PDCA循環在手足外傷患者術后護理管理中的應用

趙麗麗 楊佳寧 劉偉偉 王丹 劉娟 閆國杰 聶明洋

摘要：目的：對比總結PDCA循環護理模式在手足外傷術后護理管理中的應用價值。方法：在2019年3月到2020年3月以手足外傷術后治療100例患者為例探討不同護理模式的應用價值。在PDCA循環實施后定義為實驗組。常規組采用以往的護理管理方案。實驗組應用PDCA循環模式基礎的護理服務模式。回顧總結兩組患者護理風險事件發生率以及對護理服務的評價。結果：實驗組的評價結果明顯好于常規組，P<0.05。結論：PDCA循環方式可以有效應用于手足外傷患者，對于患者的生存質量具備較高的干預價值，值得普及。

關鍵詞：PDCA循環;手足外傷;術后護理管理;臨床應用

【中圖分類號】R248.2 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-215-02

隨著我國制造業、交通運輸業以及工業經濟的持續性發展，手足外傷患者的數量也在不斷的增加，同時損傷的嚴重程度以及治療的難度也在隨之提升[1]。手足屬于人體非常重要的肢體，同時也是損傷發生率相對較高的部位。手足外科手術本身對于患者存在著較高的危害與影響，對于患者的情緒、機體功能等多方面都存在影響。對此，為了進一步提高手足外傷患者綜合預后水平，本文以對比研究方式探討PDCA循環方式在手足外傷方面的應用價值。具體研究內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年3月到2020年3月以手足外傷術后治療100例患者為例探討不同護理模式的應用價值。在PDCA循環實施后定義為實驗組，PDCA循環實施前后均為50例患者。常規組與實驗組均納入50例患者，同時男性患者數量分別有34例、33例，年齡中位數44.24歲、43.64歲。基礎資料無對比意義，P>0.05。

1.2方法

常規組采用以往的護理管理方案。

實驗組應用PDCA循環模式基礎的護理服務模式。

PDCA循環方法：1、計劃（P）。組由護士長作為PDCA循環管理小組組長，成員涉及到高年資的N2、N3護士。處于手足肢體對于人體的特殊性影響，患者術后可能會出現情緒激動的心理問題。對此，小組成員需要高度重視患者的情緒特征，并做好護理方案的規范性設計。借助CQI小組明確影響因素并采用帕拉圖、甘特圖等質量改進工具實現對患者術后護理的質量改進措施設計與實施，借助討論會、專家組織等開展相應的會議并分析討論手足外傷患者的特征以及術后的護理措施及細節，提出改進意見以及具體的護理措施;2、執行（D）。護士長和高年資護士需要做好手足外傷術后要點和專業知識的培訓教育，培訓后確保所有護理人員可以做好精準化的護理措施執行。護士之間需要保持相互協調與互動，確保術后護理綜合質量水平;3、檢查（C）。每周進行一次抽查調研，準確掌握護理工作的缺陷與不足，并基于PDCA循環小組做好全程的質量分析，按照計劃逐條的檢查護理情況，在發現重大問題后及時改進處理;4、處理（A）。按照改善情況制定標準化的操作流程，并基于PDCA循環的實施情況進行質量評價，對于存在質量問題的環節需要及時進行處理。

1.3觀察指標

回顧總結兩組患者對護理服務的評價。

滿意度以自制量表評價，主要是圍繞急診服務開展，量表滿分100分，分數高于80分為非常滿意，60分以上為滿意，不足60分為不滿意。

1.4統計學方法

本次研究采用SPSS21.0。數據采取2次記錄、分析。數據處理方式基于具體數據類型進行處理。統計學分析期間應用x2（百分比數據）、T值（均數數據）進行檢驗分析，數據對比結果中P值<0.05則帶有滿足統計學意義標準。

2.結果

實驗組的評價結果明顯好于常規組，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

對于手足外傷術后患者而言，因為引發護理風險的因素比較多，所以在護理期間如果不加以重視很容

易導致疾病的發生，此時不僅會對患者的康復形成影響，同時還會引發各種醫護工作矛盾[2]。對此，在臨床中基于手足外傷術后治療風險采取針對性的護理服務模式顯得非常重要。

PDCA循環是由國外專家所提出的管理理念，其被廣泛應用于各個行業，PDCA循環主要是以四個環節為主，不同環節之間環環相扣，在每一個循環周期結束之后可以實現下一個周期的銜接，從而實現問題的及時發現與解決，在無法及時解決問題時便可以將問題列入到下一個管理循環的重點中，從而實現風險的控制和杜絕[3]-[4]。借助PDCA循環，在護理服務中可以促使護理管理的質量水平呈現出持續性的提升。PDCA循環理論在護理工作中的應用屬于廣泛性的，其不僅可以實現護理質量的推動，促使護理工作保持全局性、計劃性、系統化，促使工作環節緊密銜接、循環反復，還可以有效提升護理服務質量，提升患者滿意度的同時規避護患矛盾問題的發生。

本研究結果顯示，實驗組的評價結果明顯好于常規組，P<0.05。這一結果充分證明PDCA循環方式可以有效應用于手足外傷患者的術后服務中，對于患者的疾病干預作用顯著，借助評價質量的提升還可以更好的減輕患者的不滿情緒，對于醫院的綜合醫護服務效益具備顯著的推動作用，可以作為常規醫護服務措施。

綜上所述，PDCA循環方式可以有效應用于手足外傷患者，對于患者的生存質量具備較高的干預價值，值得普及。

參考文獻

[1]張婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循環聯合細節護理在手術室醫院感染控制中的應用效果[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（010）：1502-1505.

[2]楊名鈁，馬芳，李玲玲.信息技術支持下的PDCA循環管理法在護理質量控制中的應用[J].護理管理雜志，2018，21（14）：144-145.

[3]范敏.PDCA循環管理模式對乳腺癌術后化療患者經外周靜脈穿刺中心靜脈置管護理效果的影響[J].中國藥物與臨床，2018，018（005）：845-847.

[4]葉麗麗，潘珍甲，唐紅梅，等.PDCA循環結合神經導航系統宣教模式在垂體瘤患者圍手術期護理中的應用研究[J].中華神經醫學雜志，2019，018（003）：278-282.

項目名稱：持續質量改進在骨科病房管理中的應用及效果評價（201606A060 ）