穴位貼敷療法配合中藥封包防治胸腰椎骨折患者早期便秘的臨床研究

王宏法

【摘 要】 目的：研究穴位貼敷療法與中藥封包配合防治胸腰椎骨折患者早期便秘的臨床價值。方法：選取2018年9月至2019年9月到我院治療的胸腰椎骨折患者84例作為觀察對象，按雙盲數字法將其分成對照組與觀察組，各42例。對照組給予麻仁丸治療，觀察組給予穴位貼敷療法與中藥封包配合治療。對比兩組患者術后排便情況。結果：觀察組患者首次排便時間與排便間隔時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義 （P<0.05）。結論：穴位貼敷療法與中藥封包配合治療應用于胸腰椎骨折患者，可有效改善早期便秘患者排便時間與排便間隔時間。

【關鍵詞】 穴位貼敷療法;中藥封包;胸腰椎骨折;早期便秘;效果

【中圖分類號】R4736

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-072-02

Abstract：Objective：To study the clinical value of acupoint application therapy combined with traditional Chinese medicine encapsulation in the prevention and treatment of early constipation in patients with thoracolumbar fracture.Methods： from September 2018 to September 2019， 84 patients with thoracolumbar fractures who were treated in our hospital were selected as the observation objects. According to the double-blind digital method， they were divided into the control group and the observation group， 42 cases each. The control group was treated with Maren pill， and the observation group was treated with acupoint application and Chinese medicine encapsulation. The defecation was compared between the two groups. Results： the first defecation time and interval of defecation in the observation group were significantly shorter than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： acupoint application combined with traditional Chinese medicine can effectively improve the defecation time and interval of patients with early constipation.

Key words：acupoint application therapy;traditional Chinese medicine encapsulation;thoracolumbar fracture;early constipation;effect

胸腰椎壓縮骨折術后患者臥床易發生便秘，加上骨折創傷影響患者飲食與睡眠，甚至為由于膈肌上升而出現呼吸障礙，為進一步緩解患者痛苦，促進疾病痊愈，早期便秘預防尤為關鍵[1]。早期口服藥物、或是灌腸易出現各類不良反應，特別是老年患者易出現藥物依賴性，影響自主排便能力。此次研究對到我院治療的胸腰椎骨折患者采取穴位貼敷療法與中藥封包配合防治早期便秘，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年9月到我院治療的胸腰椎骨折患者84例作為觀察對象，按雙盲數字法將其分成對照組與觀察組，各42例。觀察組男女比例22：20，年齡27-79歲，平均年齡（48.75±7.12）歲，對照組男女比例24：18，年齡28-80歲，平均年齡（47.49±7.36）歲。兩組患者上述資料予以對比，差異無統計學意義（P>0. 05）。

納入標準：胸腰椎骨折患者;患者存在腹脹、腹痛、口臭、食欲不振、頭暈等癥狀;排便間隔時間超過1d，或是2次排便間隔超過3d;大便干燥，排便困難。

排除標準：病程超過2周以上;骨折引起所屬脊髓平面以下截癱者;無法全程參與者。

1.2 方法

兩組患者術后嚴格觀察病情，調整飲食結構，清淡易消化，適量增加高維生素、纖維素的攝入量，引導患者轉移對疼痛的注意力，及早開展功能訓練，促進預后。對照組給予口服麻仁丸（杭州胡慶余堂有限公司，國藥準字：Z33020142），1丸/次，2次/d，連續使用5d。觀察組采取穴位貼敷療法配合中藥封包方式，術后即日起取生大黃10g、當歸15g、桃仁12g、九香蟲10g、枳實8g、玄明粉15g、厚樸10g，并研為粉末，用溫水調均勻，加入蜂蜜拌為糊狀，取3g貼敷至神闕、中脘以及天樞等穴，并使用透明敷貼加以固定，敷貼處使用中藥封包治療半小時，2次/d，連續治療5d。

1.3 觀察指標及判定標準

對比兩組患者術后排便情況。主要是指首次排便時間與排便間隔時間。

1.4 統計學分析

此次研究使用統計學軟件SPSS19.00對組間數據進行統計學處理，（x±s）代表計量資料，經t檢驗，P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后排便情況 觀察組患者首次排便時間與排便間隔時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

胸腰椎骨折早期易發生便秘等并發癥，往往已經存在癥狀后口服導瀉劑，以此緩解便秘。中醫學當中認為胸腰椎體位于督脈，督脈屬于陽脈之海，其關系到大腸傳導氣化，骨折后患者督脈受到損傷，任督二脈氣瘀不暢，積久內熾而導致大腸傳導失調，大便干燥秘結，胸腰椎骨折臥床制動，導致氣滯，氣滯的同時導致瘀血，氣血受阻，脾胃氣化也受阻，進而引起胃腸功能紊亂[2]。

穴位貼敷傳統療法是通過辨證取穴并與中藥封包技術相結合，預防早期便秘。穴位貼敷療法具有無創、無痛、簡單易操作、毒副作用小的特點，通過皮膚、經脈、臟腑對五臟六腑進行調節。此次研究所用的當歸具有和血潤燥之效，桃仁活血潤腸，生大黃涼血解毒、瀉下攻積、瀉火逐淤;九香蟲則起到理氣止痛、脾腎虧損、溫中助陽之效;玄明粉含有硫酸鈉，使用后硫酸離子不易被腸黏膜所吸收，在腸道內形成高滲溶液，促進腸內水份含量，起到刺激作用，改善腸道蠕動功能;厚樸行氣消積、燥濕消痰、行氣潤燥;枳實破氣消滯，改善便秘。將以上諸味中藥聯合運用，貼敷于神闕、中脘以及天樞等穴位，其通過皮膚滲透至機體血液循環當中，起到下氣養燥，滋陰通便、活血化瘀、通經止痛的作用[3]。

綜上所述，穴位貼敷療法與中藥封包配合應用于胸腰椎骨折患者早期便秘，可有效改善患者便秘癥狀。

參考文獻

[1] 李寶鋒.穴位貼敷在股骨頸骨折中的效果分析[J].中醫臨床研究，2018，10（36）：135-137.

[2] 黃美園.中藥穴位貼敷預防胸腰椎骨折后便秘的效果觀察[J].中國中醫藥科技，2019，26（06）：946-947.

[3] 黃燕萍，俞丹霞.藥物走罐聯合穴位貼敷治療老年骨折臥床便秘36例[J].浙江中醫雜志，2019，54（09）：678.