高壓氧治療一氧化碳中毒昏迷患者的臨床護理療效分析

于桂玲

【摘 要】目的：探討高壓氧治療一氧化碳中毒昏迷患者的臨床護理療效。方法：以50例一氧化碳中毒昏迷患者為觀察對象，從2017年6月-2019年6月時間段選取，均采用高壓氧治療，患者在隨機數字表法平均分配下，分別列入對照組與觀察組中，前者實施常規護理，后者實施優質護理，觀察兩組并發癥發生率。結果：并發癥發生率占比中，觀察組4.00%顯著低于對照組20.00%（P<0.05）。結論：針對一氧化碳中毒昏迷患者，采用高壓氧治療的同時配合優質護理能減少并發癥，加快康復進程。

【關鍵詞】高壓氧;一氧化碳中毒昏迷;臨床護理;并發癥

【中圖分類號】R472? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0045-01

一氧化碳中毒由短時間內吸入過量燃燒不完全的含碳物質導致，患者會出現惡心、嘔吐、頭暈的狀態，嚴重者出現意識不清及昏迷的現象，如未及時加以治療，毒性會不斷擴散，使得患者的生命安全受到威脅[1]。該種疾病對機體神經系統損傷嚴重，使得患者腦組織出現不同程度的損傷，且疾病預后效果差。高壓氧是該種疾病常見的治療方式，能提高血紅蛋白輸氧能力，幫助其恢復健康，而臨床通過驗證得知，治療的過程中實施優質護理能減少并發癥，縮短治療時間，促使患者盡快出院[2]。下面將50例一氧化碳中毒昏迷患者分成兩組進行研究，分別采用不同的護理方式，觀察兩組并發癥發生情況，研究內容具體如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究以一氧化碳中毒昏迷患者為對象，選自2017年6月-2019年6月期間，2年共選取50例，患者均采用高壓氧治療，護理方式存在差異，在隨機數字表法平均分配下，分別列入對照組與觀察組中進行研究，對照組中男性/女性14/11例，年齡30-66（41.56±3.24）歲;觀察組中男性/女性15/10例，年齡31-65（42.78±3.21）歲。為保證研究結果的公平性，兩組患者臨床資料保持一致，均衡性良好（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理，患者入院后，積極采取對癥措施，及時進行搶救，挽救其生命，密切關注患者意識、脈搏及瞳孔情況，做好記錄，并及時清理患者的分泌物，防止氣道堵塞。

觀察組采用優質護理，①入艙前護理，對患者進行安全指導，講解高壓氧治療的目的及優點，使其克服緊張心理，提高對醫護人員的信任度;叮囑患者提前排空大小便，指導其張口、吞咽及捏鼻鼓氣的方式，并叮囑患者做好保暖措施;對于情緒不穩定的患者，遵醫囑提前使用鎮靜藥物，對于處于昏迷狀態的患者，做好氣道管理，使其保持暢通狀態。②入艙后護理，加壓操作時注意速度，意識清醒的患者指導其打開咽鼓管，以防發生中耳氣壓傷。根據患者面部表情，調整速度，如患者面露痛苦表情，適當減慢速度。壓力達到預期值時，將其保持40分鐘，如患者出現的焦慮及緊張情緒，及時進行疏導;治療后，進行減壓操作，指導患者采用吞咽方式調整咽鼓管通氣情況。③出艙后護理，對于處于昏迷狀態的患者，采用鼻飼方式喂養，對于意識清楚的患者，可適當給予流質食物，3d后，根據其恢復情況，逐漸過渡到半流質食物。

1.3 觀察指標

并發癥為遲發性腦病及心肌損傷。

1.4統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，并發癥發生率行卡方檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義

2 結果

2.1兩組患者并發癥發生率情況比較

并發癥發生率占比中，觀察組4.00%顯著低于對照組20.00%（P<0.05），詳見表1。

3 討論

一氧化碳中毒在生活中及職業中較為常見，主要是患者在短時間內吸入過量的一氧化碳導致，多受穢濁毒氣所致，疾病發生急且病情兇相，如不及時采取有效的治療措施，會危及患者生命安全。而由一氧化碳中毒引起的心血管并發癥在臨床報道并不少見，患者中毒后，累及身體多處系統及組織，尤其是大腦及心肌組織，出現明顯的缺氧情況，極容易出現心肌壞死及腦水腫情況，引發死亡[3]。隨著生活方式的改變，生活中煤爐、燃氣、熱水器的使用使得一氧化碳中毒的情況頻頻發生，臨床治療以高壓氧為主，能促進碳氧血紅蛋白解離，改善腦組織缺氧情況，促使腦細胞功能得以恢復，使得毛細血管再生從而改善患者微循環。本次研究，患者在實施高壓氧治療的同時給予優質護理，在患者進艙治療前后進行全面且細致的護理措施，使得身心均做好治療的最佳準備，通過入艙前護理，對患者進行安全指導，使得患者的緊張情緒得以緩解，并指導患者做好治療的準備措施，使得治療工作順利開展;通過入艙后護理，可減少對耳部的損傷，穩定患者的情緒，以防出現意外情況，保證治療的安全及有效;通過出艙后護理，針對不同患者采取不同的喂養方式，幫助患者改善營養狀態，促進甚至早康復[4]。本次研究中，采用高壓氧治療的同時，觀察組配合優質護理，其遲發性腦病及心肌損傷等并發癥的發生率顯著低于對照組，與李晉華[5]學者的研究結果具有一致性，說明加強護理干預對疾病的預后有利，值得臨床加以借鑒及推廣，提高一氧化碳中毒昏迷患者的治療效果。

綜上所述，針對一氧化碳中毒昏迷患者，采用高壓氧治療的同時配合優質護理能減少并發癥，加快康復進程。

參考文獻

馬芳芳.護理在高壓氧治療急性一氧化碳中毒急診搶救中的效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（18）：3262-3263.

渠娟娟，汝忠艷，白雪峰， 等.循證護理在高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發性腦病中對依從性、生活質量的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（36）：169-170.

周立紅，黃月鳳.高壓氧治療結合整體護理干預對急性一氧化碳中毒患者的效果觀察[J].

吉林醫學，2018，39（7）：1379-1380.

師冉，馬麗珠.急性一氧化碳中毒遲發性腦病高壓氧治療的觀察及護理[J].云南醫藥，2017，38（2）：212-213.

李晉華.循證護理在高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發性腦病中的應用[J].長治醫學院學報，2017，31（6）：468-471.