高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的應用

羅正龍

【摘 要】目的：研究和分析高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應用價值。方法：選取2019年1月1日-2019年11月31日我院接受健康體檢的人員4224例作為研究對象，均分別接受高頻B超診斷與常規B超診斷。對比2種診斷方法下的乳腺腫塊的檢出率以及乳腺良惡性病變診斷正確率、誤診率及漏診率。結果：經高頻B超乳腺腫塊檢出率為21.21%，比常規B超檢出率19.32%顯著更高（P<0.05）。并且高頻彩超的良惡性診斷正確率為96.65%，明顯高于對照組診斷正確率92.16%（P<0.05）。結論：高頻B超對于乳腺腫塊的檢出率更高，且乳腺良惡性疾病的診斷準確率高，誤診率更低，且操作簡單方便，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】高頻B超;乳腺良惡性病變;應用

【中圖分類號】R730.4?【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）04-0146-02

乳腺疾病是婦科臨床最為常見的疾病之一，育齡期婦女的發病率可高達20%～40%，其中包括乳房結節、乳房紅腫疼痛或乳頭溢膿等情況[1]。近年來，隨著生活環境的變化和工作壓力的增加，女性乳房結節的發生率也在逐年攀升，且呈年輕化趨勢。乳房結節若不早發現、早診斷、早治療，容易惡化為乳腺癌，導致無法挽回的后果。所以，加強早期女性乳腺良惡性病變的診斷顯得十分必要。目前，超聲是乳房腫塊的主要診斷手段之一，但是常規超聲檢查也有一定的局限性。本文以4224例健康體檢者為研究對象，探討了高頻B超在乳腺腫塊診斷及良惡性病變診斷中的意義，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月1日-2019年11月31日我院接受健康體檢的人員4224例作為研究對象，均分別接受高頻B超診斷與常規B超診斷。體檢者年齡22-59歲，平均（39.42±2.15）歲。本研究經醫院倫理委員會審批通過。

1.2 納入及排除標準

納入標準：1）年齡18-60歲;3）自愿簽署知情同意書。

排除標準：1）年齡18歲以下，60歲以上;2）排除依從性低的患者;3）排除心腦血管重大疾病不能堅持檢查的患者。

1.3 實驗方法

觀察組采用高頻B超進行檢查[2]：選擇PHLIPS HD15彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率設置為5-12MHz，根據患者情況進行調整?；颊呷⊙雠P位，抬高雙手以充分暴露乳房和腋窩，以雙乳頭為檢查的起始位置，先從順時針的方向對乳房進行放射狀掃描;再呈十字形交叉進行縱橫掃描，依次檢查乳房的每個象限，掃描時應當詳細觀察并記錄腫塊情況及其血流分布情況。

對照組采用常規B超檢查[3]：使用 Philips iUElite超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率為5-12MHz，并根據患者情況進行調整;患者取仰臥位，抬高雙手以充分暴露乳房和腋窩，用常規二維掃描模式對雙側乳腺做多切面掃描，詳細觀察并記錄腫塊情況及其血流分布情況。

1.4 觀察指標

（1）統計兩種診斷方式下的乳腺腫塊檢出率;

（2）對腫塊檢出者取其腫塊行病理切片檢查，確定乳腺良性、惡性病變類型，并對比2組患者B超檢查結果，計算觀察組與對照組的診斷正確率、誤診率、漏診率。

診斷正確率=（正確診斷的例數/腫塊檢出例數）*100%;誤診率=（誤診的例數/腫塊檢出例數）*100%;漏診率=（漏診的例數/腫塊檢出例數）*100%

1.5 統計學方法

將所有實驗數據錄入SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，計量資料用（-x±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05 為組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1乳腺腫塊的檢出率比較

經高頻B超乳腺腫塊檢出人數896例，所占比例為21.21%;經常規B超乳腺腫塊檢出人數816例，所占比例為19.32%;兩組檢出率比較顯示結果差異有統計學意義X2=4.5720，P=0.0325。

2.2良惡性檢出情況比較

高頻B超診斷良惡性正確率為96.65%，明顯高于對照組診斷正確率92.16%，P<0.05，差異具有統計學意義.具體結果見表1。

3 討論

乳房腫塊是女性高發的疾病之一，近年來隨著社會經濟的發展和女性社會地位的提高，乳房腫塊的發生率逐年增加，嚴重威脅著婦女身體及心理健康，使其生活質量下降，甚至威脅生命。乳腺癌是目前臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，對婦女的生命產生了巨大的威脅，只有早發現、早診斷、早治療，方能避免病情惡化而危及生命，所以乳腺癌的早期檢查與診斷十分關鍵。

超聲是隨著醫學技術的進步而逐漸發展起來的一種檢查手段，由于其操作簡單，價格低廉，可重復操作，且沒有輻射[4]，對患者來說既無創又安全方便，已逐漸成為臨床上診斷乳腺良惡性病變的常用手段，但是在某些情況下，當惡性腫瘤的超聲表現與良性相似，良惡性特征不顯著，表現為交叉重疊病理學特征時，常規超聲很難進行鑒別診斷，所以具有一定的局限性。高頻B超在此基礎上可以更加清楚的對病灶進行顯示，圖像分辨率較高，且不容易受到腺體類型及厚度的影響[5]，提高了診斷正確率。據本研究顯示，經高頻B超乳腺腫塊檢出率為21.21%，比常規B超檢出率19.32%顯著更高。并且高頻彩超的良惡性診斷正確率為96.65%，明顯高于對照組診斷正確率92.16%，誤診率更低，是乳腺良惡性病變良好的診斷手段。

綜上所述，高頻B超對于乳腺良惡性疾病的診斷準確率高，誤診率和漏診率低，且操作簡單方便，值得臨床推廣應用。

參考文獻

王賢玉.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應用分析[J].影像技術，2019，31（03）：46-48.

劉繼果.高頻彩超在乳腺良惡性病變診斷中應用與臨床診斷分析[J].中國農村衛生，2019，11（08）：16.

沈小娟.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應用分析[J].當代醫學，2018，24（23）：153-154.

陳陽璐.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床價值分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（03）：102-104.

蔡芳.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷篩查中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（01）：150-151.