人性化護(hù)理在產(chǎn)科的應(yīng)用進(jìn)展

梁鳳萍　楊寧寧

【摘 要】目的：分析探究產(chǎn)科對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：經(jīng)醫(yī)院論理委員會(huì)批準(zhǔn)后特選取我院產(chǎn)科2016年6月～2019年2月到院治療妊娠產(chǎn)婦136例，以上產(chǎn)婦均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這136例產(chǎn)婦分為以下兩組：對(duì)照組（68例）與觀察組（68例），給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，而觀察組則在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上給予人性化護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者經(jīng)過不同方式護(hù)理后并發(fā)癥以及患者滿意度。結(jié)果：護(hù)理后對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)生發(fā)生率顯著高于觀察組產(chǎn)婦，（P<0.05）;護(hù)理后對(duì)照組產(chǎn)婦總滿意度明顯低于觀察組產(chǎn)婦，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)科中可有效降低患者產(chǎn)后并發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;產(chǎn)科;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0234-01

引 言

產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)的一個(gè)特殊科室，其護(hù)理質(zhì)量的高低不僅影響產(chǎn)婦生產(chǎn)舒適度和安全性，還直接關(guān)系到醫(yī)院整體形象。人性化護(hù)理重視在護(hù)理工作中全面貫徹人性化理念，自患者角度出發(fā)，經(jīng)由實(shí)施一系列創(chuàng)新性、創(chuàng)造性、個(gè)體性的護(hù)理服務(wù)，滿足患者生理、心理、精神等方面要求，改善護(hù)理質(zhì)量。陸金華等認(rèn)為，產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，可穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，改善其分娩結(jié)局。本研究旨在探討人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院論理委員會(huì)批準(zhǔn)后特選取我院產(chǎn)科2016年6月～2019年2月到院治療妊娠產(chǎn)婦136例，以上產(chǎn)婦均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這136例產(chǎn)婦分為以下兩組：對(duì)照組（68例）與觀察組（68例），給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，年齡（21～45）歲，平均年齡（26.98±4.64）歲，胎齡（34～41）周，平均胎齡37.21周，胎位正常;觀察組則在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上給予人性化護(hù)理干預(yù)，年齡（22～46）歲，平均年齡（27.25±4.71）歲，胎齡（32～41）周，平均胎齡37.16周，胎位正常。將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施主要包括：（1）產(chǎn)前，了解產(chǎn)婦孕期、預(yù)產(chǎn)期以及孕幾次、產(chǎn)幾次等妊娠情況，將獲取的以上資料如實(shí)告知主治醫(yī)生，隨后對(duì)產(chǎn)婦陰道流血、破膜以及宮縮情況全程監(jiān)察。每日對(duì)產(chǎn)婦的血壓、脈搏、胎兒情況以及體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免胎兒出現(xiàn)意外。（2）產(chǎn)中，時(shí)刻觀察產(chǎn)婦宮縮時(shí)間以及情況變化，對(duì)胎兒的胎心進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，若出現(xiàn)任何問題立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。（3）產(chǎn)后，當(dāng)產(chǎn)婦回到病房后，全程對(duì)其陰道流血、血壓以及體溫等進(jìn)行檢測(cè)，叮囑產(chǎn)婦1d后可下床進(jìn)行適量活動(dòng)，可減少產(chǎn)后并發(fā)生的發(fā)生。觀察組：在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上給予人性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施主要包括：（1）當(dāng)產(chǎn)婦到院以后護(hù)理人員主動(dòng)與其進(jìn)行交流，將產(chǎn)婦的病情完全掌握，減少護(hù)患之間的緊張感：（2）護(hù)理人員需要根據(jù)患者的個(gè)人實(shí)際情況制定專門的營養(yǎng)計(jì)劃，控制患者每天營養(yǎng)的攝取的同時(shí)確保母體中胎兒或者是新生兒對(duì)營養(yǎng)的需求;（3）當(dāng)新生兒出生后，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦第一次正確哺乳，同時(shí)授予產(chǎn)婦正確的哺乳技巧以及相關(guān)知識(shí);（4）在放置新生兒時(shí)確保與產(chǎn)婦之間的距離，引導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒之間進(jìn)行交流，鼓勵(lì)產(chǎn)婦同時(shí)消除其負(fù)面情緒;（5）護(hù)理人員每天確保產(chǎn)婦的生活環(huán)境干凈整潔度，保持空氣的流通，將室內(nèi)的溫濕度調(diào)制適中即可，為產(chǎn)婦做好保暖工作[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組分娩方式，包括陰道分娩、剖宮產(chǎn)。（2）以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)。各量表均含17個(gè)項(xiàng)目，<7分為正常，≥7分為可能存在焦慮/抑郁，且得分越高，癥狀越嚴(yán)重。該量表重測(cè)信度0.828，Cronbach'sα系數(shù)為0.858，提示信度和效度良好。（3）以自制問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，總分100分，<60分為不滿意，60～90分為尚可，>90分為滿意?？倽M意=（滿意例數(shù)+尚可例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率：護(hù)理后對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)生發(fā)生率顯著高于觀察組產(chǎn)婦，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

