眩暈3號方聯合穴位敷貼、耳穴貼壓治療陰虛陽亢型原發性高血壓的效果分析

【摘要】目的：探討眩暈3號方聯合穴位敷貼、耳穴貼壓治療陰虛陽亢型原發性高血壓的效果。方法：研究共選擇96例陰虛陽亢型原發性高血壓患者作為資料，均為本院于2017年5月至2019年5月期間收治，隨機分組各48例，對照組采用常規西藥治療，觀察組采用眩暈3號方聯合穴位敷貼、耳穴貼壓等中醫方案治療，評價兩組療效及血壓控制效果。結果：治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯降低，控制效果較好，且低于對照組，比較有統計學意義，P<0.05。結論：針對陰虛陽亢型原發性高血壓患者采用眩暈3號方聯合穴位敷貼、耳穴貼壓治療方案可進一步控制血壓水平，值得推廣應用。

【關鍵詞】眩暈3號方;穴位敷貼;耳穴貼壓;陰虛陽亢型;原發性高血壓

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0241-01

近年來我國老年人口增多及人們生活習慣改變，導致高血壓疾病發生率逐漸提高，且呈現年輕化趨勢[1]。由于高血壓控制不佳易引起心腦血管事件，威脅患者生命安全，因此需有效治療 [2]。中醫治療高血壓方法較多，如中藥湯劑、穴位敷貼及耳穴貼壓等，而采用多種方案聯合治療可進一步優化療效[3]。為此，本次研究對眩暈3號方聯合穴位敷貼、耳穴貼壓治療陰虛陽亢型原發性高血壓的效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共選擇96例陰虛陽亢型原發性高血壓患者作為資料，均為本院于2017年5月至2019年5月期間收治，依據隨機數字抽取表法分組各48例，均符合《中國高血壓防治指南》標準及《中藥新藥臨床研究指導原則》中陰虛陽亢證標準[4]。對照組男性27例，女性21例，年齡在48歲至76歲之間，平均年齡為（59.95±3.62）歲，病程2年至13年，平均病程（6.95±1.95）年;觀察組男性25例，女性23例，年齡在48歲至75歲之間，平均年齡為（59.89±3.54）歲，病程2年至13年，平均病程（6.88±1.92）年;排除繼發性高血壓患者、體位性低血壓患者、心力衰竭患者及相關藥物過敏患者等。兩組基本資料比較無統計學意義，P<0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 選擇硝苯地平控釋片治療，于早上6點至8點口服，每天1次，每次30mg，連續治療6周。

1.2.2 觀察組 選擇眩暈3號方治療，藥方組成：熟地黃15g，山萸肉12g，枸杞子15g，灸龜板15g，茯神30g，合歡皮30g，夜交藤30g，墨旱蓮30g，淑女貞子18g，灸遠志6g，由煎藥機制成密閉包裝藥汁，每天1劑，連續用藥12周;聯合穴位敷貼治療，采用鹽炒吳茱萸敷貼涌泉穴治療，每天1次，每次6h;聯合耳穴貼壓治療，先利用酒精棉球消毒，取王不留行籽進行穴位貼壓，主穴為肝、腦干、頸椎、腎上腺、皮質下，配穴為脾、腎、神門取穴，揉按1-2min，貼壓3-6穴，每天按壓2-3次，每日按壓3-5次，隔天換1次。

1.3 觀察指標

測定治療前后患者收縮壓、舒張壓水平變化。

1.4 統計學處理

將SPSS17.0作為數據統計學分析軟件，計數資料和計量資料分別予以卡方檢驗和t檢驗，分別以（%）、（）表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分析表2可知，治療前，患者收縮壓和舒張壓水平較高，兩組比較無統計學意義，P>0.05;治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯降低，控制效果較好，且低于對照組，比較有統計學意義，P<0.05。

3 討論

中醫將原發性高血壓納入“頭痛”、“眩暈”等范疇，認為飲食內傷、年來體弱及先天稟賦不足為病因，陰虛陽亢型原發性高血壓患者肝陰虧虛，腎水字樣不足，治療需注重補益肝腎、滋陰潛陽，而采用眩暈3號方則可起到該功效，藥方中熟地黃、灸龜板等藥物可有效補腎益髓、潛陽平肝。除藥物治療外，穴位敷貼也屬于有效治療方案，依據《靈樞·本輸》記載“腎出于涌泉，涌泉者足心也”，因此取涌泉穴敷貼治療起到潛陽平肝功效，而且吳茱萸具有疏肝理氣、散寒止痛作用[7]。此外采用王不留行籽刺激耳穴中肝、腎可進一步緩解癥狀，調節臟腑，提高降壓效果。本次研究結果顯示觀察組治療有效率為93.65%，對照組為77.08%，比較有統計學意義，P<0.05;治療前，患者收縮壓和舒張壓水平較高，兩組比較無統計學意義，P>0.05;治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯降低，控制效果較好，且低于對照組，比較有統計學意義，P<0.05，提示采用眩暈3號方聯合穴位敷貼、耳穴貼壓治療方案對控制血壓降低，改善癥狀，穩定病情有明顯作用，消除患者不適，治療價值較高。

綜上所述，陰虛陽亢型原發性高血壓患者采用眩暈3號方聯合穴位敷貼、耳穴貼壓治療方案可進一步控制血壓水平，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李穎， 朱嬰， 陳旦平，等. 耳穴貼壓、針刺聯合眩暈1號方治療痰濕壅盛型原發性高血壓臨床觀察[J]. 河北中醫， 2017， 39（5）：743-746.

[2] 李穎， 黃楨， 張婷，等. 眩暈3號方治療原發性高血壓左室肥厚35例[J]. 陜西中醫， 2017， 38（9）：1155-1156.

[3] 吳川麗， 林嫻， 薛蘭霞. 耳穴壓豆聯合吳茱萸貼敷涌泉穴治療原發性高血壓療效觀察[J]. 海南醫學， 2017， 28（2）：287-288.

[4] 胡聰. 加味平肝降壓湯聯合天麻鉤藤飲治療陰虛陽亢型原發性高血壓的療效[J]. 實用醫學雜志， 2018， 34（18）：3136-3139.

作者簡介：

王茜（1975-），女，山東，醫師，本科，內科研究方向：中醫。