全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的效果對比

柴挺　王家勝

【摘 要】目的：探究與分析全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的臨床效果。方法：在2018年1月至2019年1月內開展此次研究，此階段內我院收治的80例中老年股骨頸骨折患者作為病例樣本分析對象進入研究。隨后使用隨機數表法將其分為兩組，分別以觀察組及對照組命名（各40例）。對照組患者接受骨折內固定術治療，觀察組患者接受全髖關節置換術治療，將兩組的治療效果進行對比。結果：在治療優良率方面，觀察組患者的數值結果為97.5%，對照組患者的數值結果為77.5%，前者的數值結果以具有統計學意義的差異顯著高于后者（P<0.05）。結論：在中老年股骨頸骨折中應用全髖關節置換術具有十分顯著的效果，在臨床應用及推廣具有很大價值。

【關鍵詞】全髖關節置換術;骨折內固定術;股骨頸骨折;效果

【中圖分類號】R722.18 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0129-01

股骨頸骨折是臨床上常見的骨折類型之一，在臨床上具有較高的發病率。股骨頸骨折常由于骨質疏松或髖關節肌肉退變引起，中老年為該種骨折的多發人群，由于其身體機能逐漸衰落，骨折恢復較為困難。股骨頸骨折在臨床上常使用手術療法治療[1]。因此，選擇一種優質高效的治療方法具有十分重要的意義?；诨颊呒搬t師的需求，在2018年1月至2019年1月期間內我院開展了此次研究。以探究與分析全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的臨床效果為研究方向。研究采用平行對照的方法進行。截止本文撰寫前，本次研究的全部流程均已結束，相關的數據結果也已經分析完畢，現將此次研究的具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年1月至2019年1月內開展此次研究，此階段內我院收治的80例中老年股骨頸骨折患者作為病例樣本分析對象進入研究。隨后使用隨機數表法將其分為兩組，分別以觀察組及對照組命名（各40例）。對照組的患者中有23例為男性患者、17例為女性患者，患者的最大年齡及最小年齡分別為78及42歲，平均年齡為（54.9±2.1）歲。觀察組的患者中有22例為男性患者、18例為女性患者，患者的最大年齡分別為79及43歲，平均年齡為（55.1±2.2）歲。本次研究初始進行病例篩選時，合并嚴重心臟疾病、肝腎功能不全、全身性感染性疾病、其他外傷、腫瘤、精神意識嚴重障礙的患者均予以排除，不進入本次研究。醫護人員均對本次研究有十分詳細清晰的認知，并以通俗易懂的語言向患者講述研究的目的及簡要的流程，患者自愿選擇，并隨后進行研究參與同意書的簽署。在研究之前對兩組患者的基礎資料進行對比分析，結果顯示，兩組的結果相較并未存在顯著性的差異（P>0.05），無礙對比研究的順利進心。且本次研究已經上報我院倫理委員會，已經審核通過。

1.2方法

對照組患者接受骨折內固定術治療?；颊呓邮苎猜摵下樽恚樽砩Ш螅颊呷⊙雠P位躺于牽引床，將腰側墊高，使用X光線機將骨折接口復位，復位完畢后，對接口復位的效果予以再次的確認[2]。滿意后，在髖關節處做小切口，呈品字形打入三枚克氏針，然后使用空心的螺釘進行加壓的固定，螺釘到位沒問題后，使用生理鹽水對傷口進行沖洗，并予以逐層的縫合。觀察組患者接受全髖關節置換術治療，患者接受腰硬聯合麻醉，麻醉生效后患者取仰側臥位，醫師在患者的髖關節外側作小切口，先探查關節囊并予以切開處理，暴露髖關節，斜向截取股骨頭，采用髖臼銼處理髖臼軟組織至表面鮮血滲出，根據患者的具體情況，選擇合適髖臼及股骨頭假體植入，在確認植入后的髖關節功能已經恢復至正常的狀態后，使用大量生理鹽水對創口進行沖洗并予以逐層的縫合[3]。

1.3觀察指標及效果評價標準

在治療結束后，使用髖關節功能評分對兩組患者的治療效果進行評估。評分≥90分為優，評分在70～89分之間為良，評分≤70分為差，計算優良率。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS22.0在本次研究中得以應用。用（n，%）來對計數資料進行表述，采取卡方值進行檢驗;用（x±s）對計量資料進行表示，采取t值進行檢驗。若相比較的兩者之間存在統計學意義，則P值為小于0.05。

2 結果

在治療優良率方面，觀察組患者的數值結果為97.5%，對照組患者的數值結果為77.5%，前者的數值結果以具有統計學意義的差異顯著高于后者（P<0.05），此項結果的詳細數據見下表1。

3 討論

全髖關節置換術在臨床股骨頸骨折的治療中具有較為廣泛的應用，該術式主要是用金屬材料制成與人體骨關節類似的假體，該假體與人體有較好的生物相容性，且具有顯著的機械性能，在術中將人工假體和破壞的關節進行置換，以達到切除病灶、緩解疼痛及促進關節功能恢復的效果?；颊咴诮邮苋y關節置換術后，可以及早地下床活動，且并發癥的發生率較少[4]。骨折內固定術雖然可以起到相對較為顯著的治療效果，但是患者術后需要長時間的臥床休息，術后股骨頭壞死、術后肺部感染的等并發癥的發生率較高。由本文的研究結果可知，接受全髖關節置換術治療的患者治療優良率高達97.5%，接受骨折內固定術治療的患者治療優良率為77.5%，前者顯著高于后者，差異顯著（P<0.05），足見全髖關節置換術的顯著效果。

綜上所述，在中老年股骨頸骨折中應用全髖關節置換術具有十分顯著的效果，在臨床應用及推廣具有很大價值。

參考文獻

任立飛， 李奇志. 全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的療效分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（70）：15113-15113.

李志森. 骨折內固定術與全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的效果[J]. 中國傷殘醫學， 2019（2）：29-30.

楊明軒， 羅志強， 劉昊楠， et al. 內固定與全髖關節置換治療移位型股骨頸骨折的中期療效[J]. 實用醫學雜志， 2017， 33（10）：1651-1655.

于長華， 劉建清. 全髖關節置換術治療中老年股骨頸骨折的效果觀察[J]. 國際醫藥衛生導報， 2018， 24（11）：1668-1670.