精細化管理在醫院固定資產管理中的應用探究

馬幸

【摘 要】醫院固定資產是醫院正常開展工作和進行科研活動的物質需要，也是醫院可持續發展的保障。隨著醫療行業的逐步發展，醫療設備種類不斷多樣化，醫院固定資產管理也面臨著巨大挑戰，構建精細化固定資產管理流程顯得尤為重要。文章通過分析醫院固定資產管理中存在的普遍問題及挑戰，試圖尋找提高醫院固定資產精細化管理的相關對策建議，希望為各醫院固定資產管理人員在實際工作中提供幫助。

【關鍵詞】固定資產;精細化管理;制度

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688（2020）09-0153-02

醫院的固定資產作為醫療服務的基礎，占醫院資產的比重大，是醫院管理的關鍵內容，也是資產管理中最難的部分。精細化管理在醫院固定資產的管理上具有重要作用。

所謂精細化管理，是管理技術與管理理念的結合，將管理工作的每一個階段都做到科學化、程序化、制度化，增強組織管理的效率與執行力度。以現代化信息技術為管理方法，以精細每一個細節為特點，將管理責任明確、清晰，對于每一項業務、每一個崗位都要構建一套對應的工作流程，實現在固定資產管理上做到無死角。固定資產精細化管理并不局限于對固定資產進行管理，而是從固定資產產生的階段便開始研究，直至處置全過程，將固定資產管理進行分解、細化，并以完善的管理制度作為基礎，全面發揮出固定資產在科研、醫療等方面的作用，增加固定資產在醫院的運用效益，滿足現代化醫院不斷前進的發展需求。

以下從固定資產精細華管理面臨的挑戰、固定資產精細化管理應用、對策建議3個方面進行探討。

1 醫院固定資產精細化管理面臨的挑戰

1.1 醫療設備配備缺乏規劃

當前國家經濟發展迅速，為了跟上科技和醫療水平進步的步伐，醫院必須將新型的醫療設備投入到各個醫療領域，為患者提供更為優質的服務。但是，購置什么新型醫療設備、是否更換現有的醫療設備、新型設備是否具有購置的必要，都是需要考慮的問題。每個醫院是否需要購置新型設備是醫務工作者根據醫院狀況和自身需要所決定的，但是當前的很多醫院存在跟風的現象，未經合理規劃和預算就盲目地購置大量的新型醫療設備，這些設備占用的資金非常大，在一定程度上會增加醫院的財政負擔。

1.2 對醫院固定資產缺乏有效的監管

醫院固定資產存在品種多、分布廣、功能不一等特點，且當前很多醫院固定資產的監管基本上都是多頭管理，相互之間交流不及時，出現管理脫節現象，歸結起來就是醫院在對固定資產的使用方面缺乏有效監管，包括事前規劃、事中運行及事后維護等環節。

通常在醫院資產盤點中，會出現財務部、后勤保障部、醫學裝備部根據各自的工作需要分頭進行盤點，盤點后沒有統一的盤點表、科室也沒有對盤點結果予以確認，在盤點出現盤虧情況時，很難找到資產具體使用部門。

1.3 固定資產賬實不相符

雖然各大醫院固定資產管理在不斷優化，但是與精細化水平還存在一定的差距。醫院固定資產的過渡及轉移的過程中還存在操作流程不規范的現象，這樣就出現了賬實不相符，造成了科室成本分攤不準確，影響績效的測算結果。此外，醫院人事調動時，固定資產管理人員存在交接不充分，也會造成醫院固定資產流失的情況出現。

1.4 資產管理意識薄弱

醫院固定資產管理效果的好壞還有一個重要的決定因素，即人員的管理意識，固定資產管理人員不具備專業的知識，再加上學習能力有限，在政策的掌握和理解上就存在困難，基本上達不到醫院固定資產精細化管理的要求，直接影響著醫院固定資產管理效果。此外，多數固定資產管理人員存在重錢輕物、重買輕管的觀念，管理大多存在片面化問題。

一些醫院在實際管理過程中要求各科室指定資產管理員，負責科室的資產日常使用管理，但資產管理員一旦轉科或離職，由于資產管理意識薄弱，就會在交接工作中忽視資產管理交接，新的資產管理員要重新梳理科室資產情況，如果新的資產管理員不重視資產管理工作，會直接影響管理結果。資產管理結果具有人為性、不可控性。

2 固定資產精細化管理應用

2.1 合理配置固定資產，科學進行采購

合理配置固定資產，科學進行采購是提高醫院固定資產精細化管理必不可少的因素。針對醫療設備配備缺乏規劃的問題，可成立專門管理部門，在科室提出申請后，由專人負責對醫院需求、經濟效益、人員資質、放置空間等進行評估，預算價格達到一個標準時，召集醫院相關職能科室進行論證并形成會議紀要交領導審批。購買設備時，按照醫院采供管理實施辦法進行采購，保證采購活動合理、合規、合法。

