基于微信的延續護理在中青年胸腰椎骨折患者術后康復中的應用

時寶萍　段偉鋒　王雪利　侯建桃

【摘 要】目的：觀察基于微信的延續護理在中青年胸腰椎骨折患者術后恢復中的應用價值。方法：抽取本科室2017.11至2019.12時期內收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例，隨機劃分為參照組（28例）和延續組（29例）。參照組為常規護理模式，延續組是以微信為核心的延續護理模式，比較患者胸腰背功能評分。結果：除提重物、旅行維度評分，延續組疼痛強度、生活自理和步行、坐位、站位和干擾睡眠、社會生活評分均高于參照組，數據比較有意義（P<0.05）。結論：于胸腰椎骨折中青年患者中，基于微信延續護理模式既可增強機體胸腰背功能，還可改善機體心理狀態，可推廣。

【關鍵詞】微信;延續護理;中青年患者;胸腰椎骨折;胸腰背功能;心理狀態

【中圖分類號】R473.6? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0226-01

胸腰椎骨折是因外力作用胸腰椎引起的骨質損壞，常見車禍、高處墜落等事故，特別是在脊柱椎體中青年骨折患者中，50%以上集中在胸腰段處，且在神經功能不同程度損傷的背景下，極易誘發肢體癱瘓風險，降低患者生活質量。延續性護理則是在患者出院后采取的持續性、延伸性護理服務，既可促進軀體康復，還可有效預防病情惡化，是現代骨科患者常見護理模式[1]。抽取本科室2017.11至2019.12時期內收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例，報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取本科室2017.11至2019.12時期內收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例，隨機劃分為參照組（28例）和延續組（29例）。參照組患者男女比例為15：13;年齡平均數為（38.05±1.46）歲。延續組患者男女比例為16：13;年齡平均數為（38.56±1.43）歲。數據比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組為常規護理模式，延續組是以微信為核心的延續護理模式，詳細措施為：①構建“微信-延續”護理團隊，由護士長、副主任醫師和主管護師、社區護師構成，通過“點對點”護理干預的層面，共享患者信息。②借助微信群和微信公眾號，對專科護士、社區護士進行培訓和考核，增強其專業能力及崗位意識[2]。③對患者施行有效的宣傳教育工作，依據患者軀體狀況，擬定科學的康復計劃，再指導患者關注微信群、微信公眾號，完成個人信息的接收與上傳，輔之護理檔案的構建，實現對患者的全方位管理。④通過微信平臺的運用，定期做好康復教育知識的推送與傳遞，例如護理常識、情緒調節、用藥指導、運動指導和飲食指導、疼痛干預等，再聯合腰背肌功能鍛煉PPT或視頻的推送，幫助患者盡早恢復健康。⑤以護士排班的方式，在微信群上和患者進行溝通，為其答疑解惑。⑥指導患者錄制康復視頻，按時上傳，由專業護士完成糾正和指導工作，而社區護士則執行家庭訪視，約為1次/月，詳細評估康復狀況[3]。

1.3觀察指標

比較患者胸腰背功能評分。是以ODI指數（Oswestry功能障礙指數）為準，共設有10個維度，評分越高表明胸腰背功能越差[4]。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS23.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以-x±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

除提重物、旅行維度評分，延續組疼痛強度、生活自理和步行、坐位、站位和干擾睡眠、社會生活評分均高于參照組，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

于胸腰椎骨折患者中，雖經手術治療可將骨折部位恢復原位，但會引起不同程度軟組織損傷，誘發“骨折病”。報道顯示，20-30%胸腰椎骨折患者均存在下腰痛現象，若未及時處理必將會降低工作、生活質量。而術后胸腰背功能恢復狀態，和手術預后效果存在相關性，即做好功能康復鍛煉工作尤為必要。傳統理念下的術后患者延續護理模式，具有形式單調、護理時間短等缺陷，使護理效果難以達到理想狀態。而隨著醫療服務理念的逐步深化，以專科護士、社區護士為主導的延續護理成為患者和醫師的首選，即利用微信群、微信公眾號，在做好患者和家屬健康教育的條件下，規范其康復鍛煉行為、計劃，既可提高護理效率，還可促進患者預后恢復[5]。本課題可知，除提重物、旅行維度評分，延續組疼痛強度、生活自理和步行、坐位、站位和干擾睡眠、社會生活評分均高于參照組，數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，于胸腰椎骨折中青年患者中，基于微信延續護理模式既可增強機體胸腰背功能，還可改善機體心理狀態，可推廣。

參考文獻

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張玲玲，夏小鵬，崔益珍，徐麗麗，邵小萍，趙欣，陳建榮.專科護士主導的延續護理在胸腰椎骨折中青年患者術后康復中的應用[J].護理學報，2018，25（02）：74-76.