3 討論

產(chǎn)婦分娩順利進(jìn)行不僅需要嫻熟的助產(chǎn)操作，還需高度重視產(chǎn)婦心理、精神等方面狀態(tài)。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，從患者的利益出發(fā)，在注重患者疾病的同時(shí)，采取積極措施注重患者心理需要的滿足和人格尊嚴(yán)的完善，確保各項(xiàng)護(hù)理工作有序?qū)嵤?。本研究?duì)研究組實(shí)施人性化護(hù)理，通過分娩前重視加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通，可幫助其緩解緊張、焦慮等不良情緒;為患者提供安全、舒適的病房環(huán)境，可改善身心舒適度，促進(jìn)分娩。陳彥麗等經(jīng)過分析英國助產(chǎn)士教育及助產(chǎn)模式，建議在國內(nèi)產(chǎn)科護(hù)理中推行人性化護(hù)理，并引進(jìn)先進(jìn)的助產(chǎn)護(hù)理理念，如為孕婦提供自“待產(chǎn)”到“生產(chǎn)”和“產(chǎn)后恢復(fù)”一對(duì)一全程陪伴等。本研究贊同這一觀點(diǎn)，并在分娩中實(shí)施一對(duì)一導(dǎo)樂分娩，由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士擔(dān)任導(dǎo)樂師，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確應(yīng)對(duì)陣痛、應(yīng)用腹壓等，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦隨音樂節(jié)拍，在宮縮時(shí)進(jìn)行腹式呼吸，以保持鎮(zhèn)靜和放松。娩出胎兒后及時(shí)肯定產(chǎn)婦表現(xiàn)，使其放松身心;理解產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后母嬰護(hù)理知識(shí)的需求，詳細(xì)解釋并親身示范，使產(chǎn)婦順利完成角色轉(zhuǎn)換，體會(huì)母親的樂趣和成就感。

在本研究當(dāng)中，人性化護(hù)理組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)常規(guī)護(hù)理組，而自然分娩率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，間接證明了人性化護(hù)理不僅提升了醫(yī)療行為中的護(hù)理質(zhì)量，而且也影響著產(chǎn)婦分娩方式的改變。這種分娩方式的改變一方面減少了剖宮產(chǎn)并發(fā)癥的出現(xiàn)，另一方面剖宮產(chǎn)率的降低也節(jié)約了一定量的醫(yī)療資源。據(jù)此，我們相信，隨著人性化護(hù)理的不斷推廣，產(chǎn)婦在護(hù)理過程中的滿意度將進(jìn)一步提高，不良情緒將進(jìn)一步減少[3]。從而促使產(chǎn)婦選擇正確、適合自己的分娩方式，進(jìn)而減少不必要的剖宮產(chǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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