研究慢性乙肝患者AFP異常升高的臨床預(yù)后效果

梅玲

【摘 要】目的：探究慢性乙型肝炎患者AFP異常升高的臨床意義，分析對臨床治療造成的影響。方法：將2017年9月至2019年6月作為研究時段，在該時段對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行資料分析，錄入我院中收入的慢性乙型肝炎患者200例作為研究對象，所有患者AFP數(shù)值均在400μg/L以上;按照隨機(jī)分組法將所有患者進(jìn)行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為100。對照組患者采用常規(guī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用干擾素進(jìn)行治療，對兩組患者治療前后的AFP復(fù)常率進(jìn)行記錄，同時記錄所有患者治療前后的AFP數(shù)值，分析組間差異。結(jié)果：本次研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)常率為85（85.00%）例，高于對照組患者的58（58.00%）例，組間差異顯著（X2=8.7897;P=0.0030）;而治療完成后兩組患者的AFP均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組患者的AFP數(shù)值低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：AFP能夠作為慢性乙型肝炎患者的診斷指標(biāo)進(jìn)行應(yīng)用，患者在接受慢性乙肝治療后，其AFP數(shù)值均能夠恢復(fù)正常或明顯降低，但如果患者在治療時出現(xiàn)反復(fù)升高，則應(yīng)當(dāng)引起重視，避免患者演變?yōu)楦伟┒绊懫渖?/p>

命安全。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎;AFP;臨床預(yù)后;治療分析

【中圖分類號】R512.62 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0053-02

就目前來說，在進(jìn)行慢性活動性乙型病毒性肝炎治療時，如果患者出現(xiàn)血清甲胎蛋白一次性升高或持續(xù)性升高，都說明患者存在肝炎癥狀，但也有部分患者并未出現(xiàn)AFP明顯升高的情況[1-2]。而在對患者進(jìn)行治療時，主要選擇抗炎常規(guī)治療以及干擾素結(jié)合的方式進(jìn)行治療，但無論選擇何種治療方案，其主要目的都是使患者的肝炎狀況得到控制，降低患者的AFP數(shù)值，以達(dá)到優(yōu)化治療的效果[3]。本次研究中探究慢性乙型肝炎患者AFP異常升高的臨床意義，分析對臨床治療造成的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道于下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月至2019年6月作為研究時段，在該時段對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行資料分析，錄入我院中收入的慢性乙型肝炎患者200例作為研究對象，所有患者AFP數(shù)值均在400μg/L以上;按照隨機(jī)分組法將所有患者進(jìn)行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為100。

實(shí)驗(yàn)組中患者的性別比例包括（男：女=86：14）患者的年齡介于23-63（43.5±4.6）歲之間;對照組中患者的性別比例包括（男：女=81：19）患者的年齡介于26-61（41.9±3.8）歲之間。

本次研究中所有患者基本資料，由數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員通過Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確認(rèn)患者資料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在治療時均在常規(guī)保肝等基礎(chǔ)方式上進(jìn)行治療;對照組患者應(yīng)用阿德福韋酯進(jìn)行治療，每日用藥一次患者進(jìn)行口服用藥，患者連續(xù)治療一年。

實(shí)驗(yàn)組患者在保肝等常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用干擾素-α進(jìn)行治療，每兩日進(jìn)行一次治療，患者應(yīng)用300單位干擾素-α進(jìn)行皮下注射治療，患者連續(xù)治療

半年。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

完成本次治療后，對所有患者的AFP進(jìn)行檢查，在進(jìn)行測定時，選擇放射免疫法進(jìn)行檢測，同時患者應(yīng)用B超以及CT等影像學(xué)檢查排除肝癌的可能性，患者在治療完成后進(jìn)行為期兩年的隨訪。

患者AFP值降低至20μg以下則記錄為AFP復(fù)常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均記錄于Excel表格中，在本次實(shí)驗(yàn)完成后對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用SPSS22.00 For Windows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用X2、T對計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析，確認(rèn)其P與0.05關(guān)系，若P>0.05則確認(rèn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的AFP復(fù)常率對比

本次研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)常率為85（85.00%）例，高于對照組患者的58（58.00%）例，組間差異顯著（X2=8.7897;P=0.0030）;

2.2 兩組患者的AFP數(shù)據(jù)治療前后對比

而治療完成后兩組患者的AFP均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組患者的AFP數(shù)值低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肝癌是我國常見的一種惡性腫瘤，而相關(guān)臨床研究中發(fā)現(xiàn)全世界大約有80%左右的肝細(xì)胞癌癥有持續(xù)性乙肝病毒感染或慢性乙肝病毒感染，而大約有90%的肝細(xì)胞癌均發(fā)生于肝硬化的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)乙肝病毒感染與肝細(xì)胞癌的發(fā)生之間有明顯的正相關(guān)性[4]。在所有的肝癌患者中，AFP異常增高的陽性患者大約占比為70%～90%左右，通常情況下來說，AFP血清濃度與肝細(xì)胞癌的癌組織大小有一定的相關(guān)性[5]。所以在現(xiàn)代臨床研究中認(rèn)為，在進(jìn)行肝細(xì)胞癌的診斷時，應(yīng)用AFP血清濃度進(jìn)行診斷，能夠獲得較高的準(zhǔn)確性。部分臨床研究人員認(rèn)為當(dāng)患者的AFP數(shù)值在200μg/L，持續(xù)8周以上，或在400μg/L以上，持續(xù)4周以上，并且排除患者存在妊娠以及生殖器胚胎性癌癥的可能性，患者基本可以確認(rèn)為疑似原發(fā)性肝癌患者[6]。

AFP異常升高雖然不能確認(rèn)患者存在肝癌[6]，但這種指標(biāo)升高，可確認(rèn)患者存在肝臟損傷，這可能與患者肝細(xì)胞持續(xù)受損或過度再生，導(dǎo)致的AFP升高有一定的關(guān)聯(lián)。但是如果患者體內(nèi)AFP出現(xiàn)持續(xù)反復(fù)升高，并且肝損害程度較輕，則應(yīng)當(dāng)警惕患者是否存在肝癌。

綜上所述，AFP能夠作為慢性乙型肝炎患者的診斷指標(biāo)進(jìn)行應(yīng)用，患者在接受慢性乙肝治療后，其AFP數(shù)值均能夠恢復(fù)正常或明顯降低，但如果患者在治療時出現(xiàn)反復(fù)升高，則應(yīng)當(dāng)引起重視，避免患者演變?yōu)楦伟┒绊懫渖踩?/p>

參考文獻(xiàn)

[1] 孫慶宇，朱晟，胡玉霆，劉意，李濤.乙肝肝癌導(dǎo)致肝臟損傷程度的評價指標(biāo)分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（12）：107-108.

[2] 王利公，趙珊，陶慧，紀(jì)瑞靜.血清AFP、GP73和AFP-L3聯(lián)合檢測在慢性乙型肝炎診斷中的價值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（21）：2625-2628+2632.

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分子診斷與治療雜志，2019，11（05）：387-390+433.

[4] 席紅利，黃文瑾，唐明珠，尚彥彥.AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU聯(lián)合檢測在乙肝病毒相關(guān)肝癌早期診斷的價值[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2019，19（08）：1016-1019+1027.

[5] 姜靖. 慢性乙型肝炎患者膳食營養(yǎng)評價及腸道菌群分析[D].青島大學(xué)，2019.