綜合護(hù)理干預(yù)在麻疹患者中的護(hù)理效果分析

文藝霏 劉華英 郭靜

【摘要】目的：為了增加麻疹患者治療效果，探討實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的可行性。方法：在本院2019年1月至2020年1月接診的麻疹患者中選取48例作為研究對(duì)象并通過(guò)隨機(jī)信封法將其平均分為觀(guān)察組（24例，綜合護(hù)理干預(yù)組）和對(duì)照組（24例，常規(guī)護(hù)理組），對(duì)比兩組各觀(guān)察指標(biāo)（皮疹消除時(shí)間、退熱時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率）差異。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者皮疹消除時(shí)間、退熱時(shí)間[（3.4±0.4）d、（4.8±0.5）d]較對(duì)照組[（5.6±0.3）d、（9.7±0.4）d]明顯縮短（p<0.05）;觀(guān)察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率4.17%（1/24）明顯小于對(duì)照組33.33%（8/24），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.92，p<0.05）。結(jié)論：麻疹患者治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高治療效果，還能夠預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，療效確切，可以運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);麻疹;常規(guī)護(hù)理;療效;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0168-02

麻疹是臨床較為常見(jiàn)的急性呼吸道傳染性疾病，好發(fā)于一年四季，飛沫、咳嗽等均為其傳播途徑，雖然臨床治療麻疹有效，但大量數(shù)據(jù)顯示，麻疹患者治療期間予以綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯改變治療結(jié)局[1]。本院在2019年1月至2020年1月接診的麻疹患者中選取48例作為研究對(duì)象并通過(guò)隨機(jī)信封法將其平均分組并予以不同護(hù)理措施，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象

在本院2019年1月至2020年1月接診的麻疹患者中選取78例作為研究對(duì)象并通過(guò)隨機(jī)信封法將其平均分為觀(guān)察組（24例，綜合護(hù)理干預(yù)組）和對(duì)照組（24例，常規(guī)護(hù)理組）。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）入組患者均滿(mǎn)足麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有典型臨床表現(xiàn);（2）近30d內(nèi)無(wú)糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等用藥史;（3）取得醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過(guò)并備案;（4）患者及家屬對(duì)此次研究知情并簽訂同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在重要組織、臟器功能不全;（2）伴有精神異常、不能配合試驗(yàn)者。觀(guān)察組24例患者含13例男性、11例女性;患者年齡（25-56）歲，平均（31.6±6.6）歲;患病時(shí)間（2-24）d，平均（12.7±3.2）d。對(duì)照組24例患者含14例男性、10例女性;患者年齡（23-57）歲，平均（31.7±6.5）歲;患病時(shí)間（3-26）d，平均（12.9±3.3）d。觀(guān)察組和對(duì)照組一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

全體入組患者均隔離并采用同一方案治療，其中對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、監(jiān)測(cè)病情變化、簡(jiǎn)單心理輔導(dǎo)等。而觀(guān)察組則常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包括[2]：（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要充分結(jié)合麻疹患者自身狀況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，包括引導(dǎo)患者養(yǎng)成正常的生活習(xí)性，鼓勵(lì)患者適宜鍛煉，提高自身免疫力，促進(jìn)病情康復(fù)等。叮囑患者嚴(yán)禁使用刺激性強(qiáng)的洗化用品。（2）對(duì)局部皮膚瘙癢明顯的患者，可給予爐甘石洗劑對(duì)癥處理，同時(shí)叮囑患者嚴(yán)禁搔刮皮膚，防止發(fā)生感染，進(jìn)一步加重病情。溫水洗浴，定期更換被褥，叮囑患者睡眠時(shí)常調(diào)整體位并以側(cè)臥位為主，防止皮膚局部受壓形成潰爛。衣服要做好消毒滅菌。（3）指導(dǎo)患者合理飲食，多吃蔬菜及水果，補(bǔ)充維生素，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，減少辛辣刺激性食物、海鮮等攝入，鼓勵(lì)患者多喝水并保持口腔清潔。（4）加強(qiáng)生活指導(dǎo)與環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要引導(dǎo)患者適宜鍛煉，提高自身免疫力。發(fā)熱患者要加強(qiáng)口腔護(hù)理并注意觀(guān)察口腔是否存在霉菌感染;對(duì)發(fā)生結(jié)膜炎的患者要及時(shí)給予對(duì)癥處理，保證鼻腔通暢。同時(shí)護(hù)理人員定期為患者進(jìn)行房間消毒和開(kāi)窗通風(fēng)，維持病房在適宜的溫濕度。（5）加強(qiáng)心理輔導(dǎo)：護(hù)理人員在患者治療期間要頻與患者交流與溝通，告知患者治療措施、護(hù)理方案以及常見(jiàn)并發(fā)癥處置方法等，消除患者負(fù)面情緒影響，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)的信任度。（6）加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)伴有肺炎患者，護(hù)理人員要定時(shí)協(xié)助患者翻身，同時(shí)遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療，防止脫水等不良事件發(fā)生。伴發(fā)喉炎的患者，要及時(shí)給予霧化吸痰，防止誤吸。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者皮疹消除時(shí)間、退熱時(shí)間以及并發(fā)癥（呼吸系統(tǒng)感染、腦炎等）發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究結(jié)果運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)表示，當(dāng)P<0.05提示兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有意義。

2 結(jié)果

2.1觀(guān)察組和對(duì)照組臨床指標(biāo)差異對(duì)比研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者皮疹消除時(shí)間、退熱時(shí)間較對(duì)照組患者明顯縮短，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）（見(jiàn)表1）。

2.2觀(guān)察組和對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率4.17%（1/24）明顯小于對(duì)照組33.33%（8/24），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.92，p<0.05）（見(jiàn)表2）。

3 討論

麻疹是危害較大且較為常見(jiàn)的傳染病之一，具有治療周期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、遷延不愈的特點(diǎn)，雖然治療方案很多，但總體療效欠佳，給患者的生活造成嚴(yán)重影響。此次研究顯示，觀(guān)察組患者皮疹消除時(shí)間、退熱時(shí)間[（3.4±0.4）d、（4.8±0.5）d]較對(duì)照組[（5.6±0.3）d、（9.7±0.4）d]明顯縮短（p<0.05），且觀(guān)察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率4.17%（1/24）明顯小于對(duì)照組33.33%（8/24）（X2=4.92，p<0.05），這與多少報(bào)道相一致。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，借助交流、心理輔導(dǎo)等措施，能夠促進(jìn)護(hù)患間信任度，從而減輕患者負(fù)面情緒對(duì)治療和護(hù)理的不良影響;通過(guò)健康教育，增加了患者對(duì)麻疹的認(rèn)識(shí)及自我護(hù)理水平，有利于促進(jìn)病情的康復(fù);告知患者治療期間注意事項(xiàng)，減少皮膚破損等的發(fā)生率，對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率意義重大[3]。總之，麻疹患者治療期間采用綜合護(hù)理干預(yù)，療效確切，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳靜.50例成人重型麻疹患者的臨床觀(guān)察與護(hù)理體會(huì)[J].家庭醫(yī)藥， 2019， 16（8）：238.

[2] 李紅燕.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，21：233- 234.

[3] 劉麗娟.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，08：269.