龍血竭外敷聯(lián)合氧療及紅外線在Ⅲ期壓瘡護理中的應用

李元喜 彭雄松

【摘 要】 目的：針對三期壓瘡難以愈合的患者進行早期干預，預防壓瘡繼續(xù)惡化，加快恢復進程。減輕患者痛苦，減少治療費用。方法：對符合條件的患者進行壓瘡評估，根據(jù)年齡、性別、病情分為實驗組和對照組，實驗組使用龍血竭外敷聯(lián)合氧療及紅外線法治療，對照組則使用常規(guī)護理方法。結果：實驗組壓瘡恢復明顯高于對照組（p<0.05）。結論：在Ⅲ期壓瘡護理中應用龍血竭外敷聯(lián)合氧療及紅外線的方法，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 壓瘡;龍血竭;氧療;紅外線

【中圖分類號】R473.79

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-162-02

壓瘡是臨床護理最常見的并發(fā)癥之一，也是臨床各科護理工作中非常棘手的問題，特別是院外帶入性壓瘡，常常達到Ⅲ期，恢復緩慢，患者既痛苦又加長住院周期。本次研究選取2019年1月——2019年12月共計20例Ⅲ期壓瘡患者作為研究對象。探討龍血竭外敷聯(lián)合氧療及紅外線的護理方法的效果。現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月20例Ⅲ期帶入性壓瘡患者作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，對照組10例，其中男性6例，女性4例，年齡30-70周歲，平均56.5歲;實驗組10例，其中男性5例，女性5例，年齡30-70歲，平均57.3歲。兩組患者一般資料經(jīng)過對比分析，大致相似。

1.2 方法 基礎護理：嚴格落實2h翻身，并使用輔助減壓裝置，如氣墊床，翻身枕等，減少患者創(chuàng)面受壓的時間與壓力，嚴格落實基礎護理，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。心理護理：由于壓瘡是屬于長期臥床導致的并發(fā)癥，應關注患者心理變化，及時與患者溝通疾病相關知識，保持心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.1 對照組 對照組采取常規(guī)方法，使用無菌生理鹽水清洗瘡面，再用0.5%的碘伏消毒，并保持瘡面的干燥，嚴格兩小時翻身，加強基礎護理。

1.2.2 實驗組 實驗組首先用無菌棉球，蘸取無菌生理鹽水濕潤瘡面，再用無菌棉簽蘸取0.5%碘伏將分泌物擦拭，徹底清洗干凈壞死組織，然后用0.5%碘伏消毒瘡面及周圍皮膚，利用未經(jīng)濕化的純氧5L/min距離1.5cm將瘡面吹干（一般2-3min），將龍血竭粉敷于瘡面處，再用無菌紗布覆蓋。利用紅外線將瘡面烤干（一般距離35-40cm，烤10-20min）每日更換2次，天為一個護理觀察期。

1.3 觀察指標 對壓瘡護理有效率進評價時，分為治愈（瘡面100%愈合）、顯效（瘡面愈合60%以上）、好轉（瘡面愈合20%以上）、無效（瘡面愈合小于20%）四類。有效=治愈+顯效+好轉。

1.4 統(tǒng)計學方法 對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組治愈3例，顯效4例，好轉2例，無效1例，有效率為90%;對照組治愈0例，顯效1例，好轉5例，無效4例，有效率為60%。p <0.05，表明兩種治療方法存在差異性，治療有效，實驗方法值得推廣。

2.1 兩組患者一般資料比較，見表1

2.2 兩組患者護理有效率比較，見表2。

3 討論

目前對壓瘡的治療方法較多，但多數(shù)操作繁瑣、顯效慢、治療效果差，尤其是對Ⅲ期壓瘡的治療效果更差[1]，近來國內有大量應用龍血竭治療壓瘡的研究報道，并且取得了一定的治療效果，但對于龍血竭聯(lián)合氧療及紅外線治療壓瘡的研究報道甚少。相關研究表明：龍血竭具有活血化瘀生肌斂瘡之功效，局部外敷能有效保護瘡面，防止污染，促進分泌物吸收和瘡面結痂愈合[2][3];純氧具有抑制瘡面厭氧菌生長，提高瘡面組織氧的供應，改善局部組織代謝，氧氣吹干瘡面后，形成薄茄，更利于瘡面愈合[4];紅外線照射可促進血液循環(huán)，消除局部微循環(huán)障礙，加速血流，增加局部供血供氧及營養(yǎng)量，可促進組織細胞的修復、再生及水分、滲液的吸收，加速新陳代謝[1]。如果將三者聯(lián)合用來治療壓瘡可增加龍血竭向組織的滲透，加強龍血竭藥物的作用，從而起到很好的互補作用。本次研究是在壓瘡護理方面的新探索，結果表明，實驗組的有效率明顯高于對照組，組間差異顯著，實驗組有效率（90%）明顯高于對照組（60%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在Ⅲ期壓瘡護理中應用龍血竭外敷聯(lián)合氧療及紅外線的方法，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王玉紅.龍血竭聯(lián)合紅外線照射治療壓瘡的療效觀察及護理[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，08（26）：102.

[2] 婁燕.龍血竭碘伏在壓瘡潰瘍護理中的效果觀察[J].中外健康文摘，2010，7（16）：312-313

[3] 蘇飛群.龍血竭聯(lián)合胰島素治療糖尿病Ⅲ度壓瘡的護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2008，14（17）：1883-1884

[4] 張淑紅，徐曉麗.龍血竭與氧氣聯(lián)合治療壓瘡的護理體會[J].河北聯(lián)合大學學報（醫(yī)學版），2013，1（15）：97