益生菌與鉍劑四聯療法根除幽門螺桿菌的臨床效果觀察

陸占陽

【摘 ?要】目的：探究在幽門螺桿菌根除治療中采取益生菌聯合鉍劑四聯治療的應用價值。方法：研究對象選自本療養院幽門螺桿菌感染陽性患者，總共選取98例，研究時間介于2018年9月到2019年9月之間，按照不同的治療方式進行分組，實驗組患者予以益生菌聯合鉍劑四聯治療，對照組患者單用鉍劑四聯療法，對比治療效果。結果：實驗組患者ITT根除率為91.8%（45/49），PP根除率為95.9%（47/49）;對照組患者ITT根除率為77.6%（38/49），PP根除率為71.4%（35/49），存在差異（P<0.05）;實驗組患者不良反應發生率為6.1%（3/49）;對照組患者為18.4%（9/49），存在差異（P<0.05）。結論：在幽門螺桿菌根除治療中應用益生菌聯合鉍劑四聯治療，能提高患者疾病根除率，并對患者不良反應進行改善。

【關鍵詞】幽門螺桿菌根除;益生菌;鉍劑;四聯治療;應用價值

【中圖分類號】R573 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0107-02

幽門螺桿菌的感染會導致患者出現消化性潰瘍、慢性活動性胃炎、胃黏膜相關淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤及胃癌等疾病，根據世界衛生組織（WHO）研究表明[1]，在全世界范圍內有超過50%的患者存在Hp感染，在我國感染率也高達40%到60%之間。根據世界衛生組織統計，全球胃癌年發病約90萬，我國每年新增胃癌患者為67.91萬，而死亡率則高達49.8萬，其發病率和死亡率在所有惡性腫瘤患者中位居第2。目前，臨床上正在探索一種根除幽門螺桿菌的治療方式，對細菌的耐藥性、產生的不良反應以及患者治療依從性進行分析，提高Hp的根除率。本研究特對本院療養院幽門螺桿菌感染陽性患者采用不同的藥物治療方案，探究益生菌聯合鉍劑四聯治療的應用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象選自本療養院幽門螺桿菌感染陽性患者，總共選取98例，研究時間介于2018年9月到2019年9月之間，按照不同的治療方式進行分組。實驗組患者取49例，男性取25例，女性取24例，患者年齡在21歲到69歲之間，平均為（48.5±3.4）歲;對照組患者取49例，男性取21例，女性取28例，患者年齡在20歲到70歲之間，平均為（49.6±3.3）歲。本研究所有樣本均符合本院倫理委員會批準，患者和家屬均簽署知情同意書，兩組數據資料對比不影響研究科學性，可以比較。

1.2方法

實驗組患者予以益生菌聯合鉍劑四聯治療，給予患者泮托拉唑藥物，劑量為40mg bid×14d，給予阿莫西林藥物，劑量為1.0g bid×14d，給予呋喃唑酮藥物，劑量為100mg bid×14d，給予膠體果膠鉍藥物，劑量為200mg bid×14d。加用復合乳酸菌，劑量為0.99g bid×14d。其中泮托拉唑和膠體果膠鉍藥物為飯前服用，阿莫西林和呋喃唑酮藥物為飯后服用，以溫水送服，復合乳酸菌需要與抗菌藥物間隔3h。

對照組患者單用鉍劑四聯療法。

1.3觀察指標

①Hp根除率（ITT根除率、PP根除率）、②不良反應發生率（腹瀉、頭暈乏力、惡心、食欲降低）

1.4統計學處理

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用±s表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2.結果

2.1Hp根除率

實驗組患者ITT根除率為91.8%（45/49），PP根除率為95.9%（47/49）;對照組患者ITT根除率為77.6%（38/49），PP根除率為71.4%（35/49），存在差異（P<0.05）。

2.2不良反應發生率

實驗組患者不良反應發生率為6.1%（3/49）;對照組患者為18.4%（9/49），存在差異（P<0.05）。

3.討論

根據臨床研究表明，胃癌與幽門螺桿菌的相關性比較強，國際上先后發布了多種Hp感染診治方式[2]， 而幽門螺桿菌的高感染率和高耐藥性也成為了當前衛生部門關注的重點，含鉍劑的四聯療法已經被作為重點治療方案，能夠提升患者的Hp根除率，但是由于抗生素的濫用容易出現胃腸道微生態失衡，進而出現腹瀉、惡心、便秘等不良反應[3]，從而影響治療效果。乳酸菌屬于人體胃腸道內的原籍菌，耐酸性比較強，而且對自然環境也有著較強的抵抗力，通過胃內的其他代謝產物來抑制幽門螺桿菌，進而起到治療效果[4]。

本研究中，實驗組患者ITT根除率為91.8%（45/49），PP根除率為95.9%（47/49）;對照組患者ITT根除率為77.6%（38/49），PP根除率為71.4%（35/49），存在差異（P<0.05）;實驗組患者不良反應發生率為6.1%（3/49）;對照組患者為18.4%（9/49），存在差異（P<0.05）。

在幽門螺桿菌根除治療中應用益生菌聯合鉍劑四聯治療，能提高患者疾病根除率，并對患者不良反應進行改善。

參考文獻

[1] 林桂娥，陳素鉆.益生菌聯合含鉍劑四聯療法根除幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].中國醫學創新，2019，16（31）：60-63.

[2] 安敏，高振軍.益生菌凍干粉聯合鉍劑四聯療法治療幽門螺桿菌感染的臨床效果[J].中國當代醫藥，2018，25（23）：155-157，161.

[3] 喬淑潔，崔二麗.益生菌在根除幽門螺桿菌治療中的臨床療效[J].上海醫藥，2020，41（3）：26-28.

[4] 朱新影，杜娟，趙文娟， 等.兩種益生菌聯合鉍劑四聯療法根除幽門螺桿菌療效分析[J].中華醫學雜志，2018，98（28）：2246-2249.