輸血檢驗中應用低離子聚凝胺技術的安全性和可靠性分析

楊靜靜 孫學智

【摘要】目的：研究分析輸血檢驗中應用低離子聚凝胺MPT技術的安全可靠性。 方法：取2017年1月—2018年12月我院收治的輸血檢驗者200例，隨機分配至觀察組和對照組，每組100例，對照組采用基礎鹽水治療，觀察組采用MPT技術治療，觀察其臨床反應。 結果：觀察組較對照組陽性檢出率、靈敏性及準確性更高，P<0.05;觀察組檢測時間短。 結論：MPT技術效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】可行性;鹽水治療;輸血;安全性;MPT

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0286-01

臨床上輸血可拯救患者生命，改善病情，需確保輸血的有效性為輸入血型與患者血型符合;若血型相斥，患者可能出現發熱發寒等癥狀降低療效[1];若引發溶血反應，危機患者生命安全。醫務人員需注意重點關注孕婦情況，若出現無效性輸血，則極易增加胎兒的死亡概率[2]。因此有效性輸血得到醫療行業大力關注，如何更安全更規范操作。就目前臨床輸血效果評估，主要通過輸血前行交叉配血評估。傳統的鹽水輸水法，對lgc抗體檢出率極低，很難檢查出相對應抗體，局限臨床使用的范疇，易出現漏診錯診情況。近年臨床投入使用MPT技術，其優點顯著，更快速，更高效，更準確。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月—2018年12月期間我院收治的輸血檢驗者200例為研究對象，隨機分配，每組100例，觀察組中受血者42例，供血者58例，年齡11-74歲，平均年齡（41.2±5.4）歲，男女分別為55、45例，疾病類型：心臟搭橋6例，車禍18例，腎病7例，產后出血6例，胃癌5例;對照組中受血者46例，供血者54例，年齡13-76歲，平均年齡（43.2±5.9）歲，男女分別為51、49例，疾病類型：心臟搭橋6例，車禍18例，腎病7例，產后出血9例，胃癌6例;基線資料對比差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

檢驗設備、儀器、試劑，儀器包括離心機、試管、顯微鏡等，試劑包括重懸液、聚凝胺等。

觀察組：將MPT技術應用于輸血檢驗，采集檢驗者靜脈血3至4mL，獲取血清，將受血者血清加1滴至主側管中，再滴入供血者的3%-5%紅細胞懸液，同時再次滴入1滴供血者血液至次側管血清，并加入受血者的紅細胞懸液，于兩管中再加0.7mL的低離子介質，混淆后于室溫放置30 S，滴polybrene2滴試劑，混淆均勻。于室溫放置15 S后對兩管進行離心處理，產生凝集現象后，取適量解聚液放入管內，記錄液體變化情況。

1.3指標判定

對比兩種不同方式檢測結果，觀察臨床價值、耗時、輸血陽性檢出率等結果。輸血結束1天后，醫務人員需嚴格按照《臨床輸血技術規范》對患者輸血情況進行觀察，記錄其輸血反應：過敏、發熱、發寒、溶血等。其觀察組以1分鐘內兩個試管內凝聚消失，判其陰性，其他情況為陽性;對照組需檢查試管上層液體是否有凝聚現象，若主次側管未有此現象發生，則判定為陰性，若其中有凝聚或溶血現象，則為陽性。

1.4統計學方法

研究所得計量資料（t）和計數資料（X2）均用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為（）、（n，%），若P<0.05，則判定結果存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組檢測人員檢測結果

觀察組陽性率高于對照組，組間數據有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1：

2.2 對比兩組人員靈敏準確度檢測結果

觀察組高于對照組p<0.05 見表2

3 討論

輸血在臨床上的起著十分重要的作用，緩解病情，挽救生命，成為臨床上搶救患者最核心的方式之一，對于患者的輸血治療，要求相關醫務人員對每一位患者進行安全有效的輸血，避免發生血型相斥現象發生，臨床輸血前需以交叉配血方式來檢查受血者體內是否存在抗體，避免輸血事故發生。醫療組織機構明確規定，對患者實施輸血治療之前，必須進行交叉配血試驗，這是患者在臨床上進行輸血前必要的一項檢測，這項檢測決定患者能否輸血治療，更能有效檢測受血者和供血者雙方抗體情況，根據情況做出相關診斷方案。對于酶法鹽水法及MPT技術都屬于交叉配血[3]，而酶法臨床操作過程復雜，檢測時間長，臨床檢測數據較慢，延誤對患者的治療時間，同時由于對抗體的檢測不完全，部分患者在輸血時會出現一些不良反應，從業人員必須要確保血液質量及血液相容性。

本文研究中臨床數據可知，鹽水法在輸血檢驗中的應用，可檢測出無法相溶的血型，利用主、次側交叉配血，檢測血液在鹽水介質中是否發生凝聚反應。表格數據顯示，觀察組不論是陽性檢測還是準確度靈敏度都高于對照組，p<0.05，可知MPT技術用于輸血檢驗中效果顯著，能有效測出抗體。據相關文獻記載[4]，患者在輸血過程中發生的一些免疫現象及溶血反應與不規則抗體有關。若患者出現嚴重的溶血反應，則危及生命安全。雖鹽水輸入法操作簡易，但只能檢測出IgM，而對IgC無法做出有效檢測，結果致使患者在后期輸血時容易造成不良反應，幾率較高。把MPT技術應用于臨床檢測，這種新型檢測方式可準確判斷抗體情況，完全或者不完全，還可促進不規則的抗體反應，致使紅細胞與其他細胞的結合發生反應，便于醫務人員的臨床觀察，避免假陽性情況的診斷，MPT技術在一定程度上可彌補鹽水輸入法的不足。

綜上所述，患者在進行臨床救治期間，只有確保交叉配血實驗無誤，才能得到有效的治療。在臨床輸血檢測中采用的鹽水輸入法較為常見，但具有相應的局限性，檢出率極低，其結果容易受到其他因素影響，穩定性較低，診斷中易出現假陰性，造成醫務人員對患者的誤診。而采用MTP技術記性交叉配血，在臨床檢測試驗中，不容易受其他因素影響，檢測過程及結果較為穩定，檢測陽性率偏高，且有助于血液的安全性輸血，其中準確性和靈敏度二者較高，提高診斷正確率。輸血檢驗中應用低離子聚凝胺技術檢測，安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1] 張夢.低離子聚凝胺技術和鹽水法在臨床輸血檢驗中的應用價值[J].中國處方藥，2020，18 （03）：141-143.

[2] 劉上午.低離子聚凝胺技術在輸血檢驗中的應用研究[J].基層醫學論壇，2020，24（02）：246- 247.

[3] 岑雨貞，孫武，黎燕珊，黎燕玲.臨床輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2019，23（31）：4551-4552.

[4] 熊春容，張國全.輸血檢驗中應用低離子聚凝胺技術的安全性和可靠性分析[J].中國繼續醫學教育，2019，11（25）：98-100.