體外震波碎石治療泌尿系統結石的臨床應用分析

劉振偉

【摘 ?要】目的：研究體外震波碎石在醫治泌尿系統結石方面的臨床療效。方法：隨機抽取2016年1月至2018年12月接收的100例泌尿系統結石患者作為研究對象，均分成實驗組（n=50）和對照組（n=50）。對照組選擇常規取石治療，實驗組采用體外震波碎石。對比兩組患者的治療效果。結果：對照組患者的碎石成功率高于對照組，差異存有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的不良反應發生率較低，數據之間存在顯著差異（P<0.05）。結論：在治療泌尿系統結石方面，比起傳統的取石方式，體外震波碎石效果更佳，可以有效清除結石，減少不良反應，促進患者的術后恢復，具有極大的臨床應用潛力。

【關鍵詞】泌尿系統結石;體外震波碎石;臨床應用

【中圖分類號 】R277.5??????【文獻標識碼】?A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0098-01

泌尿系統結石屬于泌尿外科疾病，在臨床上較為常見，主要表現為腹部疼痛、血尿等癥狀，嚴重者會感到惡心、嘔吐[1]。目前，臨床上多用外科手術治療此病[2]。經皮腎鏡取石法是主要的治療方式，但該法容易引起輸尿管受損，效果不甚理想[3]。近年來，體外震波碎石具有創傷微小、恢復速度快等好處，逐漸得到泌尿外科的關注?；诖?，我院以100例泌尿系統結石患者為研究對象，旨在研究、分析體外震波碎石對于醫治泌尿系統結石疾病的實踐效果，情況如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

選擇100例2016年2月-2018年12月收治的泌尿系統結石患者，隨機分成兩組。實驗組中女性54例、男性46例，年齡在25-79歲，平均年齡為51.71±3.52歲，結石直徑0.72-1.95cm，平均1.38±0.23cm;對照組中女41例、男59例，患者年齡在22-77歲之間，平均年齡52.36±2.89歲，結石直徑在0.82-2.16cm，平均直徑1.40±0.31cm。所有患者資源參與研究且已簽訂知情同意書，性別、結石直徑等一般資料均無顯著差異（P>0.05）。本次研究排除合并有腫瘤疾病的患者，排除有精神系統疾病的患者。

1.2方法

對照組選擇常規開放性取石治療術，先對硬膜外進行麻醉，然后再11肋骨中間做切口，取石。

實驗組采用體外震波碎石，患者采取仰臥位，應用體外震波碎石機進行治療，應用彩超確定結石位置，設置工作電壓為6-9V，每次沖擊1200-1500次，持續3次，間隔7d，對患者進行抗炎、鎮痛，指導患者術后進行適當運動。

1.3指標的觀察和分析

1.3.1對比兩組患者的手術成功率，殘留碎石直徑不到3mm代表手術成功。

1.3.2觀察實驗組和對照組患者的不良反應發生率，包括惡心、嘔吐、發燒。

1.4統計學方式

采用SPSS17.0軟件處理數據，以均數士標準差（±s）表示，采用t檢驗進行組間的數據比較，應用X2檢驗計數資料，以百分率%的形式表示計數資料（P<0.05時具有統計學意義）。

2結果

2.2手術成功率的比較

在對照組中，手術成功率僅為78.00%（39/50），而實驗組的手術成功率高達96.00%（48/50）。由此可見，實驗組的手術成功率顯著高于對照組，有統計學意義（X2=7.1618，P=0.0074）。

2.2不良反應發生率比較

在對照組中，不良反應發生率僅為22.00%（11/50），其中包括發燒患者7例，惡心患者人數為3例，嘔吐患者2例，而實驗組的不良反應發生率4.00%（2/50），其中包括發熱患者1例，嘔吐患者1例。由此可見，實驗組的不良反應發生率顯著低于對照組，有統計學意義（X2=7.1618，P=0.0074）。

3討論

泌尿系統結石患者如若未能得到及時、妥當的治療，病情一旦惡化容易出現輸尿管堵塞、腎功能障礙等[4]。目前，泌尿系統結石的臨床治療方式多種多樣，包括開放性取石法、藥物療法、體外震波碎石術等[5]，其中開放取石法較為常用。但是傳統的治療方式存在手術出血量大、術后恢復難、引發并發癥、藥物副作用等諸多問題，治療效果并不理想。近年來，體外震波碎石術技術具有操作簡單、并發癥少、結石清除效果顯著等明顯優勢，逐漸得到醫生和患者的認可。體外震波碎石術主要是通過沖擊波反復震碎結石，對患者的身體傷害比較小，治療效果比較顯著，為了證實體外震波碎石術的療效，隨機抽取100例患者進行調查，結果發現，實驗組的不良反應明顯低于對照組（P<0.05），實驗組的碎石成功率高于對照組，再一次驗證此方法的有效性。

綜上所述，比起傳統的開放性取石方式，體外震波碎石可以更有效清除結石，減少不良反應的發生，對患者的術后恢復產生積極影響，值得臨床重視、推薦。

參考文獻

[1] 莫方勝，凌峰.輸尿管中下段結石體外震波碎石術后應用排石顆粒聯合鹽酸坦索羅辛的臨床觀察[J].中國民間療法，2020，28（05）：72-73.

[2] 王丹，胡良皞.體外震波碎石聯合內鏡治療胰管結石[J].肝膽外科雜志，2019，27（02）：150-152.

[3] 羅四海.中西醫結合療法在體外震波碎石術后泌尿系結石治療中的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2019，38（02）：50-51.

[4] 聞慧.體外沖擊波擊波碎石治療泌尿結石的可行性及效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（91）：86.

[5] 胡曉玲.體外震波碎石治療輸尿管結石效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（48）：88+103.