磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和安全性

【摘要】目的：研究治療流行性感冒采用磷酸奧司他韋的療效及其安全性。方法：以2018年1月-2020年1月間本院治療的98例流行性感冒患者為樣本。以隨機區組法分98例樣本為2組，對照組（n=49，蓮花清瘟）與實驗組（n=49，磷酸奧司他韋）。對照研究2組臨床療效與不良反應情況。結果：實驗組總療效93.88%，明顯較對照組75.51%的總療效高（P<0.05）。實驗組發生3例（6.12%）不良反應;對照組發生5例（10.20%）不良反應，2組區別不大（P>0.05）結論：治療流感應用藥物磷酸奧司他韋療效更顯著，不良反應更少，該藥物安全有效，值得選用。

【關鍵詞】磷酸奧司他韋;流行性感冒;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】R511【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0127-02

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸系統疾病，屬丙類傳染病。秋冬季多發，主要經空氣中的飛沫，人與人的密切接觸或接觸被污染的物品傳播，人群普遍易感。依據基質蛋白、核蛋白的不同，可分為甲乙丙丁四種類型。其中，甲型流感最嚴重，傳播速度快，易發展成重癥?；颊咧饕R床表現包括發熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等[1]。流感的早期治療極其關鍵，能減少重癥及合并癥的發生，對保證患者健康非常重要。臨床治療流感的藥物極多，但是部分藥物起效慢、持續時間短，選擇具有高效果的藥物尤為關鍵。本文以2018年1月-2020年1月間本院治療的98例流行性感冒患者為樣本對磷酸奧司他韋進行分析。

1 資料及方法

1.1一般資料

研究樣本：本院診治的98例流行性感冒患者。

抽選時間：2016年1月-2020年1月。

分組方法：隨機區組法，分為2組（對照組與實驗組），每組49例。

兩組情況：①對照組：男22例，女27例;年齡22-58（42.87±1.22）歲;病程1-9（4.08±0.73）d。②實驗組：男24例，女25例;年齡23-61（43.09±1.34）歲;病程2-10（5.01±0.27）d。

資料對比：沒有統計學意義（P>0.05）。

納入標準：滿足《流行性感冒診斷與治療指南》中的流感診斷標準。

排除標準：合并嚴重疾病，例如，嚴重肝病、肺病等?；颊咭庾R不清難以配合治療與研究。對研究所用藥物過敏。

1.2方法

2組均給予一般性對癥治療。

2組均持續治療7d，在第7d觀察療效，統計、分析數據。

對照組：臨床給藥蓮花清瘟（國藥準字：Z20100040）每袋裝6g，口服，一次一袋，一日3次。

實驗組：臨床給藥磷酸奧司他韋（國藥準字：H20080763）25mg，10粒裝，75mg/次（bid）。

1.3觀察指標

臨床療效與不良反應情況。

1.4療效判定

臨床療效：治愈：咽部疼痛、咳嗽等癥狀均消失，無明顯不良反應，高熱治療3d內消失。有效：咽部疼痛、咳嗽等癥狀均有緩解，高熱5d內消失。無效：癥狀無緩解抑或加重，或者高熱5d內未消失。總療效=痊愈+有效

不良反應情況：統計并記錄腹痛頭痛、惡心嘔吐、輕微腹瀉、腹痛腹脹等出現例數，總出現數目越少越好。

1.5統計學處理

本研究均行統計學分析，并服從正態分布，所有資料用SPSS21.0處理，痊愈、無效、頭暈、困倦嗜睡等計數資料用n（%）代表，比較探究用檢驗，結果顯示P<0.05，說明有意義。

2 結果

2.1臨床療效

實驗組36例（73.47）痊愈，10例（20.41）有效，3例（3.57）無效，總療效93.88%。

對照組27例（55.10）痊愈，9例（18.37）有效，12例（24.49）無效，總療效75.51%。

明顯實驗組療效更佳（P<0.05），見表1。

2.2不良反應情況

實驗組發生3例（6.12%）不良反應;對照組發生5例（10.20%）不良反應，2組區別不大（P>0.05），見表2。

3 討論

流感具有高發病率的特點，常見于兒童群體與老人群體，且具有一定的并發癥發生率，治愈不良還存在死亡風險。流感具有傳播性，春季、冬季屬高發季節，常有大面積傳播或者局部流行的情況發生。及時治療不但對患者健康有益，對控制流感傳播也十分重要。本文實驗組選用磷酸奧司他韋進行治療，該藥物具有高流感病毒選擇性，可以促進病毒快速釋放。其作用機制是，藥物進入人體后轉化成活性代謝物質，即奧司他韋羧酸鹽[2]。流感病毒與機體細胞以及唾液酸具有高度關聯性，可細胞唾液酶生成。本研究中，實驗組總療效93.88%，明顯較對照組75.51%的總療效高（P<0.05）。實驗組發生3例（6.12%）不良反應;對照組發生5例（10.20%）不良反應，2組區別不大（P>0.05）。還有研究表示進入人體后生成的奧司他韋羧酸鹽在裂解病毒，防范病毒堆積的過程中，還能夠有效抑制流感病毒傳播，并加速治療流感疾病。此外，對照組應用的蓮花清瘟也具有一定的流感治療效果，可以緩解患者癥狀。故而，后續研究中本文建議聯合使用這兩種藥物，以最大程度上發揮藥物作用，快速治愈患者。

參考文獻

[1] 梁志順，王詠超.連花清瘟膠囊聯合磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（33）：92-93.

作者簡介：

張華兵（1971-），男，北京，本科，主治醫師，研究方向：感染性疾病。