2.2 成立資產管理小組，加強對資產的監管

盤點能夠順利進行的基礎是有部門主導，有專門領導、專人負責，全過程監督。事前列盤點計劃，具體到每天去哪個科室盤點、每周要完成什么任務;盤點中出現問題及時召開討論會，及時解決問題，保證資產盤點順利進行。每盤點一個科室，保存工作的原始資料和科室資產盤點確認表，為以后的盤點差異提供切實可用的依據;盤點后的盤盈、盤虧情況匯總報告;針對盤點結果，專人負責跟蹤、書寫報告。財務部、后勤保障部、醫學裝備部形成了有效的溝通，工作效率提高、工作效果得到保證。

2.3 賬實相符有方法

盤點過程中發現賬實不相符后，及時進行調整。但為了防止只有盤點才發現問題的被動局面，資產管理部門制作宣教課件，在科室主任、護士長會議上進行宣講，提高資產管理意識，同時加強制度保障。結合醫院資產管理中存在的問題，修訂醫院的固定資產管理制度，對資產調撥進行規范化、流程化規定，在工作實踐中指導、引導科室按流程辦事，固定資產管理制度加上資產管理的獎懲制度，資產管理部門在具體管理時，有據可依。

2.4 資產管理依靠醫院信息化建設

資產管理部門明確自身的責任，資產使用部門提高資產管理意識，醫院固定資產管理制度提供了制度依據。科室負責人為資產的責任人，責任人指定具體的資產管理員具體管理科室資產;財務部培訓資產管理部門，為資產管理部門培訓資產使用部門提供管理方向;物資會計與資產管理部門相互協助的工作鏈條。醫院信息化建設的推進為以后資產盤點提供了更加便捷的方法。以前盤點確認表還是手工制作，現在已經可以根據掃碼槍的盤點，將盤點結果從信息系統中直接導出。醫院的信息化進程為資產管理的精細化提供了保障。資產調撥流程，由資產使用部門申請調撥，資產管理部門在系統中調撥，調撥結果傳遞到固定資產總賬模塊，自然就避免了財務部門和資產管理部門調撥不一致的情況。

依靠信息化建設，資產管理方法更為便捷，資產管理人員管理資產積極性會提高，醫院領導對資產管理的重視，管理經驗的不斷積累，都將使醫院資產管理邁入新階段。

3 相關建議

醫院資產精細化管理千頭萬緒，一個資產卡片的設置、一次盤點計劃的落實，都需要一個完善、程序化的過程，但資產的管理一旦理順流程，參與人員有一定的執行力，依據信息化支持，又不是難以推進。

資產精細化管理繁而不難，結合資產精細化管理的應用，總結以下幾點建議。

3.1 完善資產管理制度做基礎

制度的完善、制度中制定的工作流程，具有可操作性，這樣資產使用部門有章可循，資產管理部門有據可依。制度具有普遍適用性、不搞特殊化，是資產精細化管理的必經之路。

制度是約束，也是工作手冊、指南。在制度的制定過程中，明確資產管理過程中參與各方的責任和義務，管理中出現問題按制度能夠找到負責部門，并且制定的制度也從管理服務于臨床的角度出發，盡量簡化流程。標準化資產從申領到處置的周期中每個環節的流程，提前對將會出現的問題進行指引，如資產調撥、處置申請應該填寫什么表格，出現資產丟失要扣科室績效由誰、怎么落實，資產管理規范的科室什么時間、怎么獎勵。這些要在制度當中找到答案。

3.2 信息化建設做保障

信息化建設會減少手工工作，提高工作效率。醫院資產分布廣、數量多、種類多，如果沒有信息化手段，資產管理需要耗費大量的人力，精細化管理的效果與投入要考慮經濟效益。

3.3 日常管理工作資料要留存

資產管理涉及醫院的所有科室，如果沒有日常工作的資料留存，一旦出現賬實不符、盤盈、盤虧就無從下手，難以找出原因，影響后續資產的處置，缺少事實依據，會浪費大量時間在與資產使用科室進行溝通，但也未必能達到期望結果。

3.4 領導層面要重視

醫院對資產精細化的重視程度，決定了資產管理的結果，也是一種導向。從上到下都重視資產管理，會形成一種氛圍，加上對資產負責人、資產管理員的培訓，使資產管理理念深入人心，這樣的醫院資產管理一定規范、有序。

參 考 文 獻

[1]黃丹華.新醫院財務會計制度下的固定資產精細化管理探討[J].企業改革與管理，2017（23）：142，151.

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