86例貝爾面癱患者不同病情分期針灸治療的臨床療效分析

吳林輝

【摘 要】目的：探究分析86例貝爾面癱患者不同病情分期針灸治療的臨床療效。方法：選取2019年4月到2020年1月期間本院收治的共計86例貝爾面癱患者作為觀察對象，通過隨機數表法將所有患者分為實驗組（n=43）和對照組（n=43）。對照組給予常規治療，實驗組患者在此基礎上增加不同病情分期針灸治療，對比兩組患者的整體治療效果、治療前后的portmann評分。結果：實驗組患者接受了不同病情分期針灸治療過后，整體恢復情況明顯好于對照組患者，且患者的portmann評分明顯改善，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：不同病情分期針灸治療貝爾面癱的臨床效果突出，能夠顯著改善患者的面癱癥狀，促進患者的預后恢復，具有較高的臨床價值，值得推廣。

【關鍵詞】貝爾面癱;針灸;治療;分期;效果;portmann評分;有效率

【中圖分類號】R745.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

周圍性面神經麻痹也就是俗稱的面癱，患者的表情管理失效，面部肌肉不受控制，是臨床的一種常見和多發疾病，對患者的生活、工作的影響很大，無法正常社交。臨床的研究認為貝爾面癱是由于各種因素導致的面部管理表情肌肉不能正常管理[1]，表現就是面癱。面癱分為急性發作期、靜止期和恢復期三個階段，目前臨床沒有專門用來治療貝爾面癱的方法，單純使用口服藥物加肌注治療的治療效果有限，治療時間長。有研究指出針灸治療在對貝爾面癱的治療中有著更為突出的效果。本次研究通過選取本院接診收治的共計86例貝爾面癱患者作為觀察對象，分析了不同病情分期針灸治療該疾病的臨床療效，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月到2020年1月期間本院收治的共計86例貝爾面癱患者作為觀察對象，通過隨機數表法將所有患者分為實驗組（n=43）和對照組（n=43）。患者年齡在18-66歲，平均年齡為（43.23±2.12）男性44例，女性42例。兩組患者的數據P >0.05沒有明顯差異。納入標準：患者確診貝爾面癱，且分別處于急性發作期、靜止期和恢復期三個階段，所有患者均愿意參與研究。排除標準：精神狀態不穩定、不愿意參與研究的患者。本次研究所有貝爾面癱患者或其家屬均簽署了知情同意書，得到本院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組貝爾面癱患者給予常規治療，采用藥物治療和肌肉注射，強的松30mg 一天一次，逐日遞減。肌肉注射100mg維生素B1和500μg維生素B12，一天一次，連續治療一個月。實驗組貝爾面癱患者在此基礎上增加不同病情分期針灸治療：具體如下：

辯證治療選取遠端取穴配合耳后熱敷的方法進行治療，行針過程應用平補平泄法，留針時間為半個小時，行針完成后點刺放血并根據患者的不同病癥進行拔罐。選穴主要包括了：列缺穴、外關穴、翳風穴、風池穴、合谷穴。味覺消失、味覺麻痹患者增加廉泉穴、無法皺眉患者增加攢竹穴、迎風流淚患者增加晴明穴、氣血虛弱患者增加三陰交、足三里穴。同時，針灸治療需要根據患者的病情分期給予個性化針灸治療，急性發作期采用熱感手法針刺，面部留針10min左右，四肢留針15min左右;靜止期主要以透刺為主，針刺的深度相對于其他時期更深，結合電針治療手段，在刺合谷穴時需要患者有酸麻脹的感覺，刺入深度控制在0.5寸，每次持續20分鐘。恢復期的治療以補血養氣為主，搓針為主要針灸治療手段，直刺，取穴以陽陵泉、雙側足三里為主。

1.3 觀察指標

通過本次研究對比兩組貝爾面癱患者的整體治療效果、治療前后的portmann評分。

整體治療效果：根據《中醫病證診斷療效標準》來判定貝爾面癱患者的治療效果，根據患者的癥狀改善程度可以分為以下三種。顯效：患者的面癱癥狀全部消失，面部功能恢復;有效：患者的面癱癥狀有好轉，面部肌功能未完全恢復;無效：患者的面部功能未好轉，面部肌功能沒有改善。

portmann評分：分為六個項目，分別為皺眉、閉眼、動鼻翼、鼓腮、微笑、吹口哨等，每項3分，共18分，加上2分安靜印象分，滿分為20分，分數越高代表患者的面部肌肉功能越好。

1.4 統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分比表示，采用卡方檢驗;符合正態分布的計量資料以均數±標準差表示，采用t 檢驗。當P<0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

2 結果

2.1 兩組貝爾面癱患者的整體治療效果對比

由表1可見，實驗組患者接受了不同病情分期針灸治療過后，整體恢復情況明顯好于對照組患者，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組貝爾面癱患者治療前后的面portmann評分對比

由表2可見，實驗組患者接受了不同病情分期針灸治療過后，患者的portmann評分明顯改善，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

貝爾面癱是一種面部表情肌肉管理障礙疾病，患者感染病毒或受到刺激均可以引起周圍性面神經麻痹。貝爾面癱發病的原因不同恢復的時間也不同，一般脫髓鞘型可以比較快的恢復，而軸索退行性改變則恢復比較慢[2]。本研究對比兩種治療方法結果顯示：實驗組患者接受了不同病情分期針灸治療過后，整體恢復情況明顯好于對照組患者，且患者的portmann評分明顯改善，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，不同病情分期針灸治療貝爾面癱的臨床效果突出，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

徐璟，何詢，張勇.針灸配合耳穴貼壓治療首發急性單側貝爾面癱效果研究[J].醫藥前沿，2020，10（2）：208-209.

李國徽，劉志華，哈靜.針灸治療貝爾面癱臨床對照研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（2）：53-55.