上消化道出血患者護理干預要點分析

胡玲艷

【摘要】目的：更好的了解上消化道出血患者護理干預后的效果。方法：選取我院2018年9月-2020年4月上消化道出血患50例作為研究對象，然后將其分成25例對照組和25例觀察組，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行綜合干預護理，然后對比兩組患者在治療后的效果。結(jié)果：實施了綜合干預護理的上消化道出血患者的治療效果明顯高于對照組，觀察組在出血時間、護理前后的焦慮情況都優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預能夠提升上消化道出血患者的治療有效率，降低復發(fā)幾率，促進患者恢復，獲得患者更高的滿意度，上消化道出血患者護理干預值得在醫(yī)院推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血患者;護理干預;要點;分析

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0160-02

上消化道出血疾病在消化內(nèi)科中是常見的疾病之一，此種疾病嚴重威脅著患者的生命安全。由于此病的病發(fā)原因復雜，同時伴有并發(fā)癥，病情容易惡化。一般來說，上消化道出血主要由于患者全身疾病因素或局部疾病而引起的消化道出血，主要包含食管、胃腸道、膽道等部分。本文通過對我院2018年9月-2020年4月收取的50例上消化道出血患者加入綜合干預護理的治療效果良好，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下[1-2]：

1 資料及方法

1.1一般資料

選取我院2018年9月-2020年4月收取的50例上消化道出血患者作為研究對象。其中男性29例，女性21例，年齡在24-73歲之間，平均年齡在（43.13±6.13）歲。對所有患者進行全面檢查后，患者的各項資料大致相同。將50例患者隨機分為常規(guī)護理（對照組）以及綜合干預護理（觀察組），各25例。兩組患者在年齡、性別、疾病、基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2相關(guān)方法

對照組：對照組采用常規(guī)的護理方式。首先，患者在出血期間需要臥床休息，護理人員需要將患者的頭偏向一側(cè)，杜絕患者嘔血產(chǎn)生窒息現(xiàn)象;患者在嘔血時期應(yīng)當禁食，直到結(jié)束后及時對口腔進行護理，清除口腔內(nèi)的積血，杜絕口腔感染，有效降低患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的幾率。

觀察組：在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入綜合護理干預，要點如下[3]：

1.2.1健康宣教： 由于上消化道出血患者對疾病知識的掌握較為薄弱，不了解疾病的發(fā)病緣由。護理人員需要加大宣傳，對患者講述疾病的病因、注意事項、預防措施，正確對待疾病，讓患者樹立疾病治療的信心。了解疾病復發(fā)后各項處理方式，告知患者正確的飲食，保持樂觀心態(tài)，按時到院復查等。

1.2.2心理護理：上消化道出血患者由于疾病帶來的傷害會引發(fā)恐懼、不安、煩躁的心理。護理人員需要及時與患者溝通，為患者樹立積極、樂觀的情緒，耐心的為患者解答各種問題，讓患者充分的信任醫(yī)護人員，促使患者積極參與到治療過程中來。

1.2.3飲食護理：護理人員需要根據(jù)不同患者的實際情況制定出針對性的飲食方案，時刻叮囑患者正確的飲食。在治療期間切忌食用辛辣、刺激性、生冷性的食物，需要戒酒、戒煙。在飲食過程中做到適時適量，不能因為肌肉過度飲食，導致胃部過飽出現(xiàn)不適，引起出血現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2.4實時觀察：護理人員需要實時觀察患者的病情變化，及時反饋給主治醫(yī)生，調(diào)整治療方案。在輸液過程中要保證補液的速度在合理的范圍內(nèi)。

1.3觀察指標

觀察所有患者的治療效果，包含顯效、有效、無效三種情況。顯效：患者在治療一天會后，嘔血出血的現(xiàn)象中止，脈搏血壓基本恢復穩(wěn)定，胃鏡檢查未出現(xiàn)新的出血點;有效：患者在治療三天會后，嘔血出血現(xiàn)象中止，脈搏血壓基本恢復穩(wěn)定，胃鏡檢查未出現(xiàn)新的出血點;無效：患者治療三天后，嘔血出血現(xiàn)象未減輕甚至加重。

1.4統(tǒng)計學方式

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的處理，計量資料利用均數(shù)正負標注值進行表示，采用t進行檢驗， 分類變量采用X?進行檢驗，P<0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計學標準。

2 結(jié)果

對所有患者采取不同護理方式的治療后，兩組患者的治療情況可以看出觀察組的治療有效率明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義，（P>0.05），如下表1。

針對兩組患者的各項監(jiān)測指標進行比較，觀察組的出血時間、護理前后的焦慮情況明顯高于對照組，評分在組內(nèi)與組間對比差異，具有統(tǒng)計學意義。（P<0.05），如下表2。

通過以上結(jié)果可以看出，觀察組在實行綜合護理干預后，患者的出血時間、感染幾率降低，治療效果較為優(yōu)質(zhì)，利于患者恢復[4]。

3 討論

消化道出血多表現(xiàn)為屈氏韌帶之上的消化道，就好比食管、十二指腸胃等病變而形成的出血，一旦治療不及時，會威脅到患者的生命安全。此疾病的病情發(fā)展較快，起病較急、病死率極高。目前，我國治療上消化道出血主要依靠激光止血、分灑止血類藥物或者是氣囊填塞等方式，任何一種治療方法都離不開護理干預。本文加入綜合護理干預后，結(jié)果表明觀察組患者在綜合護理干預后能夠有效控制出血，降低患者的焦慮評分和并發(fā)率，提升治療效果。總的來說，上消化道出血患者護理干預要點需要從患者的心理、飲食、健康宣教、病情實時觀察方面及補液用藥等多方面深入，對不同患者做出針對性的實施護理方式，才能達到更優(yōu)質(zhì)的治療效果。

綜上所述，上消化道出血患者的發(fā)病原因多種多樣，如果采用常規(guī)的護理方式達不到想要的治療效果，結(jié)合綜合護理干預能夠提升患者的治療效果，降低并發(fā)癥的幾率，促進患者的恢復，那么綜合護理干預值得在上消化道出血患者的治療過程中推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王紅.護理干預對預防肝硬化上消化道出血患者再出血的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（26）：225.

[2] 吳玉軒，姚柳賢，黃淑如.上消化道出血患者接受奧美拉唑治療期間的綜合護理干預效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，3（16）：98-99.

[3] 王麗莎.上消化道出血患者中護理干預的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（06）：142 -143.

[4] 楊秀娟.護理干預對上消化道出血患者的影響分析[J].心理月刊，2018（03）：93-94.