臨床實習護生常見的心理問題分析及策略

楊肖蓉 李亞蘭

【摘 要】 目的：探討實習護生在實習中遇到的心理問題，并采取相應的措施使護生圓滿完成任務;方法：幫助護生完成從實習護生到臨床護士的平穩度過。結果：使護生在臨床實習工作中克服心理問題，減輕實習護生的心理壓力，提高實習質量;縮短護生的臨床適應期，讓護生盡快適應臨床實習生活。結論：護生在臨床實習過程中，每個人都有不同的心理問題，心理變化程度不同會產生不一樣的實習效果，影響著實習效果，

【關鍵詞】 實習護生;心理問題;策略

【中圖分類號】R876

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-042-01

臨床實習是護生從理論知識向臨床實踐過渡的必經之路，是培養合格護理人員的關鍵，臨床實習是我們大學學習階段重要的實踐性教學環節之一，是思想與實踐相結合的重要方式，是增強學生思想程度、業務素質和動手能力的重要環節，臨床實習不同于課堂學習， 由于環境陌生、社會角色改變、個體適應能力不同，實習護士容易出現不同的心理問題，而心理問題的存在直接影響著實習效果 [1]。本文針對實習同學在實習期間容易出現的各種心理問題進行分析討論和總結，提出相應的應對措施，引導實習同學準確認識自己，轉變就業觀念，以減少和消除由于外界環境、人際關系及生活方式等改變帶來的不良影響。總結如下：

1 心理問題分析

1.1 實習前46.1%的同學不太期待實習生活，34.6%的同學期待實習生活，然而有有19.2%的同學則對實習充滿了恐懼，比較懼怕實習生活;在實習前護生最擔心的事情是：（1）不能適應醫院工作崗位的要求（2）擔心操作技能不夠熟練（3） 實習工作太苦太累，困難太多無法勝任實習工作（4）擔心與老師、其他實習同學不能愉快相處（5）害怕自己出現差錯事故。

1.2 由于臨床實習和在校學習是兩個不同的概念，護生來到臨床實習科室對一切都會感到很陌生。護生進入新的環境后會感到不知所措，不知道自己該干什么、怎樣干或者干錯了怎么辦。實習護生對于帶教老師、工作環境、病人及家屬、以及工作的內容都會產生一定的心理問題。護生剛接觸臨床，改變以往學校三點一式的生活方式，身穿白大褂，頭戴燕尾帽，穿梭在病房里，自我感覺已經成為了一名白衣天使，對未來充滿希望，多數護生會出現明顯的興奮和激動情緒， 看到各種各樣的新器械和醫療設備，可以更近距離的接觸病人和新病種， 這對于護生來說是又激動和好奇的。這個時候護生具有較高的求知欲望

1.3 因為是剛畢業的學生，了解的都是一些書本上的表面知識，盡管有進行過臨床培訓，但是沒有實際的臨床經驗，因此在靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射等有創操作來說是不熟練的，因此在很多方面來說會遭到病人和家屬的質疑，大部分的患者知道是實習護士給自己進行操作時，還是會表現出來，加上護生操作技術不夠熟練，心理素質不夠強大，所以無形中給護生造成了一定的心理壓力這時候，帶教老師要多鼓勵，多講解，盡量給實習生創造 練習的機會，對于較簡單的操作，如靜脈穿刺、肌肉注射等，經過幾次練習后， 帶教老師可以不在一旁觀看，以減輕護士生的心理壓力 [2] 。

1.4 在實習初期，由于對臨床環境不熟悉，護生會出現緊張的心理問題，但是同時護生比較積極樂觀，有較高的工作熱情，隨著實習時間的推移，護生對于臨床工作也來越熟練，工作熱情也慢慢降低，大部分的護生可能會出現疲勞厭倦、麻木的狀態。

2 應對策略

2.1 醫院管理方面 護生進入臨床后，醫院應對護生加強培訓，對護生實習的全過程進行有效、嚴格的管理和監督，制訂統一、規范、科學的帶教方案和效果評價指標。根據實習過程中護生易出現的心理問題，從以下幾個方面進行管理和指導：（1）初到醫院，護理部組織為期 2 周的崗前培訓，講解實習的意義，醫院的制度，幫助護生盡快熟悉醫院環境、各科的護理特點以及護理相關法律法規，掌握護士禮儀規范、護理各項工作制度及院感相關要求，進行護理基礎技能操作的培訓，消除他們的緊張害怕心理，輕松上崗。（2）每月開展護生座談會，針對護生容易出現的問題進行講解，提出相應的整改措施，逐步改善實習質量。（3）護生進入臨床工作后，根據科室的特點進行小講課和相應的講解，科室每月在護生出科前進行理論和操作考核，使護生認識到自己的不足和提升的空間。

2.2 帶教老師方面 護理學是一門理論和實踐相結合的學科，臨床帶教是院校教學到踏入社會的一個過度和延續，它可以幫助護生把在學校學到的醫學理論知識和操作技能相結合，使護生獲得一定的專業知識、操作技能和行為準則，即讓學生實現知識向能力轉化的過程，因此帶教老師起到一個非常重要的作用，帶教老師是提高教學質量，培養高素質人才的關鍵[3]選拔經驗豐富、具有扎實的理論和知識和操作技能，責任心強、掌握教學方法、護師級別以上的護士作為帶教老師。

3 個人方面

3.1 實習護生在進入實習之前應做好心理準備，調節好心態。護士進入新科室的時候，先把本科室常見病相關重點知識和技能回顧一下， 做到心中有數，進入科室后能夠快速適應臨床護理學習。另外，護生應勤做筆記，及時將臨床上出現的新情況以及帶教老師講解的知識和技能要點記錄下來，待空余時間反復學習和消化。

3.2 保持愉悅的心境 愉悅的心境是心理健康的基礎。從工作職責出發， 客觀評價自己在社會生活中的價值，同時對護士這職業有一個正確的認識。調整生活目標，客觀地評價事情、評價自己，在積極努力進取的同時，保持一顆坦然面對成功與失敗的平常心，這樣才能使自己心情舒暢。

4 結論

綜上分析，臨床實習是護生向護士角色轉變的重要階段，此階段護生的生活規律、學習方式、學習環境及人際關系等方面都發生了明顯的改變，所以學校、醫院、帶教老師應重視并積極幫助護生完成角色的轉變和適應，注重學生的心理變化，為其畢業后成為合的護理人才奠定基礎。

參考文獻

[1] 孫曉梅. 實習護生常見心理問題分析及應用 [ J ]. 衛生職業教育 ，2014.23：155-156

[2] 趙巧紅. 護生實習期間常見差錯原因調查及防范措施 [ J ]. 新課程研究，2010（7）：156-157.

[3] 黃賢鳳，徐 辰，朱麗群，等. 護理本科實習生對臨床帶教老師的期望調查[J]. 當代護士，2011（12）：115 - 116.