復不是一蹴而就的事情，需要經過較長時間的治療。在治療過程中，功能性電刺激能夠充分刺激使足背屈的小腿后部肌群收縮，更能糾正擺動相的足下垂的異常姿勢，提高患側肌力，改善下肢運動功能，并使之盡可能的恢復正常。懸吊運動訓練在提升患肢的肌力與肌肉耐力，增強軀體核心穩定性等方面又意義重大。由實驗可得懸吊運動訓練和功能性電刺激兩種治療方法相互結合，對腦卒中偏癱患者下肢運動功能恢復療效更顯著，為腦卒中患者下肢運動功能的治療開辟了新的道路，對患者的生活質量以及臨床預后均能產生重大意義。且有效地改善了腦卒中偏癱患者其家庭的生活狀況乃至社會均有重要意義。值得推廣與運用。

參考文獻：

[1] 劉卉.早期綜合康復對腦卒中偏癱的治療作用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06：87+89.

[2] 程先寬，孫迎春.懸吊運動訓練對30例腦卒中偏癱患者平衡功能及步行能力的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，11：64-66.

作者簡介：

胡夢雪，（1997年—），性別：女，籍貫：四川廣元，學位：學士，研究方向：康復醫學。

本文通訊作者：陳丙春，山東協和學院。