唐山市三所養老機構膳食營養及健康狀況疾病譜調查分析

丁全智　王治富　薛林

摘? 要：目的，了解市、區、郊目前養老公寓人員的膳食結 構與健康狀況，為制定科學合理一日三餐，提高老年人營養健康水平，為政府提供醫療養老結合的養老院新時代模式建 設的建議。

方法：采用記賬和稱重相結合調查詢問式，2017一7一9 月.對全市養老機構，隨機抽樣方式，抽取市內，豐潤新區，郊外各一所養老院食堂一，共計350位就餐老年朋友膳食調查，隨機抽取139名進行健康體檢，測血壓，身高體重，問診疾 病與體檢登記疾病情況，并將養老院食堂一個月的消耗量。應用中國CDC營養計算軟件，求出每人日消耗量與中國居民 老年人（70歲）營養參考攝入量作比較。

結果：三所養老院就餐人員350名，男女比為1.5;1，年 齡分布55-96，平均年齡（市區82.3歲，郊區77.3歲，豐潤 區70.9歲）76.8歲，分析得知入住年齡市區>郊區>豐潤區。

健康疾病統計：在本次抽查健康疾病統計中隨機抽取139人，其中男性80人，女性59人，平均年齡74.4歲。其中體重不達標（體重指數<18）的3人，均為女性;超 重或肥胖的比例達57%。健康老人占53.9%，患病人數 為46.0%，疾病分布見表，高血壓占68.8%，糖尿病 9.9%，心臟病15.5%，腦梗26.8%。

營養調查：三所養老公寓膳食結構食材分別為22種，24 種，34種，基本上符合中國居民膳食指南建議的每天12種以 上食物，一周至少25種以上。但是食物結構缺失，如奶類、魚蝦類為零，水果一日一個100g左右。

三所養老院：蛋白質達到13-16%之間，脂肪供能分別為 42%、21%、15%，碳水化合物45%、63%、72%。顯示三 所養老院三大營養素膳食結構，比例失衡。

三所養老院人均每日食物攝入量同居民寶塔比較%

三所養老院食物結構與居民寶塔比較，從食材品種上看基 本滿足，各院食物重量差距很大，原因與攝取副食有關，攝 取副食量多，攝入谷類則少，反之。

分析三所養老院，魚蝦類攝入過少，奶類為零，兩所養老 院水果為零，食用油脂控制基本符合推薦量，對于老年人重 要的食物是供奶類，魚蝦類為零，這對于源頭食品來講，是 缺鈣的主要原因。

該表顯示維生素C占標準21.3，維生素B2占43.6 為嚴重缺乏，鐵充裕，鈣為標準的24.1%嚴重缺

該表顯示除鈣攝入量為42.6%，低于標準，其他營 養素充裕。

開平某養老院每日營養素攝入量與參考攝入量百分比 表Ⅲ

該表顯示，維生素A，B2基本滿足，鈣攝入低于標 準的50%，其余均充裕。

建議

①三所養老院食堂的一日三餐食譜與膳食結構的平衡應引起高度重視，以孝老養老為服務宗旨，制定好日、周、月食譜，調整好食物結構，采買不缺項是營養素攝入平衡的關鍵。增加奶類、蝦類、水果供給，控制糖、油、鹽攝入量。

②呼吁民政部門加強對養老院的監管，從居住條件，醫療衛生設施，人員配備護理到位，醫護之比適宜、營養康復護理培訓合格。醫護養護 相結合，促進醫養結合。為老有所依，老有所養創造條件。

③各養老院食堂，依據[囯民營養計劃]的要求配備營養師，定期做營養 調查，防治慢病發展。

④市政府有關部門應組織政協、人大，衛計、醫療、負責養老機構單 位，定期檢查評比，交流。鼓勵合格單位，促進醫養結合養老院在全市 推廣開來。接受社會各界的調研與監督。實現今天為老人，明天為自己的夢。

參考文獻

[1]? 中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）P33一44，中國營養學會編著，科學衛生出版社。

[2]? 中國居民膳食指南（2016）科普。P116一138.（中國營養學會編著。。

作者簡介：丁全智，1962年10月11日出生，男，回，河北唐山市開平區人，畢業于華北煤炭醫學院公共衛生專業，大專職稱，現任主管醫師，主要研究醫學營養。