尿毒癥血液透析患者開展細(xì)節(jié)護(hù)理后并發(fā)癥情況及生活質(zhì)量評(píng)估

錢心榮

【摘 要】 目的：探討尿毒癥血液透析患者開展細(xì)節(jié)護(hù)理后疾病并發(fā)癥的情況以及對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)估。方法：選擇2019年1月至2020年1月期間尿毒癥血液透析患者100例作為該次研究對(duì)象，利用電腦抽簽方式將其均分為兩組，各50例，分別為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增添細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組在護(hù)理期間，患者發(fā)生并發(fā)癥概率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)估上如生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、精神健康4個(gè)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩種數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)尿毒癥血液透析患者治療過程當(dāng)中實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可以明顯降低患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的概率，提高患者的生活質(zhì)量，建議在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 尿毒癥;血液透析;細(xì)節(jié)護(hù)理;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-178-01

尿毒癥是當(dāng)今臨床上最常見的一種慢性腎功能疾病，針對(duì)這一疾病，臨床上通常會(huì)采取血液透析作為主要的治療方法。血液透析主要是通過患者體內(nèi)的血液通過透析器的作用，將患者血液當(dāng)中的物質(zhì)進(jìn)行交換，可以改善患者體內(nèi)的血液情況，進(jìn)而達(dá)到治療的目的[1]。在治療尿毒癥采用血液透析也帶來了多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，因此在患者透析期間需要實(shí)行護(hù)理干預(yù)，才能夠提高患者的生活質(zhì)量，降低發(fā)生并發(fā)癥的概率。近年來在治療尿毒癥患者時(shí)增添細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在臨床上取得了明顯效果，結(jié)論報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2019年1月～2020年1月尿毒癥血液透析患者100例作為該次研究對(duì)象，利用電腦抽簽方式將其均分為對(duì)照組和觀察組，各50例，以上全部患者入院時(shí)的檢查均符合臨床尿毒癥判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組男性30例，女性20例，年齡25～65歲，平均年齡（46.52±7.84）歲。觀察組男性25例，女性25例，年齡21～55歲，平均年齡（60.52±5.97）歲。以上患者均已同意本次研究，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增添細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理內(nèi)容如下。

①患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行溝通交流，掌握患者的機(jī)體狀況，飲食狀況，運(yùn)動(dòng)狀況等，并針對(duì)患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理方案。在患者提問過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心解決患者所提問題。并向患者解釋尿毒癥的病因，血液透析的治療方法，以及日后治療過程中所發(fā)生的并發(fā)癥，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，確?；颊咴谥委熯^程中能夠積極配合。

②在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的心理進(jìn)行溝通交流，由于患者初次住院，時(shí)常會(huì)感到孤獨(dú)，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的焦慮、孤獨(dú)的心理采取合理的方式進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒增加，患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在飲食護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，給予科學(xué)合理的膳食，若患者存在尿量少或者是透析次數(shù)少，應(yīng)當(dāng)在膳食中明確的控制鉀離子的攝入。

③在經(jīng)過血液透析后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，向患者講解有關(guān)的護(hù)理知識(shí)，增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，調(diào)動(dòng)患者治療主動(dòng)性，明顯降低并發(fā)癥的概率，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察具體并發(fā)癥內(nèi)容為低血鉀，高血鉀和感染，總發(fā)生率（%）=（低血鉀+高血鉀+感染）/總例數(shù)×100%;且實(shí)行護(hù)理干預(yù)后， 采用生活質(zhì)量評(píng)分表（SF-36）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要為生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、精神健康4個(gè)方面，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文主要采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

經(jīng)過護(hù)理過，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情請(qǐng)見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見表2。

3 討論

尿毒癥在當(dāng)今臨床上屬于腎臟疾病，在疾病的治療上，臨床上主要采取血液透析的治療方法，可延長患者的生存時(shí)間[2]。然而因?yàn)殚L期的血液透析會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各樣相關(guān)并發(fā)癥，如低血鉀、高血鉀、感染等，這些并發(fā)癥嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，因此為了能夠提高患者的生活質(zhì)量和減少并發(fā)癥的概率，臨床實(shí)行了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。

細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)是當(dāng)今一種新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)就是對(duì)患者生活各方面進(jìn)行護(hù)理，滿足患者在護(hù)理期間所需。細(xì)節(jié)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理不同點(diǎn)便是細(xì)節(jié)護(hù)理注重患者生、心理全方面，讓患者在治療期間明顯感受到護(hù)理人員的重視，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員治療期間的依從性，從而降低并發(fā)癥的概率[3]。本次研究結(jié)果表明，在護(hù)理期間觀察組相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)尿毒癥血液透析患者治療過程當(dāng)中實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可以明顯降低患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的概率，提高患者的生活質(zhì)量，建議在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉蓮. 細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 006（017）：107，110.

[2] 蔡彩鳳， 黃雪芳， 李燕， 等. 尿毒癥血液透析患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)及對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J]. 國際移植與血液凈化雜志， 2019， 17（2）：27-28.

[3] 劉爽， 段喜英， 石慧. 預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥血液透析患者護(hù)理中的臨床效果[J]. 中外女性健康研究， 2019，017（21）：40-41.