研究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺的應(yīng)用效果

張瑩紅

【摘 要】 目的：探究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺的應(yīng)用效果。方法：2018年1月-2020年1月，從本院收治的慢阻肺患者中選擇76例進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)編號(hào)，利用抽簽法分對(duì)照組和試驗(yàn)組，各38例，前者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，后者在前者基礎(chǔ)上開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理，比較護(hù)理滿意度和肺功能。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.74%，高于對(duì)照組78.95%，P<0.05;試驗(yàn)組護(hù)理后1 秒內(nèi)最大呼吸量/最大肺活量（FEV1/FVC）大于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在慢阻肺患者護(hù)理中，延續(xù)性護(hù)理能夠改善患者肺功能指標(biāo)，促進(jìn)病情恢復(fù)，患者滿意度較高，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺;延續(xù)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;肺功能;滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-150-02

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，是一種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)慢性疾病，患者發(fā)病后出現(xiàn)持續(xù)性氣流受阻情況，引發(fā)呼吸困難、咳嗽和氣喘等癥狀，目前尚無(wú)治愈方式，以藥物控制病情為主 [1]。但是患者病程較長(zhǎng)，需長(zhǎng)期接受藥物治療，且自身行為習(xí)慣對(duì)疾病恢復(fù)影響較大，因此給予患者科學(xué)合理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，其中延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高。本文探究了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2020年1月，從本院收治的慢阻肺患者中選擇76例進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)編號(hào)，利用抽簽法分對(duì)照組和試驗(yàn)組，各38例。對(duì)照組男21例，女17例，年齡48-78歲，平均（63.23±4.96）歲，病程2-11年，平均（6.13±2.11）年;試驗(yàn)組男22例，女16例，年齡47-76歲，平均（62.76±4.55）歲，病程2-10年，平均（5.72±2.33）年。上述資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員做好氧療指導(dǎo)，開(kāi)展出院指導(dǎo)工作，說(shuō)明日常生活注意事項(xiàng)，叮囑患者定期復(fù)診，出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī);試驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理同上，配合開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理，措施：（1）成立延續(xù)性護(hù)理小組，科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，小組成員包括醫(yī)師和護(hù)理人員，入組前接受系統(tǒng)培訓(xùn)，考核通過(guò)后入組工作;（2）制定延續(xù)性護(hù)理方案，召開(kāi)小組會(huì)議，對(duì)既往工作進(jìn)行回顧分析，同時(shí)總結(jié)患者臨床實(shí)際情況，評(píng)估其真實(shí)需求，制定針對(duì)性護(hù)理方案;（3）延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員每周電話隨訪1次，了解患者恢復(fù)情況，叮囑患者保持情緒舒暢，適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練，每隔2周家訪1次，以呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)為主，叮囑患者每天進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸和吹氣球法等。此外創(chuàng)建公眾號(hào)或微信群，指導(dǎo)患者合理飲食，多喝溫開(kāi)水，禁忌辛辣刺激食物，多攝入蛋白質(zhì)、維生素等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度評(píng)估，于護(hù)理后4周向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)、應(yīng)急處理等滿意情況，滿分100分，劃分三個(gè)等級(jí)：91-100分為非常滿意，61-90分為滿意，0-60分為不滿意，滿意度為前兩個(gè)等級(jí)占比之和[2-3];（2）肺功能評(píng)估比較，具體指標(biāo)：1 秒內(nèi)最大呼吸量/最大肺活量（FEV1/FVC），于護(hù)理前1d和護(hù)理后4周檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料，表示為（x±s），t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.74%，高于對(duì)照組78.95%，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 FEV1/FVC 試驗(yàn)組護(hù)理后FEV1/FVC大于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

慢阻肺病程長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率較高，目前尚無(wú)特效治療方式，多以藥物控制病情、氧療等為主，患者需長(zhǎng)期接受治療，若穩(wěn)定期控制不當(dāng)存在病情惡化風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床在積極治療的同時(shí)，重視給予患者科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，但具體措施選擇尚存爭(zhēng)議。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度和護(hù)理后肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，原因分析如下：延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，以患者為中心開(kāi)展工作，能夠滿足患者健康場(chǎng)所變化（如：醫(yī)院-家庭）后的真實(shí)需求，為患者提供系統(tǒng)科學(xué)的院外指導(dǎo)。針對(duì)慢阻肺患者，延續(xù)性護(hù)理由專(zhuān)門(mén)工作小組開(kāi)展工作，根據(jù)患者實(shí)際情況制定方案，護(hù)理工作中重視心理安撫和呼吸功能訓(xùn)練，讓患者放松心態(tài)，并強(qiáng)化康復(fù)鍛煉，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，此外還重視飲食指導(dǎo)，通過(guò)開(kāi)展線上指導(dǎo)，糾正患者飲食誤區(qū)，保證營(yíng)養(yǎng)供給充足，提高機(jī)體免疫力，更利于病情恢復(fù)。

綜上，在慢阻肺患者護(hù)理中，延續(xù)性護(hù)理能夠改善患者肺功能指標(biāo)，促進(jìn)病情恢復(fù)，患者滿意度較高，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭文靜. 指導(dǎo)性加強(qiáng)患者自我健康護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者中的實(shí)施效果[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018，13（2）：154-155.

[2] 羅蓉暉. 烏梅兒茶散輔以綜合護(hù)理干預(yù)在慢阻肺合并口腔真菌感染中的應(yīng)用[J]. 光明中醫(yī)， 2019， 34（12）：1915-1917.

[3] 張方方. 家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢阻肺伴心力衰竭病人生活質(zhì)量的價(jià)值分析[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志， 2019，33（4）：69-71.