PDCA循環理念在門診護理服務中的應用效果

河南省駐馬店市中心醫院（463000）寧彩紅

PDCA循環理念主要包含制定計劃、實施計劃、檢查和處理問題這四個方面，相關研究表明，合理實施PDCA理念能夠對護理服務起到改進作用，門診護理服務工作比較復雜，如何有效提升門診工作的質量成為了醫療工作中需要仔細考慮的問題[1]。為了能夠實現門診護理服務質量的顯著提升，本文就PDCA理念在門診護理服務中所實現的價值進行探究，并作出以下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象：擇2018年3月～2018年11月間門診患者進行參考，所有患者疾病均為門診常見病，患者皆能進行合理溝通且無精神類疾病。所有患者年齡為20～57歲，平均年齡（37.5±8.2）歲。運用PDCA循環理念的護理人員均取得正規資格證。實施前后，患者各項資料如性別、年齡、疾病狀況等無特殊差異，P>0.05，實驗正常開展。

1.2 方法 2018年8月前，門診實施常規護理；2018年8月后，門診將PDCA理念運用于門診護理工作，具體內容包括：①第一階段制定計劃，由門診護士長帶領經驗豐富的護士建立專業的護理團隊，對目前門診護理服務工作中存在的問題進行詳細分析，并由護士長做出書面匯報，以這些問題為基礎提出相應的解決計劃[2]。②第二階段實施計劃，首先加強團隊內的護理人員的專業培訓，提高護理人員對PDCA理念的認知與了解，加強護理人員的專業技能水平。為有效提升培訓質量，可以采取分期分批培訓策略，將參與護理的所有人員進行分組，安排護理人員進行護理基礎操作、護患交流與風險預估等不同欄目學習。培養護理人員的服務意識，讓護理人員能夠形成自身使命感與責任感。營造良好的門診環境，要求護理人員進行統一著裝，為患者樹立專業認真的工作形象。在門診處醒目的地方樹立電子屏等展示物，滿足患者了解專家出診信息的需要。應擴大基礎設施的范圍，為患者提供更多的便利，例如飲水機、書架等，緩解患者因為等待而形成的焦躁情緒[3]。③第三階段檢查，門診處的護理人員應該對自己進行嚴格要求，護士長以及上級領導要不定期的對護理人員的工作進行審核與檢查，根據檢查結果，分析護理過程中還存在的問題，及時進行經驗總結與分享，在最短的時間內解決問題。④第四階段處理問題，定期開展工作匯報會議，要求護理過程中表現優秀的人員都要參與會議，判斷目前的護理內容是否存在問題。對一個階段內的護理工作進行總結，分析該階段護理內容的質量，對于表現優秀的工作者給予一定獎勵提高工作熱情。面對不足彼此討論分析，努力改善[3]。

附表1 比較實施前后患者的護理滿意度[n(%)]

附表2 比較實施前后護理人員基礎操作合格率[n(%)]

1.3 觀察指標 ①護理滿意度：擬定護理滿意度調查問卷，對患者進行指導，讓患者對于護理人員表現及護理措施進行評分，具體包括三個內容：90～100分的滿意、61～89分的較滿意以及低于60分的不滿意。②護理人員基礎操作合格率：比較護理人員在PDCA循環理念實施前后在消毒隔離、物品殺菌、指導就診與操作器械這四個基礎操作方面的合格情況[4]。③門診管理水平：比較PDCA循環理念實施前后門診管理在預約時間、等候時間的差距。

1.4 統計學方法 實驗數據利用SPSS24.0處理，計數資料通過n/%表示，行X2檢驗。計量資料用（）表示，P<0.05表示數據有統計學價值。

2 結果

2.1 比較PDCA循環理念實施前后患者護理滿意度 實施PDCA循環理念后的患者對護理過程的滿意程度明顯高于實施前的患者，P＜0.05，表示數據具有統計意義。詳見附表1。

2.2 比較PDCA循環理念實施前后護理人員基礎操作合格率 PDCA循環理念實施后護理人員基礎操作合格率較實施前而言有明顯提高，P＜0.05，代表數據具有統計學意義。詳見附表2。

2.3 比較PDCA循環理念實施前后門診管理水平變化 實施PDCA理念后，門診預約時間（4.3±1.5）d與等候時間（10.5±5.2）min均明顯短于實施前的（8.2±2.1）d、（23.4±4.9）min，管理水平大大提高。P＜0.05，代表實驗數據具有統計學意義。

3 討論

門診護理服務工作比較繁雜，所要處理的內容多，每天接待的患者數量十分龐大，對護理人員來說工作難度大，這也就使得門診護理服務的質量受到了一定影響[5]。門診護理服務質量主要會受到患者、護理人員自身以及醫院這個大環境等多方面因素的干擾。門診處患者多為常見病、慢性病，人數較多，且患者自身可能有焦慮、緊張等情緒，對門診護理服務的要求也就更高。其次因為門診護理服務多而雜，許多護理人員長時間工作可能會出現態度不當、操作錯誤等問題。部分醫院門診部無明確管理和服務項目宣傳，許多患者就診時可能會束手無策。PDCA作為一個流程清晰、內容全面的護理理念在近年來的護理服務工作中得到了廣泛應用，該種理念的主要環節則包括制定計劃、實施計劃、判斷問題和解決問題。本文就是針對PDCA理念在門診護理服務工作中產生的價值進行了探究。

通過上述護理措施的實施以及護理滿意度的對比，能夠發現在門診護理服務中實施PDCA循環理念能夠有效提高患者的護理滿意度，護理人員基礎操作水平較PDCA循環理念實施前有明顯提升，門診整體管理水平大大提高，服務質量上升。之所以產生這樣的結果，原因可以闡述為：PDCA循環理念融入到門診護理服務工作中，重點在于明確問題、探討解決方案與制定落實三個方面。與PDCA理念提出建立經驗豐富的護理團隊，為患者的護理工作制定了詳細的計劃；第二階段中對護理人員進行全面培訓，增強了護理人員自身使命感，對門診處的環境進行了合理的改變，減少了患者的焦躁不安，讓患者對各類信息都能有基本了解。第三階段中對護理服務中存在的問題進行及時整改，保證患者能享受到更為優質的服務。第四階段中提出獎勵制度，擴大了護理人員的工作熱情。

綜上所述，將PDCA理念融合到門診護理服務中，能夠大大增強患者的護理滿意度，有效提升護理質量，在未來的臨床中值得大力推廣與廣泛應用。