胺碘酮治療危重癥合并快速心律失常的療效及安全性

郭勇　張天文

【摘 要】目的：分析胺碘酮治療危重癥合并快速心律失常的療效及安全性。方法：入選2018年3月-2019年6月的危重癥合并快速心律失常的患者88例，以隨機數字表法為分組原則對其進行分組，分別是對照組44例（予其去乙酰毛花苷注射液治療）和研究組44例（予其開展胺碘酮注射液治療），比較兩組治療效果和不良反應發生率情況。結果：在比較治療效果上，研究組患者的治療效果較之對照組更高（P<0.05）;在不良反應發生率對比上，研究組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在危重癥合并快速心律失常臨床治療中應用胺碘酮，具有較好的治療效果，不良反應發生率相對較低。

【關鍵詞】胺碘酮;危重癥;心律失常;安全性

【中圖分類號】R541.7 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0106-01

伴隨著年齡的不斷的增長，心率失常的發病率也呈明顯的上升趨勢，而且在臨床中，此類患者的發病率仍不在少數[1]。然而危重癥合并快速心律失常發生不良預后的風險增加。若患者患有心臟類疾病，如：心絞痛、心肌梗死、心功能損傷非常容易誘發危重癥合并快速心律失常，此類病發病率在臨床中也不在少數。目前，雖然給予原發病治療后，部分患者的心律失常可以改善，但仍有部分患者遺留有不同程度的心律失常。我國針對此類疾病還沒有可以完全根治的藥物及方法，為了改善患者的臨床癥狀，現將胺碘酮用于臨床，觀察其療效[2]。故本文主要對胺碘酮治療危重癥合并快速心律失常的療效及安全性展開研究，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

入選2018年3月-2019年6月的危重癥合并快速心律失常的患者88例，以隨機數字表法為分組原則對其進行分組，分別是對照組44例和研究組44例。對照組中男24例，女20例;平均年齡為（53.50±15.42）歲。研究組中男23例，女21例;平均年齡為（53.34±1.34）歲。兩組上述一般資料的對比結果展現出了十分良好的均衡性（P>0.05），組間比較差異無統計學意義。

1.2方法

對照組給予去乙酰毛花苷注射治療（生產企業：成都倍特藥業有限公司;國藥準字H32021538），用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.2mg，以后每2-4小時可再次給予，總量1.0-1.6mg[3]。研究組給予胺碘酮注射（生產企業：賽諾菲（杭州）制藥有限公司;國藥準字：J20070056）治療，首劑將150mg胺碘酮與17ml5%葡萄糖混合注入，此后將胺碘酮使用5%葡萄糖稀釋后維持[4]。

1.3觀察指標

對患者治療效果評估和不良反應發生率比較。①治療效果評估標準：患者經過治療后未出現新的心律失常、心室率控制在正常水平，沒有再次復發為顯效;患者經過治療后心率明顯改善、心室率即將恢復到正常水平為有效;患者經過治療后心率、心室率無改善，有二次復發的趨勢為無效。總有效率=顯效率+有效率。②不良反應發生率，對比兩組患者治療后的惡心嘔吐、新發心律失常、腹瀉情況。

1.4統計學分析

以SPSS17.0軟件為基準對其中數據做出分析整理，通過百分比（%）的形式記錄患者的治療效果和不良反應發生率并用卡方檢驗，P值計算結果小于0.05說明研究結果有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的治療效果

研究組患者的治療效果較之對照組有明顯增加（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組治療不良反應發生率對比

研究組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2

3 討論

心血管疾病經常并發的就是心律失常，所謂的心律失常是指心臟快速的跳動形成或傳輸過程中發生變異從而引起的心臟的速度加快、節奏的改變、傳導速度與順序發生變化，若在早期沒有進行診斷和及時治療，非常容易引起猝死，而且長時間的心律失常得不到有效的控制，可能會導致心力衰竭的發生[5]。

在危重癥合并心律失常的患者中應用胺碘酮能夠大幅度的降低患者心肌氧氣損耗量，而且經過治療后，患者的舒張晚期充盈峰速度和舒張早期充盈峰速度也會出現明顯的下降，故其具有適用于危重癥合并心律失常患者治療的理論依據[6]。本次研究在比較治療效果上，研究組患者的治療效果較之對照組明顯更高（P<0.05）;在不良反應發生率對比上，研究組患者的不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。說明在危重癥合并快速心律失常臨床治療中應用胺碘酮，治療效果明顯的改善，并且不良反應較去乙酰毛花苷低。

綜上所述，在危重癥合并快速心律失常臨床治療中應用胺碘酮，患者療效顯著，不良反應少。但本次入組患者人數相對不多，以后還需要進行多中心、大規模臨床實驗數據支持。

參考文獻

聶文哲，王成.胺碘酮在快速型心律失常急診治療中的應用效果及安全性研究[J].中國基層醫藥，2019，26（5）：556-559.

劉震.胺碘酮治療冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2019，2（14）：356-357.

許湘芝.評價胺碘酮聯合美托洛爾治療快速心律失常的療效及安全性[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（18）：32-33.

鄧祉君.急診經靜脈給予胺碘酮治療老年快速型心律失常療效觀察[J].中國老年保健醫學，2019，1（4）：10-11.

張志榮.胺碘酮聯合參松養心膠囊對老年冠心病合并心律失常患者的療效及對血流動力學的影響[J].國際醫藥衛生導報，2017，27（4）：553-555.

紀澤洪，羅海清，張麗筠.胺碘酮與厄貝沙坦聯合治療心力衰竭合并心律失常的療效及對患者心功能的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，5（12）：1653-1654.