利用針對性護理措施改善社區高血壓患者自我管理行為的效果分析

江西省橫峰縣人民醫院（334300）李梅 包光強

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年10月～2017年12月我社區醫院治療高血壓的患者選取80例進行研究，隨機將其分為對照組（n=40例）和實驗組（n=40例）。所有患者中有男性45例，女性35例，年齡50～75歲，平均年齡（61.8±9.1）歲。分析兩組患者的一般資料，差異沒有統計學意義（P>0.05），可以比較。所有患者對研究知情并同意參加，并且研究符合相關醫學倫理標準。

1.2 方法 將常規護理措施應用于對照組患者中，其中包括囑咐患者應該戒煙戒酒，注意飲食，應該保證患者的睡眠環境保持舒適溫馨，同時對患者進行藥物護理，嚴格遵照醫囑服藥。

實驗組患者在對照組的基礎上采用針對性護理措施。護理人員對患者的基本情況進行全面的了解，根據實際情況制定合理的針對性護理方案。①根據患者的文化程度的不同以及接受能力的差異，對其實施健康教育，其中主要對患者講解高血壓的發病機制、臨床表現、常見并發癥的預防以及治療的相關藥物，藥物的服用方法、劑量等。接受能力欠佳的患者護理人員應該每次進行10min，慢慢的進行加強教育。年齡比較大的患者應該根據患者的實際情況適當的縮短健康教育的持續時間，并且有耐心的對其講解相關情況。接受度比較高的患者可以采用宣傳冊以及幻燈片的形式進行健康教育。②對患者的日常飲食情況進行觀察，和患者家屬進行溝通，制定合理的飲食計劃，確保患者的日常飲食以低鈉、低脂、低熱量、容易消化為主。而且如果服用利尿排鉀類的相關藥物時，應該注意補充鉀。③觀察患者的自覺行為以及血壓變化等，制定合理的運動計劃。可以采用慢跑、游泳、散步等，循序漸進，運動的強度應該由小到大，頻率每周3～5次為宜。④對于年齡較大的患者，護理人員應該定時提醒患者服藥，而且將藥物用不同顏色的物品進行標記，便于提醒。⑤對病房內的環境以及溫度、濕度等進行護理，確保患者的睡眠質量，同時應該將噪音降至最低。睡眠質量欠佳的患者應該在睡前泡腳，有助于提高睡眠質量。⑥對于生活習慣不好的患者，應該指導患者養成良好的生活習慣，保持心情的愉悅，有助于穩定血壓。

附表 比較兩組患者自我管理行為評分（分）

1.3 觀察指標 護理3個月后對兩組患者采用慢性病自我管理問卷調查對其自我管理行為進行評估，其中包括不良嗜好、情緒認知、運動、飲食、服藥、定期測量血壓、定期復查等，評分越高，表示患者的自我管理行為越好。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0分析數據，計量資料利用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者護理后的自我管理行為進行評價，實驗組患者的不良嗜好、情緒認知、運動情況、飲食情況、服藥依從性、定期測量血壓、定期復查等自我管理情況評分都明顯的比對照組高，差異顯著（P<0.05）。如附表所示。

3 討論

社區高血壓患者中大多數都是老年患者，需要患者自身養成良好的生活習慣，提高自我管理行為，才能有效的改善臨床治療效果[1]。針對性護理主要是對患者的基本信息進行收集，了解患者的基本情況，對其進行全面的評估，制定針對性的護理方案[2]。本次研究對患者實施針對性健康教育，使患者可以對疾病的相關知識、預防措施、治療辦法以及康復知識有所掌握，并且日常應該以健康行為為主，合理飲食，使得自身的血壓得到良好的控制。本次研究對患者進行為期3個月的護理，實驗組患者的自我管理行為的改善情況明顯的優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于社區高血壓患者采用針對性護理措施對其實施護理，可以有效的改善患者的自我管理行為，使其臨床治療效果提高，值得在臨床上廣泛應用。