溫針灸結合中藥治療膝關節骨性關節病臨床效果分析

李美 劉健

【摘 要】目的：對膝關節骨性關節病炎（KOA）采用溫針灸結合中藥的臨床效果進行研究。方法：從我院2016年7月～2019年7月收治的KOA患者中隨機選取60例，根據治療方案不同分為A組與B組。A組患者僅給予中藥對證治療，B組患者采用中藥聯合溫針灸治療。對兩組的臨床效果進行對比。結果：B組的治療有效率（93.33%）明顯高于A組（83.33%），且B組患者在治療后的運動能力、日常生活能力改善情況均好于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對KOA患者采用溫針灸聯合中藥能夠有效的提高治療的有效性，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】中藥;膝關節骨性關節病;溫針灸

【中圖分類號】R274【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0282-02

引 言

膝關節骨性關節病（Knee Osteoarthritia， KOA）是臨床上常見的一類疾病，該病主要是由于患者膝關節局部損傷、炎癥以及長期勞損引起，多表現為膝關節疼痛、活動受限以及腫脹、晨僵、跛行等癥狀。該病多見于老年人群，且隨著年齡增長發病率逐漸提高，60歲以上人群發病率可達到85%左右。為了研究KOA患者采取溫針灸結合中藥的臨床效果，進行了本次實驗。

1.1 資料與方法

1.1一般資料

隨機從我院2016年7月～2019年7月接收的KOA患者中選取60例，根據治療方法不同分為A組與B組，其中A組患者30例，男性17例，女性13例，年齡52～78歲，平均（64.21±5.10）歲，病程2個月～9年，平均（4.23±2.64）年;B組患者30例，男性15例，女性15例，年齡53～76歲，平均（65.01±4.65）歲，病程3個月～10年，平均病程（4.52±3.06）年。一般資料對比，組間差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

A組患者在進行中醫辯證后采取中藥方劑治療，具體方案為：氣滯血瘀證患者給予身痛逐瘀湯加減進行治療;寒濕痹阻證患者給予當歸四逆湯加減;肝腎虧虛證患者給予六味地黃丸加減。上述方劑水煎服，日1劑，分3次服用，10天為一個療程。

B組在A組中藥治療方案的基礎上聯合溫針灸進行治療，治療方案為：（1）患者取仰臥位;（2）選擇外膝眼、懸鐘、鶴頂為主穴，取足三里、三陰交、太沖、太溪、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、血海、阿是穴為配穴進行針灸;（3）對針灸部位進行清潔消毒，進針后根據患者辯證采取適當手法行針，實證患者以平補平瀉為主，虛證患者以補法為主;（4）行針得氣后取適當長度的艾灸條（1～2cm）放于針尾，點燃艾灸條后留針20min;（5）注意做好患者針灸部位防護，避免艾灸條掉落燙傷患者。上述治療每日進行1次，10天為1療程。

1.3觀察指標

1個療程后對臨床效果進行評估分析并比較。（1）治療效果評價：治愈：患者癥狀基本消失，關節活動正常。有效：患者疼痛、腫脹等癥狀好轉，關節活動受限減輕。無效：臨床癥狀未見好轉，甚至加重。治療有效率=治愈率+有效率。（2）采用Lysholm膝關節評分標準對治療前后患者的運動能力、日常生活能力進行比較。

1.4統計學方法

本次研究使用SPSS 21.0進行分析，計量資料t檢驗;計數資料采用x2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果對比

A組的治療有效率為83.33%，B組為93.33%，B組較A組顯著提升，P<0.05。詳見表1。

2.2功能評分對比

治療前兩組在運動能力和日常生活能力評分上差異無意義（P>0.05）。經過1個療程治療后，B組在各項功能評分上高于A組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

KOA是臨床上常見的骨科疾病，患者由于膝關節軟骨退行性病變進而導致其出現膝關節邊緣骨質增生、滑膜炎、關節周圍軟組織慢性炎癥等癥狀。隨著患者的年齡增加以及膝關節局部損傷、炎癥或長期勞損引起都可能會導致該病的發生，患者臨床上表現為膝關節疼痛、腫脹、活動受限、晨僵、跛行等，對其生活造成了較多的不便。

從傳統中醫理論分析，KOA當屬于“歷節風”、“痹癥”的范疇，主要是由于患者年老體衰，肝腎虧虛，筋骨失養，在受到外邪侵襲或過度勞累后導致氣滯血瘀，經絡痹阻而發為疼痛。在我國傳統中醫臨床治療方法中，針灸療法對于各種疼痛的緩解和治療有著非常良好的效果，其能夠疏通患者經絡，疏松筋脈而緩解疼痛，如使用溫針灸療法可以使艾灸條的熱力經過針體達到穴位深處，增強患者針感，使治療效果得到提升。同時再聯合傳統中藥進行辯證治療，能夠達到補益肝腎、強壯筋骨，溫經散寒等功效，進一步提高患者的臨床治療效果。

在本研究中，B組采取了溫針灸聯合中藥對證治療，其患者的治療效果以及關節功能恢復情況上均好于單純使用中藥的A組（P<0.05）。提示對KOA患者應用溫針灸聯合中藥能夠有效的提高治療的有效性。

結 語

綜上所述，在KOA患者的臨床治療中，通過將溫針灸治療與中藥方劑治療進行結合能夠有效的提高患者的治療效果，患者關節功能及生存治療能夠得到較好的提升，有著良好的臨床推廣價值。

參考文獻

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