分娩鎮(zhèn)痛你了解嗎

王學(xué)良

相信很多男性朋友都會有這樣的疑問，產(chǎn)痛到底是什么感覺？直到現(xiàn)在也沒有一個標(biāo)準(zhǔn)性的答案。產(chǎn)痛是一種較為特殊的疼痛，它區(qū)別于疾病類疼痛，在子宮的強(qiáng)烈收縮下，疼痛范圍會逐漸向身體的其他部位輻射，且隨著宮縮強(qiáng)度的增大而不斷的變化。然而，疼痛又不是毫無征兆，通常情況下，會從輕微逐漸地向劇痛發(fā)展，且持續(xù)時間較長。

1、產(chǎn)痛的概述

1.1生孩子到底有多痛？

根據(jù)醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)進(jìn)行科學(xué)的分類，分娩過程所產(chǎn)生的疼痛排名第二位，而排名第一的是燒灼疼痛。在產(chǎn)婦的分娩過程中，有將近一半的產(chǎn)婦無法忍受分娩帶來了痛楚，甚至有兩成產(chǎn)婦認(rèn)為，分娩痛等同于痛不欲生。很多產(chǎn)婦在選擇分娩方式時，會因分娩痛而選擇剖宮產(chǎn)，尤其在我國，剖宮產(chǎn)的比例高達(dá)40%，增大了分娩的風(fēng)險。

1.2生孩子可以不痛嗎？

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們開始加大了分娩疼痛的研究力度，比如，我們經(jīng)常會聽到無痛分娩這個說法。實際上，在臨床活動中，無痛分娩應(yīng)該被稱為分娩鎮(zhèn)痛，采取科學(xué)的方式，降低分娩時的痛癥，甚至讓分娩不再疼痛。分娩鎮(zhèn)痛不僅能提高產(chǎn)婦的分娩體驗，同時也消除了產(chǎn)婦對分娩過程的恐懼。然而，分娩鎮(zhèn)痛并非所有人都適用，比如，有經(jīng)陰道分娩風(fēng)險的產(chǎn)婦，都無法采取無痛分娩。

2、分娩鎮(zhèn)痛

2.1分娩鎮(zhèn)痛的特點

盡管分娩鎮(zhèn)痛與手術(shù)麻醉有著很大的相似性，但只是在操作方法上相似，在藥物種類的選擇和藥物劑量的使用上有很大的區(qū)別，兩者不能混為一談，尤其在用藥濃度和劑量方面，無痛分娩要比剖宮產(chǎn)少得多。實際上，分娩鎮(zhèn)痛并不是讓產(chǎn)婦一點痛都沒有，要給產(chǎn)婦留一些痛，能感知到宮縮，在醫(yī)師與助產(chǎn)士的配合下完成生產(chǎn)，加快分娩的整個過程。在實際的分娩過程中，分娩鎮(zhèn)痛的原理是通過適當(dāng)?shù)乃幬锟刂疲铚a(chǎn)婦的感覺神經(jīng)纖維，降低產(chǎn)婦的疼痛感，但對運動神經(jīng)不會造成任何的影響，產(chǎn)婦依然能實現(xiàn)分娩活動，比如，翻身、擺出合理的體位等，在出現(xiàn)體位不舒服的情況下，可以與醫(yī)師進(jìn)行交流與溝通。

2.2分娩鎮(zhèn)痛對胎兒的影響

硬膜外鎮(zhèn)痛是分娩鎮(zhèn)痛的主要手段，也是一種較為成熟的方法，且安全系數(shù)也較高。在上個世紀(jì)80年代，以西方國家為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開始加強(qiáng)對分娩鎮(zhèn)痛的推廣力度，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)也更加的成熟。在通常情況下，分娩鎮(zhèn)痛的藥物含量較低，將確保母嬰安全設(shè)置為鎮(zhèn)痛分娩的基本原則，而且，藥物經(jīng)過胎盤吸收的數(shù)量較低，對胎兒的身體幾乎不會造成任何影響，更談不上傷及胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)。還有些產(chǎn)婦會有這樣的疑問：分娩鎮(zhèn)痛后可以母乳喂養(yǎng)嗎？筆者可以非常肯定的回答，可以的！以硬膜外鎮(zhèn)痛為主要方式的分娩鎮(zhèn)痛，藥物作用在局部，進(jìn)入血液的藥物微乎其微，不會對嬰兒的身體健康造成任何的影響。

2.3分娩鎮(zhèn)痛前的準(zhǔn)備工作

由于產(chǎn)婦在分娩過程中消化較慢，如果攝取過多脂肪或蛋白質(zhì)的話，可能會造成食物消化困難，甚至在分娩活動中出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。因此，在分娩鎮(zhèn)痛前的準(zhǔn)備活動中，不需要吃的太飽，避免出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。當(dāng)然，防止嘔吐并不是擔(dān)心對醫(yī)護(hù)人員造成影響，而是產(chǎn)婦在嘔吐時，很容易出現(xiàn)氣道反流，而一旦出現(xiàn)氣道反流現(xiàn)象，可能造成產(chǎn)婦的窒息或者吸入性肺炎，合理規(guī)避分娩風(fēng)險才是最終的目的。

實際上，在正常的分娩活動中，產(chǎn)婦可以多喝一些水，而且是含有少量鹽分的湯水，或者是富含糖分的飲料等，充分補(bǔ)充產(chǎn)婦對水的消耗，防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象的發(fā)生，同時，在分娩鎮(zhèn)痛過程中，多喝水還能有效避免血壓的劇烈波動，最后，就要放松精神，消除緊張的情緒，相信一個專業(yè)技能較高的醫(yī)師有能力保證產(chǎn)婦的安全。

2.4分娩鎮(zhèn)痛的時間

分娩鎮(zhèn)痛的時間會受到多種因素的影響，主要包括了以下幾點：胎兒位置、產(chǎn)婦疾病史、初次分娩還是多次分娩。現(xiàn)階段，絕大多數(shù)的醫(yī)師認(rèn)為，分娩鎮(zhèn)痛的時間并沒有過于嚴(yán)格的要求，通常在分娩早期，只要產(chǎn)婦有需要，隨時可以行分娩鎮(zhèn)痛。

3、分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點

首先，減少產(chǎn)婦疼痛感，降低疼痛帶來的折磨，并消除分娩恐懼。其次，有助于產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程中得到有效的休息，為宮口全開后的分娩積攢體力，降低產(chǎn)婦對血液中氧氣的消耗，避免出現(xiàn)母嬰代謝性中毒現(xiàn)象，給母嬰健康營造一個良好的環(huán)境。同時，在產(chǎn)婦分娩過程中行分娩鎮(zhèn)痛，有助于胎兒氧合情況的合理改善，進(jìn)而避免出現(xiàn)新生兒缺氧或窒息，為胎兒的健康保駕護(hù)航。

4、總結(jié)

然而，任何事物都有兩面性，盡管分娩鎮(zhèn)痛看似完美，但依然會存在一些缺點，比如對神經(jīng)組織損傷、軟組織損傷、后遺癥等諸多方面，然而，發(fā)生上述癥狀的概率比較低。相比剖宮產(chǎn)而言，其他癥狀也就算不上什么了。