觀察早期量化功能鍛煉在胃癌患者術后快速康復中的應用效果

宋芳芳 張玉峰

【摘 要】 目的：觀察分析早期量化功能鍛煉在胃癌患者術后快速康復中的應用效果。方法：選取86例在我院接受手術治療的胃癌患者，隨機分為對照組和研究組，兩組均43例。對照組給予術后常規護理，研究組在術后常規護理的基礎上添加早期量化功能鍛煉，比較兩組的護理效果。結果：研究組首次肛門排氣時間、首次排便時間和首次進食時間均顯著短于對照組（P<0.05），且并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：早期量化功能鍛煉在胃癌患者術后快速康復中的應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 早期量化功能鍛煉;快速恢復;胃癌;效果

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-204-02

胃癌是一種臨床較為常見的消化道惡性腫瘤，發病率較高，目前臨床治療的首選方案是手術切除。由于手術會一定程度上改變患者的胃腸道結構和環境，患者術后常會發生胃腸道功能的抑制，且隨著胃腸道功能抑制時間的延長，腸粘連和腹腔感染等眾多并發癥的發生率也會隨之升高，對患者的康復和生活質量產生嚴重影響[1]。有研究指出，對胃癌患者進行早期功能鍛煉有助于恢復患者的胃腸道功能。基于此，文章分析研究了早期量化功能鍛煉在胃癌患者術后快速康復中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例2017年12月～2019年12月期間在我院接受手術治療的胃癌患者，隨機分為對照組和研究組，各43例。對照組中男性23例、女性20例，平均年齡為（62.34±6.72）歲;研究組中男性22例、女性21例，平均年齡為（61.85±7.14）歲。兩組在性別、年齡方面均無顯著性差異（P>0.05）。納入標準：術前未行放化療治療，未遠處轉移，無認知障礙、自愿簽署同意書。排除標準：術后二次手術患者、伴有手術處理的其他疾病患者、精神疾病患者、不愿參與此次研究者。本研究已經過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用術后常規護理，內容主要為：術后采用多模式鎮痛、預防感染護理、抑酸護胃護理，肛門恢復排氣拔除胃管，飲食護理，監測生命體征，患者病情穩定后協助患者進行適當活動等。

1.2.2 研究組

研究組在術后常規護理的基礎上早期量化功能鍛煉，內容包括：

術后有效陣痛：術后充分鎮痛才能保證早期活動，疼痛評分≤3分，鼓勵患者早期活動，評分>3分，應及時應用鎮痛藥物，再鼓勵患者活動。

術后功能鍛煉：為患者制定個性化活動計劃并協助或督促落實，循序漸進

①全麻完全清醒且生命體征平穩后取半臥位（搖高床頭30-45°，床尾10-15°），以減輕腹部切口張力和疼痛，利于術后引流，同時使膈肌下降，改善呼吸。給予患者雙下肢空氣壓力波治療，并指導患者于病床上進行踝泵運動，協助患者取平臥位，伸直膝關節，雙腳盡量伸直并堅持5s-10s，然后盡力屈曲并堅持5s-10s。②術后每2h協助患者翻身1次，術后6h指導患者行主動運動;③術后第1天床邊坐立，2次/天，20～30分鐘/次。術后第2天攙扶下床活動，3次/天，20～30分鐘/次。術后第3天攙扶下床活動，6次/天，20～30分鐘/次。術后第4天鼓勵患者自主下床活動，3～4次/天。⑤活動期間要詢問患者是否出現胸悶、惡心和頭暈等癥狀，并觀察切口是否有出血，若患者出現不適癥狀要及時停止活動，并臥床休息。護理人員要核查患者的每日活動情況并建立每日活動目標，若患者未完成當日活動要督促其按時完成，動態監測活動量達標情況。

呼吸功能鍛煉：

（1）指導家屬給予翻身扣背，教會患者有效咳嗽，促進痰液排出。

② 每日需進行呼吸功能鍛煉，吹氣球，有效咳嗽及自主排痰。

③ 根據醫囑合理應用化痰藥物。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者護理后的胃腸功能相關指標和并發癥發生率情況。

1.4 統計學方法

研究涉及數據資料均選用SPSS18.0系統軟件分析;（x±s）表示計量資料，并用t檢驗;用（n，%）表示計數資料，并用χ2檢驗;P <0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組胃腸功能相關指標比較

研究組首次肛門排氣時間、首次排便時間和首次進食時間均顯著短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率情況比較

研究組并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃癌在臨床較為常見，患者多在早期進行胃癌根治術，由于胃部分切除或全部切除會對患者的消化功能產生嚴重影響，因此很容易出現并發癥。快速康復外科主要是促進患者胃腸功能恢復，并縮短患者住院的時間，有效性在臨床已得到認可。快速康復的主要內容是盡量讓患者早期進行活動，促進身體代謝功能的恢復，增加胃腸的蠕動，避免術后出現深靜脈血栓，有效降低并發癥發生率[2]。基于以上理念，本研究制定了量化功能鍛煉方案，有效協助患者進行早期活動。

本研究結果顯示，研究組術后首次肛門排氣時間、首次排便時間和首次進食時間均顯著短于對照組，且差異具有統計學意義，這說明早期量化功能鍛煉可促進患者胃腸功能恢復;同時，研究組并發癥發生率為16.28%，而對照組為34.88%，這表明早期量化功能鍛煉可以促使患者離床活動，促進胃腸功能恢復，提高抵抗力，因此可有效降低并發癥發生率，具有較高的有效性和安全性。

綜上所述，早期量化功能鍛煉在胃癌患者術后快速康復中的應用效果較為顯著，可有效促進胃腸功能恢復，并降低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 廖祥婷.綜合性護理對于胃癌患者術后并發癥與胃腸功能的影響[J].心理月刊，2020，15（7）：34，36.

[2] 林春燕，鮑傳慶，許炳華，等.量化活動干預在胃癌手術患者快速康復外科臨床護理中的應用效果[J].中國醫藥導報，2020，17（7）：193-196.