扶正散結方聯合GP化療治療晚期非小細胞肺癌患者的臨床研究

鄭州人民醫院（450000）樊佳

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2019年2月我院晚期NSCLC患者86例，依照治療方案不同分組，各43例。常規組男23例，女20例，年齡31～72歲，平均年齡（51.31±10.02）歲。研究組男22例，女21例，年齡30～71歲，平均年齡（50.22±10.10）歲；本研究經我院倫理委員會審核通過。且兩組基線資料（性別、年齡）均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 ①常規組給予注射用鹽酸吉西他濱（遠大醫藥黃石飛云制藥有限公司，國藥準字：H20133194）1000mg/m2第1d、8d靜脈滴注，順鉑注射液（江蘇豪森藥業集團有限公司，國藥準字：H20040812）75mg/m2第1d靜脈滴注。②研究組在上述治療基礎上給予扶正散結方治療，藥方組成：黃芪30g、白花蛇舌草20g、北沙參15g、貝母15g、枸杞15g、麥冬15g、枝蓮15g、陳皮10g、龍葵10g、天花粉10g、茯苓10g、石見穿10g、重樓10g、瓜蔞10g；伴胸水加葶藶子、豬苓；痰中帶血加白茅根、三七、仙鶴草；口干陰虛煩熱加黃柏、天冬；郁而熱甚加黃芩、連翹；咳嗽氣喘加紫蘇子、白芥子。1劑/d，水煎煮取汁250ml，分早晚兩次溫服。28d為1個周期，兩組均持續治療2個周期。

1.3 療效評估標準 患者病灶全部消失，持續時間超過4周為完全緩解（CR）；病灶直徑總和下降≥30%，持續時間超過4周為部分緩解（PR）；病灶直徑總和增大≤20%或下降＜30%為穩定（SD）；病灶直徑總和增大＞20%為進展（PD）。臨床獲益率（CBR）=（SD＋PR＋CR）/總例數×100%?？陀^緩解率（ORR）=（PR＋CR）/總例數×100%。

1.4 觀察指標 ①療效。②不良反應發生率。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 兩組CBR比較無顯著差異（P＞0.05）；研究組ORR81.39%高于常規組60.46%（P＜0.05），見附表。

2.2 不良反應發生率 研究組不良反應發生率18.60%低于常規組39.53%（P＜0.05）。

3 討論

NSCLC早期階段無明顯癥狀，多數肺癌患者就診時已處于中晚期階段，多見咯血、咳痰、氣急、胸痛等臨床表現，嚴重影響患者生存質量，故臨床治療不僅局限于縮小實體腫瘤，延長生存時間，而且要減少不良反應，以提高患者生存質量。GP化療因藥物毒副作用大，患者治療過程中易出現厭食、乏力、嘔吐等不良反應，影響患者繼續治療信心。中醫藥治療可彌補化療不足，減輕化療不良反應，穩定病情，有助于改善患者生存質量。

附表 兩組患者療效比較[n(%)]

中醫理論認為肺癌屬“息賁”、“肺積”、“咳嗽”等范疇，其發病內因為正虛邪聚所致，正氣虛損、陰陽失衡、邪毒乘虛入肺，致肺腑功能失調、宣降失司、痰熱久蘊、瘀阻絡脈、瘀毒膠結而致肺部積塊[1][2]。故治療當從活血散瘀、益氣養陰入手，扶正散結方有軟堅散結、益氣養陰之功效，符合NSCLC病因病機治療原則，有望在其治療中取得良好效果。扶正散結方由黃芪、北沙參、貝母、麥冬、枝蓮、龍葵、天花粉、茯苓、重樓、瓜蔞等多種中藥組成，黃芪、天花粉、北沙參具有益衛固表、益氣扶正之效；陳皮、茯苓可健脾和胃、止咳祛痰；半枝蓮、石見穿具有活血消瘀、軟堅散結之效。諸藥合用，共奏益氣養陰、扶正散結之效。且現代藥理研究表明，扶正散結方可抑制腫瘤細胞生長、轉移，增強機體免疫功能。本研究采取扶正散結方聯合GP化療治療晚期NSCLC患者，結果顯示研究組ORR高于常規組，不良反應發生率低于常規組（P＜0.05）?？梢姺稣⒔Y方聯合GP化療治療晚期NSCLC患者，可提高疾病治療效果，減輕化療不良反應。

綜上可知，扶正散結方聯合GP化療治療晚期NSCLC患者，可提高疾病治療效果，減少不良反應。